Селективный миотропный спазмолитик мебеверин при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Функциональные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) считаются очень распространенным заболеванием, оказывающим значительное влияние на качество жизни больных, в развитии которых участвует ряд патогенетических факторов. К основным и наиболее распространенным заболеваниям этой группы относятся функциональная диспепсия (ФД) и синдром раздраженного кишечника (СРК). Целью работы является рассмотрение эффективности и безопасности одного из известных спазмолитиков – мебеверина – при лечении функциональных расстройств ЖКТ. В обзорной статье обсуждаются патофизиологические механизмы развития ФД и СРК, в первую очередь нарушения моторики разных отделов ЖКТ, висцеральная гиперчувствительность, нарушения кишечного микробиома и др. Представлены данные многочисленных клинических испытаний, в которых применялся мебеверина гидрохлорид – миотропный спазмолитик, оказывающий прямое влияние на активность мышц кишечника. Мебеверин в клинических исследованиях демонстрировал выраженную антиспастическую активность, безопасность и хорошую переносимость. Особо подчеркиваются его возможности позитивно влиять на качество жизни пациентов. В статье также уделено внимание лекарственному препарату ниаспам с действующим веществом мебеверин, клиническим данным о его применении при функциональной патологии ЖКТ. Делается вывод: мебеверин остается необходимым средством в лечении функциональных заболеваний ЖКТ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Сергей Александрович Булгаков

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: professorbulgakov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9004-9400

д.м.н., профессор кафедры гастроэнтерологии ФДПО, профессор кафедры биомедицинских исследований МБФ

