Особенности вариабельности ритма сердца у лиц среднего возраста с артериальной гипертензией в зависимости от пола и композитного состава тела


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Изменения вегетативной нервной системы (ВНС) при артериальной гипертензии (АГ), коморбидной с избыточной массой тела и ожирением окончательно не установлены, и только в немногих работах параметры вариабельности ритма сердца (ВРС) были сопоставлены с показателями композитного состава тела человека. Цель исследования: изучение у лиц среднего возраста с АГ параметров ВРС, ассоциированных с полом и показателями композитного состава тела для определения методов профилактики и лечения. Методы. Обследованы 35 мужчин и 59 женщин с АГ в возрасте от 45 до 59 лет. Проводились анкетирование, антропометрия с определением индекса массы тела (ИМТ) и композитного состава тела методом биоимпедансометрии, а также измерение артериального давления (АД) и мониторирование ВРС по коротким (десятиминутным) записям. Результаты. Избыточная масса тела и ожирение выявлены у 87,1% лиц среднего возраста с АГ. Прямая корреляция висцерального жира (ВЖ) с возрастом, а также с диастолическим АД наблюдалась у больных обоих полов. У женщин по сравнению с мужчинами преобладали парасимпатическая активность и автономный контур регуляции ВРС. При избыточной массе тела и ожирении определялись более высокий индекс напряжения регуляции ритма сердца и более выраженная симпатическая активность ВНС по параметру LF/HF. Меньшая общая ВРС, низкая парасимпатическая активность ВНС и напряженность регуляции ритма сердца с вовлечением центрального контура у лиц с АГ выявлена не только при высоком, но и при промежуточном значениях ВЖ. Заключение. Выявление АГ, повышенного ИМТ, ВЖ и ассоциированных с ними показателей ВРС необходимо для диагностики вегетативного дисбаланса у лиц среднего возраста для контроля эффективности немедикаментозной и медикаментозной терапии АГ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Виталий Васильевич Горбань

Кубанский государственный медицинский университет

Email: gorbanvv@mail.ru
д.м.н., заведующий кафедрой поликлинической терапии с курсом ОВП (семейной медицины) ФПК и ППС Краснодар, Россия

