Артериальная гипертензия у беременных: «сопутствующая патология» или фактор риска послеоперационных инфекционных осложнений?
- Авторы: Коробков Н.А.1, Бакулина Н.В.1, Максимов М.В.2
-
Учреждения:
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
- Выпуск: Том 30, № 4/5 (2023)
- Страницы: 90-95
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/568046
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2023.4-5.90-95
- ID: 568046
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования: изучить связь между гипертензивными расстройствами при беременности и развитием эндометрита после КС, определить прогностическое значение АГ как независимого предиктора послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений.
Методы. Проведено ретроспективное исследование историй болезни и данных первичной медицинской документации 406 родильниц с эндометритом после КС и 242 родильниц с неосложненным послеоперационным периодом.
Результаты. Частота встречаемости гипертензивных расстройств при беременности достаточно выражена. Уровень послеродовой инфекционной заболеваемости не был выше у родильниц с АГ, индуцированной беременностью (преэклампсия, гестационная гипертензия). Как известно, преэклампсия потенциально может быстрее развиваться у женщин с антенатальной инфекцией в анамнезе, а вот обратное предположение о более высоком уровне послеродовых инфекционных осложнений при преэклампсии оказалось неверным.
Заключение. Хроническая АГ осложняет течение беременности в 10,8 раза чаще у родильниц с эндометритом после КС (8,6 против 0,8%; χ2=17,11; p<0,001), что позволяет отнести ее к значимым предикторам послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений и определяет необходимость более тщательного наблюдения за беременной и родильницей для профилактики данного вида осложнений, а также может служить основой для последующего построения прогностической рисковой модели.
Полный текст
Об авторах
Николай Александрович Коробков
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Автор, ответственный за переписку.
Email: nikolai_korobkov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7279-2535
SPIN-код: 4191-3581
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии им. С.Н. Давыдова
Россия, Санкт-ПетербургН. В. Бакулина
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: nikolai_korobkov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4075-4096
Россия, Санкт-Петербург
М. В. Максимов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: nikolai_korobkov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-0973-3073
Россия, Санкт-Петербург
Список литературы
- American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins – Obstetrics. ACOG practice bulletin no. 203: chronic hypertension in pregnancy. Obstet Gynecol. 2019;133(1):e26–e50. doi: 10.1097/AOG.0000000000003020.
- Harrison R., Egede L., Palatnik A. Peripartum infectious morbidity in women with preeclampsia. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021;34(8):1215–20. doi: 10.1080/14767058.2019.1628944.
- ACOG Committee on Practice Bulletins. Practice bulletin #202: Gestational hypertension and preeclampsia. Obstet Gynecol. 2019; 133:e1–25.
- Nourollahpour Shiadeh M., Riahi S., Adam I., et al. Helicobacter pylori infection and risk of preeclampsia: a systematic review and meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017;32(2):1–8. doi: 10.1080/14767058.2017.1378331.
- Minassian C., Thomas S., Williams D., et al. Acute maternal infection and risk of pre-eclampsia: a population-based case-control study. PloS One. 2013;8:e73047. doi: 10.1371/journal.pone.0073047.
- Abalos E., Cuesta C., Carroli G., et al. WHO Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health Research Network. Pre-eclampsia, eclampsia and adverse maternal and perinatal outcomes: a secondary analysis of the World Health Organization Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health. BJOG. 2014;121:14–24. doi: 10.1111/1471-0528.12629.
- Smeeth L., Thomas S., Hall A., et al. Risk of myocardial infarction and stroke after acute infection or vaccination. N Engl J Med. 2004;351(25):2611–18. doi: 10.1056/NEJMoa041747.
- Gofton E., Capewell V., Natale R., et al. Obstetrical intervention rates and maternal and neonatal outcomes of women with gestational hypertension. Am J Obstet Gynecol. 2001;185(4):798–803. doi: 10.1067/mob.2001.117314.
- Адамян Л.В., Артымук Н.В., Белокриницкая Т.Е. Септические осложнения в акушерстве: клин. рекомендации (протокол лечения): утверждено Рос. обществом акушеров-гинекологов 10 янв. 2017 г. Минзрав РФ. М., 2017. 63 с. doi: 10.1111/j.1471-0528.2012.03452.x.
- Ходжаева З.С., Шмаков Р.Г., Савельева Г.М. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде (протокол лечения): утверждено Российским обществом акушеров-гинекологов. Минзрав РФ. М., 2021. 81 с. Khodzhaeva Z.S., Shmakov R.G., Savelieva G.M. Preeclampsia. Eclampsia.
- Pantham P., Aye I., Powell T. Inflammation in maternal obesity and gestational diabetes mellitus. Placenta. 2015;36(7):709–15. doi: 10.1016/j.placenta.2015.04.006.
- Jung E., Romero R., Yeo L., et al. The fetal inflammatory response syndrome: the origins of a concept, pathophysiology, diagnosis, and obstetrical implications. Semin Fetal Neonatal Med. 2020;25(4):101146. doi: 10.1016/j.siny.2020.101146.
Дополнительные файлы
