Состояние тиолдисульфидной системы как критерий эффективности патогенетической терапии у больных целиакией

Обоснование. При заболеваниях разной этиологии наблюдается изменение окислительно-восстановительного процесса, который определяется показателями тиолдисульфидного соотношения (ТДС). ТДС является интегральным индексом адаптивных возможностей, который можно рассматривать как показатель неспецифической резистентности организма. Тиолдисульфидная система характеризуется обратимостью редокс-взаимопревращений тиолов и дисульфидов (2-HS↔SS-+2H), рассматривается как феномен образования дисульфидной связи, что лежит в основе биологической регуляции неспецифической адаптивной реакции организма. По данным ряда исследований, в образцах биоптатов слизистой оболочки тонкой кишки больных целиакией при обострении определяется низкая активность антиоксидантных ферментов и снижение количества глутатиона. Цель исследования. Оценка состояния тиолдисульфидной системы у больных целиакией и возможности ее использования как критерия эффективности аглютеновой диеты (АГД). Методы. В исследование участвовали пациенты с верифицированным диагнозом «целиакия». Обследование включало субъективное обследование и исследование крови: HLA-типирование, определение концентрации тиолсульфидных групп с подсчетом тиолдисульфидного коэффициента (ТДК), K=SH/SS. Для подтверждения эффективности соблюдения АГД выполнялось гистоморфологическое исследование биоптата слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Результаты. Обследован 81 пациент с генетически подтвержденным диагнозом целиакии в возрасте от 19 до 65 лет. Отмечено значительное снижение ТДК, свидетельствующее о нарушении неспецифической резистентности и усилении свободно-радикального окисления у обследованных. Увеличение ТДК по мере увеличения сроков АГД свидетельствует о снижении антиоксидантной активности больных целиакией на фоне патогенетического лечения, направленного на элиминацию факторов, провоцирующих оксидативный стресс. Заключение. Антиоксидантное действие лечебного питания путем элиминации глютена из рациона способствует уменьшению токсического повреждения кишечного эпителия и повышению защитной роли кишечного барьера у больных целиакией, что подтверждается повышением показателя ТДК и может служить диагностическим критерием эффективности терапии.

тиолдисульфидная система, целиакия, аглютеновая диета, тиолдисульфидное равновесие