Е. В Горбань

Кубанский государственный медицинский университет

Краснодар, Россия

В. С Манто

Кубанский государственный медицинский университет

Краснодар, Россия

Список литературы

  1. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786.
  2. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet. 2021;398(10304):957-80. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01330-1.
  3. Лескова И.В., Ершова Е.В., Никитина Е.А. и др. Ожирение в России: современный взгляд под углом социальных проблем. Ожирение и метаболизм. 2019;16(1):20-6.
  4. Небиеридзе Д.В., Ахмеджанов Н.М., Сафарян А.С. Современная стратегия ведения пациентов с артериальной гипертензией высокого риска - фокус на липидснижающую терапию. Фарматека. 2019;26(9):83-6.
  5. Piera-Jimenez J., Winters M., Broers E., et al. Changing the Health Behavior of Patients With Cardiovascular Disease Through an Electronic Health Intervention in Three Different Countries: Cost-Effectiveness Study in the Do Cardiac Health: Advanced New Generation Ecosystem (Do CHANGE) 2 Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2020;22(7):e17351. doi: 10.2196/17351.
  6. Tabassum R., Begum N., Ferdousi S., et al. Heart Rate Variability in Patients with Essential Hypertension J Bangladesh Soc Physiol. 2010;5(1):1-7. doi: 10.3329/jbsp.v5i1.5411.
  7. Blons E., Arsac L.M., Gilfriche P, et al. Alterations in heart-brain interactions under mild stress during a cognitive task are reflected in entropy of heart rate dynamics. Sci Rep. 2019;9:18190. doi: 10.1038/s41598-019-54547-7.
  8. Ghughe S.H., Singh B. Evaluation of heart rate variability in hypertensive and normotensive subjects. J Adv Med Dental Sci Res. 2018;6(3):136-39. doi: 10.21276/jamdsr.
  9. Горбань В.В., Меньших В.С., Горбань Е.В. Особенности вегетативной регуляции ритма сердца в зависимости от композитного состава тела у лиц молодого возраста. ЮжноРоссийский журнал терапевтической практики. 2021;1(2):76-82.
  10. Смоляков Ю.Н.,Кузник Б.И., Гусева Е.С., Давыдов С.О. Вариабельность сердечного ритма у женщин, страдающих гипертонической болезнью, под воздействием регулярной умеренной физической нагрузки. Системные гипертензии. 2019;16(4):61-4.
  11. Burlacu A, Floria M. Influencing Cardiovascular Outcomes through Heart Rate Variability Modulation: A Systematic Review. Diagnostics. 2021;11:2198. Doi: 10.3390/ diagnostics11122198.
  12. Розанов А.В, Котовская Ю.В., Ткачева О.Н. Роль активации симпатической нервной системы в патогенезе артериальной гипертонии и выборе способа лечения артериальной гипертензии. Евразийский кардиологический журнал. 2018;3:88-90.
  13. Maciorowska M., Krzesinski P., Wierzbowski R., Gielerak G. Heart Rate Variability in Patients with Hypertension: the Effect of Metabolic Syndrome and Antihypertensive Treatment. Cardiovasc Ther. 2020;ID8563135:9. doi: 10.1155/2020/8563135.
  14. Горбань В.В, Ковригина И.В., Горбань Е.В., Меньших В.С. Возрастные особенности вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией: влияние стресса и привычной физической активности. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2021;2(3):62-71.-
  15. Chintala K.K., KriShna B.H., Reddy M. Heart Rate Variability in Overweight Health Care Students: Correlation with Visceral Fat. J Clin Diagnost Res. 2015;9(1):CC06-8. Doi: 10.7860/ JCDR/2015/12145.5434.
  16. Triggiani A.I., Valenzano A., Trimigno V., et al. Heart rate variability reduction is related to a high amount of visceral adiposity in healthy young women. PLoS One. 2019;14(9):e0223058. doi: 10.1371/journal.pone.0223058.
  17. Szotkowskaa R., Gojdaa J., Plihalovaa A., et al. Visceral Fat Accumulation Is Related to Impaired Pancreatic Blood Perfusion and BetaCell Dysfunction in Obese Women. Ann Nutr Metab. 2021;77:344-45. Doi: 10.1159/ 000519251.
  18. Archana Agarwal P. Assessment of Heart Rate Variability in Hypertensive Patients. Asian J Med Res. 2019;8(3):PH01 -3. Doi: 10.21276/ ajmr.2019.8.3.PH1.
  19. Natarajan A., Pantelopoulos A., Emir-Farinas H., Natarajan P. Heart rate variability with photoplethysmography in 8 million individuals: a cross-sectional study. Articles. Lancet. Digit Health. 2020;2:e650-7. doi: 10.1016/S2589-7500(20)30246-6.
  20. Мохова И.Г, Пинхасов Б.Б., Селятицкая В.Г Оценка вариабельности сердечного ритма во взаимосвязи с нарушениями пищевого поведения у женщин с разными типами ожирения и сахарным диабетом 2 типа. Сибирский научный медицинский журнал. 2018;38(3):43-8.
  21. Ramalingam L., Ramesh R., Kuppan R. Assessment of cardiac sympathovagal activity in overweight young adult males. Natl J Physiol Pharm Pharmacol. 2016;6(2):101-5. Doi: 10.5455/ njppp.2015.5.0111201589.
  22. Daniele N., Tesauro M., Mascali A., et al. Lower Heart Rate Variability Is Associated with Lower Pulse Pressure Amplification: Role of Obesity. Pulse. 2017;5:99-105. doi: 10.1159/000479701.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах