Миофасциальный болевой синдром у пациента с анкилозирующим спондилитом: опыт применения толперизона


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Миофасциальный болевой синдром (МБС) является наиболее частой патологией в структуре скелетномышечной боли и составляет 85-90%. Развитие МБС связывают с перенапряжением и микротравматизацией мышц с последующим развитием воспалительного процесса, высвобождением избытка ацетилхолина, способствующего мышечному сокращению. Кроме того, возникает гиперплазия соединительнотканных волокон, увеличивается количество ноцицепторов в фасциях мышц, нарушается локальный кровоток, что в конечном итоге приводит к ишемии участков мышечной ткани, повышению мышечного тонуса, укорочению мышечных волокон, возникновению болевого синдрома. Описание клинического случая. В статье приведен клинический случай, иллюстрирующий эффективность комплексного подхода к лечению пациента с МБС. Обсуждаются клинические проявления МБС, подходы к диагностике и методы лечения. Заключение. Продемонстрированы возможности миорелаксантов (толперизон) в коррекции мышечного спазма и уменьшении болевого синдрома при миофасциальном синдроме.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. А Клименко

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова лечебного факультета Москва, Россия

Наталья Александровна Демидова

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Email: ndemidova03@gmail.com
к.м.н, доцент кафедры факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова лечебного факультета Москва, Россия

Д. Ю Андрияшкина

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова лечебного факультета Москва, Россия

А. А Кондрашов

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова лечебного факультета Москва, Россия

Д. В Сомов

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова лечебного факультета Москва, Россия

А. В Новикова

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова лечебного факультета Москва, Россия

Список литературы

  1. Gerwin R.D. Classification, epidemiology, and natural history of myofascial pain syndrome. Curr Pain Headache Rep. 2001;5(5):412-20. doi: 10.1007/s11916-001-0052-8.
  2. 2. Fricton J. Myofascial Pain: Mechanisms to Management. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2016;28(3):289-311. doi: 10.1016/j.coms.2016.03.010.
  3. 3. Xie P, Qin B., Song G. et al. Microstructural Abnormalities Were Found in Brain Gray Matter from Patients with Chronic Myofascial Pain. Front Neuroanat. 2016;10:122. Doi: 10.3389/ fnana.2016.00122.
  4. 4. Bourgaize S., Newton G., Kumbhare D, Srbely J. A comparison of the clinical manifestation and pathophysiology of myofascial pain syndrome and fibromyalgia: implications for differential diagnosis and management. J Can Chiropr Assoc. 2018;62(1):26-41.
  5. Bordoni B., Sugumar K., Varacallo M. Myofascial Pain. 2022 Sep 4. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. PMID: 30570965
  6. Simons D.G. Clinical and Etiological Update of Myofascial Pain from Trigger Points. J Musculoskeletal Pain. 1996;4:93-122. doi: 10.1300/J094v04n01_07.
  7. Fernandez-de-Las-Penas C., Dommerholt J.International Consensus on Diagnostic Criteria and Clinical Considerations of Myofascial Trigger Points: A Delphi Study. Pain Med. 2018;19(1):142-50. doi: 10.1093/pm/pnx207.
  8. Giamberardino M.A., Affaitati G., Fabrizio A., Costantini R. Myofascial pain syndromes and their evaluation. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011;25(2):185-98. Doi: 10.1016/j. berh.2011.01.002.9.
  9. Quintner J.L., Bove G.M., Cohen M.L. A critical evaluation of the trigger point phenomenon. Rheumatology (Oxford). 2015;54(3):392-99. doi: 10.1093/rheumatology/keu471.
  10. Shah J.P, Thaker N., Heimur J., et al. Myofascial Trigger Points Then and Now: A Historical and Scientific Perspective. PM R. 2015;7(7):746-61. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.01.024.
  11. Mazza D.F, Boutin R.D., Chaudhari A.J. Assessment of Myofascial Trigger Points via Imaging: A Systematic Review. Am J Phys Med Rehabil. 2021;100(10):1003-14. doi: 10.1097/PHM.0000000000001789.
  12. Бадокин В.В. Симптоматическая терапия анкилозирующего спондилита. Современная ревматология 2012;(1):69-74.
  13. Hernandez J.V.L., Calvo-Lobo C., Zugasti A.M. et al. Effectiveness of Dry Needling with Percutaneous Electrical Nerve Stimulation of High Frequency Versus Low Frequency in Patients with Myofascial Neck Pain. Pain Physician. 2021;24(2):135-43.
  14. Akpinar F.M., Sindel D., Ketenci A. Investigation of Effectiveness of Two Different Kinesiotaping Techniques in Myofascial Pain Syndrome: An Open-Label Randomized Clinical Trial. Pain Physician. 2021;24(6):E721-31.
  15. Лалаян Т.В., Андреев В.В., Баранцевич Е.Р. Миофасциальный синдром. Клинические проявления, патогенез, диагностика, лечение: учебное пособие. СПб.: РИЦ ПСПбГМУ, 2016. 75 с.
  16. Mazza D.F., Boutin R.D., Chaudhari A.J. Assessment of Myofascial Trigger Points via Imaging: A Systematic Review. Am J Phys Med Rehabil. 2021;100(10):1003-14. doi: 10.1097/PHM.0000000000001789.
  17. Fredy D.M., Harpin D., Mihardja H. The role of acupuncture for myofascial pain syndrome (MPS) in interventional pain management. J Complement Integr Med. 2022;19(2):213-17. Doi: 10.1515/ jcim-2021-0525.
  18. Borg-Stein J., Iaccarino M.A. Myofascial pain syndrome treatments. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2014;25(2):357-74. Doi: 10.1016/j. pmr.2014.01.012.
  19. Tough E.A., White A.R., Cummings T.M. et al. Acupuncture and dry needling in the management of myofascial trigger point pain: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Pain. 2009;13(1):3-10. doi: 10.1016/j.ejpain.2008.02.006.
  20. Tekes K. Basic aspects of the pharmacodynamics of tolperisone, a widely applicable centrally acting muscle relaxant. Open Med Chem J. 2014;8:17-22 doi: 10.2174/1874104501408010017.
  21. Frydrych V., Oderda G. Skeletal muscle relaxants drug class review 12:20.04 centrally acting skeletal muscle relaxants. University Utah College Pharm.12(20),1-40.
  22. Caron J., Kaye R., Wessel T., et al. An assessment of the centrally acting muscle relaxant tolperisone on driving ability and cognitive effects compared to placebo and cyclobenzaprine. J Clin Pharm Ther. 2020;45(4):774-82. doi: 10.1111/jcpt.13165.
  23. Барулин А.Е., Курушина О.В., Калинченко Б.М. Эффективность применения миорелак-сантов при нижнем перекрестном синдроме. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(9):38-43.
  24. Lakatos P.P., Karadi D.A., Galambos A.R., et al. The Acute Antiallodynic Effect of Tolperisone in Rat Neuropathic Pain and Evaluation of Its Mechanism of Action.Int J Mol Sci. 2022;23(17):9564. doi: 10.3390/ijms23179564

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах