Клинический случай себорейного дерматита и тяжелой формы ВИЧ-инфекции с особенностями психологического профиля пациента
- Авторы: Хрянин А.А.1,2, Стуров В.Г3, Шпикс Т.А1, Пушкарев Е.В1
-
Учреждения:
- Новосибирский государственный медицинский университет
- РОО «Ассоциация акушеров-гинекологов и дерматовенерологов»
- Новосибирский национальный исследовательский государственный университет
- Выпуск: Том 29, № 10 (2022)
- Страницы: 98-103
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/321095
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2022.10.98-103
- ID: 321095
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Немаловажную роль в ряду различных клинических проявлений ВИЧ-инфекции играет патология кожи и слизистых оболочек. Авторы демонстрируют интересный клинический случай развития себорейного дерматита на фоне микст-инфекции (пневмоцистной пневмонии и генерализованной цитомегаловирусной-инфекции) у пациента с ВИЧ-инфекцией. Тяжесть патологии обусловливала состояние, близкое к near miss, несмотря на проводимую адекватную этиопатогенетическую и симптоматическую терапию, отмечалось прогрессирование основного заболевания на фоне минимального кожного синдрома. Описанный клинический случай позволяет взглянуть на эту проблему под другим ракурсом и правильно составить современный психологический портрет дерматологического пациента с ВИЧ-инфекцией. Отмечены следующие особенности психологического профиля пациента: высокая готовность к риску, импульсивность решений и поступков, высокий уровень общительности, позитивная самооценка, высокая устойчивость к стрессу, эргопатический тип отношения к болезни, копиинг стратегии как диссимуляция, оптимизм и отвлечение, приведшие к формированию ВИЧ-диссидентства. Авторы также обсуждают возможные причины вероятного формирования у молодого пациента воспалительного синдрома восстановления иммунитета (ВСВИ) на фоне инициированной интенсивной поликомпонентной антиретровирусной терапии (АВРТ). В настоящее время ВСВИ может рассматриваться как совокупность воспалительных заболеваний, связанных с парадоксальным обострением ранее существовавших инфекционных процессов после начала АРВТ.
Полный текст
Об авторах
Алексей Алексеевич Хрянин
Новосибирский государственный медицинский университет; РОО «Ассоциация акушеров-гинекологов и дерматовенерологов»
Email: khryanin@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии; президент Новосибирск, Россия; Новосибирск, Россия
В. Г Стуров
Новосибирский национальный исследовательский государственный университетИнститут медицины и психологии В. Зельмана Новосибирск, Россия
Т. А Шпикс
Новосибирский государственный медицинский университетНовосибирск, Россия
Е. В Пушкарев
Новосибирский государственный медицинский университетНовосибирск, Россия
Список литературы
- Беляков Н.А., Рассохин В.В., Трофимова Т.Н. и соавт. Коморбидные и тяжелые формы ВИЧ-инфекции в России. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016;8;3:9-25. doi: 10.22328/2077-9828-20168-3-9-25.
- Хрянин А.А., Решетников О.В. ВИЧ-инфекция в терапевтической практике. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 88 с.
- Евдокимов Е.Ю., Сундуков А.В., Свечникова Е.В. Себорейный дерматит у ВИЧ-инфицированных больных. Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(6):728-34. doi: 10.17116/klinderma201918061728.
- Евдокимов Е.Ю., Понежева Ж.Б., Горелова Е.А. Сундуков А.В. Клинические особенности себорейного дерматита у ВИЧ-инфицированных больных. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2020. № 1. doi: doi: 10.18565/epidem.2020.10.1.41-7.
- Хрянин А.А., Надеев А.П., Русских М.В., Бочарова В.К. Сочетание себорейного дерматита и ВИЧ-инфекции: обзор литературы с клиническим случаем. Клиническая дерматология и венерология. 2021;20(3-2):125-33. doi: 10.17116/klinderma202120032125.
- Borda L.J, Wikramanayake T.C. Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review. J Clin Investig Dermatol. 2015;3(2):10. Doi: 10.13 1 88/2373-1044.1000019.
