Еще одна причина острого среднего отита у взрослых
- Авторы: Анготоева И.Б.1, Косяков С.Я.1
-
Учреждения:
- Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
- Выпуск: Том 30, № 1/2 (2023)
- Страницы: 177-181
- Раздел: Пульмонология/ЛОР/ОРВИ
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/462776
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2023.1-2.177-181
- ID: 462776
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Острый средний отит (ОСО) встречается у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Предрасполагающими факторами развития ОСО являются дисфункция слуховой трубы; образования, вызывающие компрессию евстахиевой трубы или обструкцию ее устья; аномалия иммунологического ответа хозяина. Также выявлено, что ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) вызывает нарушение мукоциллиарного транспорта.
Описание клинического случая. Пациентка С. 32 лет. Обратилась в клинику с жалобами на боли в правом ухе, заложенность правого уха в течение 1 недели, повышение температуры тела до 37ºС, без насморка, но пациентку беспокоили стекания по задней стенке глотки и першение в горле. При поиске причин рецидива ОСО у взрослой женщины с учетом результатов объективного осмотра ЛОР органов возникло подозрение на наличие у нее ЛФР, подтвержденное результатами исследований. Местное лечение с применением ушных капель лидокаина с феназоном, которые купировали оталгию и воспаление за счет обезболивающего компонента и противовоспалительного действия, позволило избежать назначения системной антибиотикотерапии. А антирефлюксная терапия и устранение последствий неспецифического воспаления слизистой оболочки носоглотки вокруг трубного валика позволили избежать появления рецидивов ОСО у пациентки, страдавшей ЛФР.
Заключение. Хотя точная причинно-следственная связь между ЛФР и ОСО до сих пор неясна и необходимы новые клинические и экспериментальные исследования для ее изучения как у детей, так и у взрослых с учетом кислых, слабокислых и щелочных рефлюксов, необходимо принимать во внимание эту причину дисфункции слуховой трубы у взрослых пациентов.
Полный текст
Об авторах
Ирина Борисовна Анготоева
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Автор, ответственный за переписку.
Email: angotoeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6247-619X
к.м.н., доцент, кафедра оториноларингологии
Россия, МоскваС. Я. Косяков
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Email: angotoeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7242-2593
Россия, Москва
Список литературы
- Limb C.J., Lustig L.R., Durang M.L. Acute otitis media in adults. In: UpToDate. Available at: https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults. Accessed January 16, 2023.
- Monasta L., Ronfani L., Marchetti F., et al. Burden of disease caused by otitis media: systematic review and global estimates. PLoS One. 2012;7:e36226. doi: 10.1371/journal.pone.0036226.
- Rijk M.H., Hullegie S., Schilder A.G.M., et al. Incidence and management of acute otitis media in adults: a primary care-based cohort study. Fam Pract. 2021;38:448. doi: 10.1093/fampra/cmaa150.
- Ngo C.C., Massa H.M., Thornton R.B., Cripps A.W. Predominant Bacteria Detected from the Middle Ear Fluid of Children Experiencing Otitis Media: A Systematic Review. PLoS One. 2016;11:e0150949. doi: 10.1371/journal.pone.0150949.
- Pettigrew M.M., Gent J.F., Pyles R.B., et al. Viral-bacterial interactions and risk of acute otitis media complicating upper respiratory tract infection. J Clin Microbiol. 2011;49:3750. doi: 10.1128/JCM.01186-11.
- Vasu P.K., Gopalankutty N.V., Somayaji. G. Does laryngopharyngeal reflux disease impair nasal mucociliary transport? A case control prospective study. Int. J. Otorhinolaryngol. Head Neck Surg. 2020;6(4):1–5. doi: 10.18203/issn.2454-5929.ijohns20201022.
- Belafsky P.C., Postma G.N., Koufman J.A. Validity and reliability of the reflux symptom index (RSI). J Voice. 2002;16(2):274–77.
- Belafsky P.C., Postma G.N., Koufman J.A. The validity and reliability of the reflux finding score (RFS). Laryngoscope. 2001;111(8):1313–17. doi: 10.1097/00005537-200108000-00001.
- Анготоева И.Б., Набиева Э.Р. Результаты эндоскопического осмотра изменений слизистой оболочки носа и носоглотки у пациентов с назофаригеальным рефлюксом. Журнал оториноларингологии и респираторной патологии. 2021;4:62–70. [Angotoeva I.B., Nabieva E.R. Results of endoscopic examination of changes in the nasal mucosa and nasopharynx in patients with nasopharyngeal reflux. Zhurnal otorinolaringologii i respiratornoĭ patologii. 2021;4:62–70. (In Russ.)].
- Lechien J.R., Hans S., Simon F., et al. Association Between Laryngopharyngeal Reflux and Media Otitis: A Systematic Review. Otol Neurotol. 2021;42(7):e801–14. doi: 10.1097/MAO.0000000000003123.
- Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтеролологии гепатологии колопроктологии. 2020;30(4):70–97. [Ivashkin V.T., Maev I.V., Trukhmanov A.S. et al. Clinical guidelines of the Russian gastroenterological association for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. Rossiiskii zhurnal gastroenterolologii gepatologii koloproktologii. 2020;30(4):70–97. (In Russ.)].
- Katz P.O., Dunbar K.B., Schnoll-Sussman F.H., et al. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol. 2022;117(1):27–56. doi: 10.14309/ajg.0000000000001538.
- Lechien J.P., Bobin F., Darpi G. et al. Hypopharyngeal-Esophageal Impedance-pH Monitoring Profiles of Laryngopharyngeal Reflax Patients. Laryngoscope. 2021,131:268–76. doi: 10.1002/lary.28736.
Дополнительные файлы
