Хроническая обструктивная болезнь легких и впервые выявленный туберкулез: факторы, влияющие на исход патологического процесса
- Авторы: Багишева Н.В1, Гольтяпин В.В2, Мордык А.В1, Мордык Д.И3
-
Учреждения:
- Омский государственный медицинский университет
- Институт математики им. С.Л. Соболева СО РАН
- ФКУ ГБ МСЭ по Омской области Минтруда России
- Выпуск: № 13 (2018)
- Страницы: 44-50
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/321883
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2018.13.44-50
- ID: 321883
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Обоснование. Сочетание хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и туберкулеза (ТБ) сопряжено с наличием общих факторов риска развития обоих заболеваний: курение, дым, промышленные аэрополлютанты, низкий социально-экономический статус, каждый из которых оказывает неблагоприятное влияние на течение патологического процесса. Цель исследования: изучить влияние различных факторов на результаты лечения впервые выявленного ТБ у пациентов на фоне ХОБЛ. Методы. Проведено простое ретроспективное исследование, в которое были включены 514 пациентов. С использованием методов математической статистики определена степень влияния факторов риска на исход ТБ у пациентов с сочетанной патологией. Результаты. При сочетании ХОБЛ с ТБ вероятность развития неблагоприятного исхода выше, чем при изолированном ТБ (17,2 против 4,5%). Значимо повышает риск неблагоприятного исхода ТБ у пациентов с ХОБЛ наличие факта курения и выкуривание более 20 сигарет в сутки. По результатам дисперсионного анализа, фактор «число лет курения» - 23% в общей сумме влияния всех факторов, высокие баллы САТ-теста -15,6%, визуальной аналоговой шкалы - 4,2%. Совокупное влияние триггера (годы курения-одышка-САТ-тест) на исход составило 29,8% по сравнению с одиночным влиянием изучаемых признаков. Заключение. Использование полученных данных позволит прогнозировать возможный исход ТБ у пациентов на фоне ХОБЛ, что определит своевременную коррекцию терапии сочетанной патологии для улучшения прогноза, снижения инвалидизации и смертности.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Н. В Багишева
Омский государственный медицинский университет
Email: ppi100@rambler.ru
к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней и поликлинической терапии 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, 12
В. В Гольтяпин
Институт математики им. С.Л. Соболева СО РАННовосибирск, Россия
А. В Мордык
Омский государственный медицинский университетОмск, Россия
Д. И Мордык
ФКУ ГБ МСЭ по Омской области Минтруда РоссииОмск, Россия
Список литературы
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). 2017. http://goldcopd.org
- Buist A.S, McBurnie M.A., Vollmer W.M. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population based prevalence study. Lancet. 2007;9589(370):741-50. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61377-4.
- Global, regional, and national deaths, prevalence, disability-adjusted life years, and years lived with disability for chronic obstructive pulmonary disease and asthma, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancer 2017;9(5):691-706. doi: 10.1016/S2213-2600(17)30293-X.
- Багишева Н.В., Неганова Ю.А., Неганова Н.А. и др. Хроническая обструктивная болезнь легких и туберкулез как взаимоотягощающие заболевания. Туберкулез и болезни легких. 2015;6:21-2.
- Гурова Я.В., Мордык А.В. Инфильтративный туберкулез легких: иммунопатогенетические механизмы развития и нарушение метаболизма ксенобиотиков. Молекулярная медицина. 2017;15(2):8-13
- Поркулевич Н.И., Мордык А.В., Гурова Я.В., Мартынова Г.Г. Анализ причин формирования фиброзно-кавернозного туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2015;5:154-55
- Bates M.N., Khalakdina A., Pai M., Chang L. Risk of tuberculosis from exposure to tobacco smoke: a systematic review and meta-analysi. Arch. Intern. Med. 2007;167:335-42. DOI: 10.1001/ archinte.167.4.335
- O'Toole R.F., Shukla S.D., Walters E.H. TB meets COPD: An emerging global co-morbidity in human lung disease. Tuberculosis. 2015;6(95):659-63.
- Мордык А.В., Багишева Н.В., Иванова О.Г. и др. Распространенность хронической обструктивной болезни легких и отдельных вариантов заболевания среди впервые выявленных больных туберкулезом. Медицинский альманах. 2017;4(49):120-23.
- Мордык А.В., Багишева Н.В., Иванова О.Г. и др. Клинико-эпидемиологические особенности туберкулеза верхних и нижних дыхательных путей у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких. Fol. Otorhinolaryngol Pathol. Resp. 2016;1(22):84-90
- Багишева Н., Мордык А., Иванова О. и др. Сердечно-легочная коморбидность у пациентов с впервые выявленным туберкулезом на фоне хронической обструктивной болезни легких. Врач. 2017;11:55-7.
- Багишева Н.В., Нестерова К.И., Мордык А.В. и др. Функциональные и цитологические нарушения у пациентов с туберкулезом и сочетанием туберкулеза с хронической обструктивной болезнью легких: результаты открытого проспективного исследования. Фарматека. 2018;3(356):60-4.
- Багишева Н.В., Мордык А.В., Горбатых Е.В. Курение и хроническая обструктивная болезнь легких: уточнение и снижение возможных рисков (обзор литературы). Уральский медицинский журнал. 2017;9(153):112-18.
- Руденко С.А., Мордык А.В., Багишева Н.В., Емельянова Ю.А. Сравнительные аспекты бактериологической диагностики, течения и результатов лечения впервые выявленного туберкулеза, изолированного и при его сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2017;3:49-54.
- Inghammar M., Ekbom A., Engstrom G., Ljungberg B. COPD and the risk of tuberculosis e a population-based cohort study. PLoS One. 2010;5:101-38. doi: 10.1371/journal.pone.0010138.
- Osman R.K., Mortimer K., Bjune G., Sony A.I. Chronic respiratory disease in adults treated for tuberculosis in Khartoum, Sudan. Public. Health Action. 2016;3(6):199-204. Doi: 10.5588/ pha.16.0030.
- Byrne A.L., Marais B.J., Mitnick C.D., Lecca L. Tuberculosis and chronic respiratory disease: a systematic review. Int. J. Infect. Dis. 2015; 32:138-46.
- Гурова Я.В., Мордык А.В. Инфильтративный туберкулез легких: иммунопатогенетические механизмы развития и нарушение метаболизма ксенобиотиков. Молекулярная медицина. 2017;15(2):8-13.
- Кондря А., Мордык А., Руденко С. Побочные реакции на противотуберкулезные препараты и факторы, способствующие их развитию, у больных с длительно текущим туберкулезом легких. Врач. 2016;11:5-9
- Мордык А., Иванова О.Г. Дифференцированный подход к подбору терапии сопровождения у больных туберкулезом. Медицинский альянс. 2015;1:104-5
- Скорняков С.Н., Шульгина М.В., Журавлев В.Ю. и др. Фтизиатрия. Национальные клинические рекомендации. Гл. ред. П.К. Яблонский. М., 2015. 240 с
- Крамер Г. Математические методы статистики. М., 1975. 648 с
- Гольтяпин В.В., Надей Е.В., Совалкин В.И., Нечаева Г.И. Построение дисперсионных комплексов для оценки эффективности иммунотерапии аллергической бронхиальногй астмы. Математические структуры и моделирование. 2018;2(46):39-50
- Надей Е.В., Совалкин В.И., Нечаева ГИ., и др. Триггерные факторы формировния комор бидной аллергической бронхиальной астмы. Лечащийврач. 2018;5:76
- Волчегорский И.А., Новоселов П.Н., Дударова Т.П., Болотов А.А. Предикторы неэффективности комплексного лечения больных инфильтративным туберкулёзом лёгких. Терапевтический архив. 2012;11(84):18-25.
- Фелькер И.Г., Филинюк О.В., Янова Г.В., Щегерцов Д.Ю. Предикторы неудачи в лечении по программе DOTS-PLUS у пациентов, страда ющих множественно лекарственно-устойчивым туберкулезом. Бюллетень сибирской медицины. 2012;4:171-72.
- Хазова Е.Ю. Анализ факторов, определяющих смертность больных туберкулезом, сочетанном с ВИЧ-инфекцией. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2012;2:76
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)