Россия, Москва

Список литературы

  1. Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Барышникова.Н.В. Функциональная диспепсия и синдром раздраженной кишки: особенности комплексного лечения. Медицинский алфавит. 2017,3;27(324):1–4. [Uspensky Yu.P., Fominykh Yu.A., Baryshnikova.N.V. Functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: features of complex treatment. Meditsinskii alfavit. 2017.3;27(324):1–4. (In Russ.)].
  2. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: руководство для врачей. Под ред. Калинина А.В., Логинова А.Ф., Хазанова А.И. М.: 2011. 864 с. [Gastroenterology and hepatology: diagnosis and treatment: a guide for physicians. Ed. By Kalinin A.V., Loginov A.F., Khazanov A.I. M.: 2011. 864 p.(In Russ.)].
  3. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Воспаление, нарушение моторной функции и висцеральная гиперчувствительность: основные механизмы функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (обзор литературы и резолюция Совета Экспертов). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022;1:7–14. [Ivashkin V.T., Ma- ev I.V., Trukhmanov A.S. Inflammation, impaired motor function and visceral hypersensitivity: the main mechanisms of functional disorders of the gastrointestinal tract (literature review and resolution of the Council of Experts). Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2022;1:7–14. (In Russ.)].
  4. Drossman D.A. Functional gastrointestinal disorders: history, pathophysiology, clinical features and Rome IV. Gastroenterology 2016;150:262–79. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.032.
  5. Ford A.C., Lacy B.E., Talley N.J. Irritable bowel syndrome. N Engl J Med. 2017; 376(26):2566–78. doi: 10.1056/NEJMra1607547.
  6. Ивашкин В.Т., Полуэктова Е.А., Рейхарт Д.В. и др. Эффективность наиболее часто назначаемых групп препаратов у пациентов с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта – синдромом функциональной диспепсии и синдромом раздражённого кишечника (Результаты наблюдательного исследования). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016;26(4):14–23. [Ivashkin V.T., Poluektova E.A., Reyhart D.V. Efficacy of the most commonly prescribed groups of drugs in patients with functional disorders of the gastrointestinal tract - functional dyspepsia syndrome and irritable bowel syndrome (Results of an observational study). Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2016;26(4):14–23. (In Russ.)].
  7. Карева Е.Н. Фармакология спазмолитических средств, применяемых в терапии синдрома раздражённого кишечника. Доктор.Ру. 2021;20(4):46–54. [Kareva E.N. Pharmacology of antispasmodics used in the treatment of irritable bowel syndrome. Doctor.Ru. 2021;20(4):46–54. (In Russ.)].
  8. Linder A., Selzer H., Classen V. Pharmacological properties of mebeverine, a smooth-muscle relaxant. Arch Int Pharmacodyn Ther. 1963;145:378–95.
  9. Бутов М.А., Шурпо Е.М., Кузнецов П.С., Загравская Н.А. Медикаментозная коррекция дискинезий кишечника. Медицинский совет. 2016;14:42–5. [Butov M.A., Shurpo E.M., Kuznetsov P.S., Zagravskaya N.A. Drug correction of intestinal dyskinesias. Meditsinskii sovet. 2016;14:42–5.(In Russ.)].
  10. Маев И.В., Самсонов А.А., Голубев Н.Н. и др. Эффективность мебеверина в лечении функциональных расстройств желчевыводящих путей. Фарматека. 2011;2:78–84. [Maev I.V., Samsonov A.A., Golubev N.N., et al. Efficiency of mebeverine in the treatment of functional disorders of the biliary tract. Farmateka. 2011;2:78–84. (In Russ.)].
  11. Степанова Е.В., Лоранская И.Д., Ракитская Л.Г., Мамерова Л.Д. Билиарные дисфункции. Эффективность спазмолитической терапии. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(1):62–8. [Stepanova E.V., Loranskaya I.D., Rakitskaya L.G., Mamerova L.D. Biliary dysfunction. The effec-tiveness of antispasmodic therapy. Effektivnaya farmakoterapiya. 2020;16(1):62–8. (In Russ.)].
  12. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Львова Н.В. и др. Билиарная дисфункция (в свете рекомендаций Рим – lV): диагностика, лечение. Медицинский алфавит. 2020;10:5–10.[Minushkin O.N., Maslovsky L.V., Lvova N.V. Biliary dysfunction (in the light of Rome-lV recommendations): diagnosis, treatment. Meditsinskii alfavit. 2020;10:5–10. (In Russ.)].
  13. Минушкин О.Н. Фармакологические подходы к лечению сочетанной функциональной патологии (билиарной и кишечника). Медицинский совет. 2018;14:78–82. [Minushkin O.N. Pharmacological approaches to the treatment of combined functional pathology (biliary and intestinal). Meditsinskii sovet. 2018;14:78–82. (In Russ.)].
  14. Poynard T., Regimbeau C., Benhamou Y. Meta-analysis of smooth muscle relaxants in the treatment of irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2001;100(5):1174–84. doi: 10.1046/j.1365-2036.2001.00937.x.
  15. Connell A.M. Physiological and clinical assessment of the effect of the musculotropic agent mebeverine on the human colon. Br Med J. 1965;2(5466):848–51. doi: 10.1136/bmj.2.5466.848.
  16. Lu C.L., Chen C.Y., Chang F.Y., et al. Effect of a calcium channel blocker and antispasmodic in diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. J Gastroenterol Hepatol. 2000;15(8):925–30. doi: 10.1046/j.1440-1746.2000.02230.x.
  17. Lee K.J., Kim N.Y., Kwon J.K., et al. Efficacy of ramosteron in the treatment of male patients with diarrheа: a multicenter, randomized clinical trial, compared with mebeverine. Neurogastroenterol Motil. 2011;23(12):1098–104. doi: 10.1111/j.1365-2982.2011.01771.x.
  18. Boisson J., Coudert P., Dupuis J., et al. Tolerance de la mebeverine a long terme. Act Ther. 1987;16:289–92.
  19. Агафонова Н.А., Назарбекова Р.С., Яковен- ко А.В., Яковенко Э.П. Эффективность мебеверина гидрохлорида в коррекции моторных нарушений кишечника. Русский медицинский журнал. Болезни органов пищеварения.2005;2:101–04. Agafonova N.A., [Nazarbekova R.S., Yakovenko A.V., Yakovenko E.P. T he effectiveness of mebeverine hydrochloride in the correction of intestinal motor disorders. Russkii meditsinskii zhurnal. Bolezni organov pishchevareniya.2005;2:101–04. In Russ.)].
  20. Kennedy T., Jones R., Darnley S., et al. Cognitive behavior in addition to antispasmodic treatment for irritable bowel syndrome in primary care randomized controlled trial. BMJ. 2005;331(7514):435. doi: 10.1136/bmj.38545.505764.06.
  21. Muller-lissner S.A., Kaats V., Brandt W., et al. The perceived effect of various foods and bevereges on stool consistency. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005;17(1):109–12. doi: 10.1097/00042737-200501000-00020.
  22. Evans P.R., Bak Y.T., Kellow J.E. Mebeverine alters small bowel motility in irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol. 1996;10:787–93. doi: 10.1046/j.1365-2036.1996.61203000.x.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах