Вторичное инфицирование при аллергодерматозах, многообразие форм и индивидуальный выбор терапии

Актуальность. По частоте заболеваемости в педиатрической практике пациенты с аллергодерматозами, осложненными вторичной инфекцией, занимают первое место и составляют 30-40% от общего числа обращений. Наиболее частые проявления - атопический дерматит с явлениями вторичного инфицирования, микробные экземы, распространенная чесотка, осложненная пиодермией, себорейный дерматит (экзема), паратравматическая экзема, контактно-аллергический дерматит, осложненный вторичной инфекцией. Цель исследования: оценить терапевтические эффекты и безопасность применения лекарственной мази Левомеколь® в рутинной клинической практике педиатра у детей с вторично-инфицированными дерматозами. Методы. На базе Детской городской клинической больницы им. З.А. Башляевой проведено неинтервационное проспективное исследование использования мази Левомеколь® в рутинной клинической практике у детей с дерматозами, осложненными вторичной инфекцией. Под наблюдением находились 35 пациентов, которые получали комбинированную терапию мазью Левомеколь® совместно с применением топических глюкокортикостероидов - ГКС (метилпреднизолона ацепонат, бетаметазона дипропионат, гидрокортизона ацетата, флуоцинолона ацетонид). Первичной конечной точкой эффективности служило купирование раневой инфекции, клинически характеризовавшееся как отсутствие отека, гиперемии и гнойного отделяемого в местах инфицирования. Вторичные критерии эффективности: уменьшение площади места инфицирования по визуальной оценке с использованием результатов фотофиксации; клиническое улучшение по шкале CGI-I и индекс эффективности по шкале CGI-E (в баллах); оценка по шкале CGI-S (тяжесть заболевания); уменьшение боли в области места инфицирования (раны) по ВАШ на 2 балла и более, или на 50% от исходного значения в баллах. Результаты. Достижение первичной конечной точки при применении препарата Левомеколь® (отсутствие отека, гиперемии и гнойного отделяемого в области места инфицирования) у пациентов с вторично-инфицированными дерматозами зарегистрировано ранее 14-го дня. Дополнительного назначения системных препаратов в ходе лечения не потребовалось. При оценке вторичных критериев эффективности отмечено, что препарат Левомеколь® продемонстрировал 90-100%-ную эффективность по всем изученным критериям в лечении вторично-инфицированных дерматозов к 3-7-му дню терапии, а также абсолютную безопасность и хорошую переносимость пациентами. Заключение. Исследуемый препарат Левомеколь® продемонстрировал выраженное противовоспалительное действие, высокую эффективность в купировании раневой инфекции, высокий профиль безопасность и хорошую переносимость пациентами. Метод сочетанного применения мази Левомеколь® и топических ГКС в лечении аллергодерматозов, осложненных вторичной инфекцией, имеет множество преимуществ: возможность селективного подбора «молекулы» ГКС, регулирования «приоритетов»: антибиотик или ГКС; наличие метилурацила в составе мази Левомеколь® способствует усилению регенерации при трещинах и экскориациях.

аллергодерматозы, вторичное инфицирование, Левомеколь®, атопический дерматит, микробная экзема, паратравматическая экзема, аллергический контактный дерматит, чесотка, себорейная экзема, нуммулярная экзема