- Suh H., Cosenza-Nashat M., Choi N, et al. InsulinLike Growth Factor 2 Receptor Is an IFNγ-Inducible Microglial Protein that Facilitates Intracellular HIV Replication. Am J Pathol. 2010;177(5): 244658. doi: 10.2353/ajpath.2010.100399.
- Nakahigashi K., Doi H., Otsuka A. et al. PGD2 induces eotaxin-3 via PPARy from sebocytes: a possible pathogenesis of eosinophilic pustular folliculitis. J Allergy Clin Immunol. 2012;129(2):536-43.
- Phillips P., Bonner S., Gataric N., et al. Nontuberculous mycobacterial immune reconstitution syndrome in HIV-infected patients: spectrum of disease and long-term follow-up. Clin Infect Dis. 2005;41;10:1483-97. doi: 10.1086/49 72 69.
- Walker N.F., Scriven J., Meintjes G., Wilkinson R.J. Immune reconstitution inflammatory syndrome in HIV-infected patients. HIV AIDS (Auckl.). 2015;7:49-64. doi: 10.2147/HIVS42328.
- French M.A. Immune reconstitution inflammatory syndrome: a reappraisal. Clin Infect Dis. 2009;48)1):101-7. doi: 10.1086/595006.
- Jevtović D.J., Salernović D., Ranin J. et al. The prevalence and risk of immune restoration disease in HIV-infected patients treated with highly active antiretroviral therapy. HIV Med. 2005;6;2:140-43. doi: 10.1111/j.1468-1293.2005.00277.
- Боева Е.В., Беляков Н.А. Синдром восстановления иммунитета при ВИЧ-инфекции (обзор). Инфекция и иммунитет. 2018;8;2:139-49.
- Тищенко Т.В., Цыркунов В.М. Воспалительный синдром восстановления иммунитета у ВИЧ-инфицированных пациентов: клинико-морфологические аспекты. Здравоохранение (Минск). 2017;10:5-11.
- Bicanic T., Meintjes G., Rebe K., et al. Immune reconstitution inflammatory syndrome in HIV-associated cryptococcal meningitis: a prospective study. J Acquir Immune Defic Syndr. 2009;51(2):130-34. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181a56f2e.
- Gopal R., Rapaka R.R., Kolls J.K. Immune reconstitution inflammatory syndrome associated with pulmonary pathogens. Eur Respir Rev. 2017;26(143):e160042. doi: 10.1183/16000617.0042-2016.
- Ramdial P.K., Grayson W. Human immunodeficiency virus (HIV) and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)-associated cutaneous diseases. In: Calonje E., Brenn T., Lazar A., McKee PH. (eds.). McKee's Pathology of the Skin. 4th edition. eBook Philadelphia, Pa, USA: Elsevier, 2011.
- Garg T., Sanke S. Inflammatory dermatoses in human immunodeficiency virus. Indian J Sex Transm Dis. AIDS. 2017;38(2):113-20.
- Prabhakaran N, Telanseri J.J., Hamide A. et al. Effect of antiretroviral therapy on mucocutaneous manifestations among Human Immunodeficiency Virus-infected patients in a tertiary care centre in South India. Indian J Sex Transm Dis. AIDS. 2015;36(2):166-73.
- Abdullahi U, Adeiza M.A. The role of immune restoration using highly active antiretroviral therapy in the management of AIDS-related Kaposi's sarcoma coexisting with pulmonary tuberculosis. Niger Postgrad Med J. 2020;27(1):63-6. doi: 10.4103/npmj.npmj_102_19.
- Cheng C.H., Hsu Y.H. Immune reconstitution inflammatory syndrome-associated disseminated Kaposi's arcoma in a patient infected with human immunodeficiency virus: Report of an autopsy case. Ci Ji Yi Xue Za Zhi. 2017;29(1):41-5. doi: 10.4103/tcmj.tcmj_9_17.
Дополнительные файлы
