Симптомы климактерических расстройств в период перименопаузы (обзорная статья)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Менопаузальный переход – важный период в жизни женщины, который характеризуется не только нерегулярностью менструального цикла, но и вазомоторными проявлениями, нарушениями сна, лабильностью настроения, депрессивными расстройствами, начальными проявлениями генитоуринарных расстройств. Все вышеописанные проявления усиливаются по мере прогрессирования дефицита эстрогенов. Применение препаратов менопаузальной гормональной терапии (МГТ) является основным патогенетически обусловленным методом лечения проявлений дефицита эстрогенов. Однако при назначении МГТ важно учитывать все противопоказания и риски развития осложнений на ее фоне. Поэтому существует необходимость в подборе альтернативных методов устранения симптомов климактерического синдрома. В этом случае может быть рекомендована метаболическая терапия в качестве дополнительного метода лечения. При наличии проявлений гиперактивного мочевого пузыря препаратами первой линии являются М-холинолитики. При выборе препарата из данной группы важно учитывать особенности его фармакологического действия, наличие сопутствующей патологии у пациентки, возможности взаимодействия с другими препаратами, риски появлений побочных эффектов. Рекомендуемым нами препаратом, который удовлетворяет всем требованиям, на наш взгляд, является троспия хлорид.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Юрьевна Ильина

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: iliyina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8155-8775

д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Россия, Москва

Список литературы

  1. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. 2021.
  2. Михеев Р.К., Григорян О.Р., Шереметьева Е.В. и др. Активное долголетие женщины: теломеразная теория старения в основе ведения менопаузального периода. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2022;21(3):116–21.
  3. Сметник В.П. Медицина климактерия. М., 2006. 848 с.
  4. Takahashi T.A., Johnson K.M. Menopause. Med Clin North Am. 2015;99(3):521–34. doi: 10.1016/j.mcna.2015.01.006.
  5. Santoro N., Epperson C.N., Mathews S.B. Menopausal Symptoms and Their Management. Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2015;44(3):497–515. doi: 10.1016/j.ecl.2015.05.001.
  6. Natcher W.H. NIH State-of-the-Science Conference on Management of Menopause-Related Symptoms Sponsored by: National Institutes of Health. Heal. 2005;3(118):1–172.
  7. Ильина И.Ю., Доброхотова Ю.Э. Роль окислительного стресса в развитии гинекологических заболеваний. Акушерство и гинекология. 2021;2:150–4.
  8. Park S.K., Harlow S.D., Zheng H., et al. Association between changes in oestradiol and follicle-stimulating hormone levels during the menopausal transition and risk of diabetes. Diab Med. 2017;34(4):531–38. doi: 10.1111/dme.13301.
  9. Целкович Л.С., Шулукян З.Е., Балтер Р.Б. и др. Особенности эндокринной регуляции у женщин с менопаузальным метаболическим синдромом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2022;22(2):25–31.
  10. Ko S.H., Jung Y. Energy Metabolism Changes and Dysregulated Lipid Metabolism in Postmenopausal Women. Nutrients. 2021;13(12):4556. doi: 10.3390/nu13124556.
  11. Шалина М.А. Метаболический синдром у женщин старшего возраста. Журнал акушерства и женских болезней. 2019;68(3):81–8. doi: 10.17816/JOWD68381-88.
  12. Козлов П.В., Доброхотова Ю.Э., Ильина И.Ю. Современные подходы к медикаментозной коррекции генитоуринарного менопаузального синдрома. Лечебное дело. 2021;2:58–64.
  13. Palma F., Volpe A., Villa P., Cagnacci A. Writing group of AGATA study. Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: The AGATA study. Maturitas 2016;83:40–4. doi: 10.1016/j.maturitas.2015.09.001.
  14. NAMS position statement. The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause SocietyMenopause: The Journal of The North American Menopause Society Vol. 27; 9: 976-992. doi: 10.1097/GME.0000000000001609.
  15. Shifren J.L., Zincavage R., Cho E.L., et al. Women’s experience of vulvovaginal symptoms associated with menopause. Menopause. 2018;26:41–349. doi: 10.1097/GME.0000000000001275.
  16. Юренева С.В. Оптимизация рисков МГТ: монотерапия трансдермальными эстрогенами или в комбинации с микронизированным прогестероном. Преимущества в отношении венозной тромбоэмболии и рака молочной железы. Акушерство и гинекология. 2015;5:19–25.
  17. Anagnostis P., Paschou S.A., Katsiki N., et al. Menopausal Hormone Therapy and Cardiovascular Risk: Where are we Now? Curr Vasc Pharmacol. 2019;17(6):564–72. doi: 10.2174/1570161116666180709095348.
  18. Бериханова Р.Р., Миненко И.А. Возможности комплексных нелекарственных программ в коррекции психоэмоциональных климактерических расстройств у пациенток с метаболическим синдромом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019;96(3):50–9.
  19. Dabrowska-Galas M., Dabrowska J., Ptaszkowski K., Plinta R. High Physical Activity Level May Reduce Menopausal Symptoms. Med. (Kaunas). 2019;55(8):466. doi: 10.3390/medicina55080466.
  20. Johnson A., Roberts L., Elkins G. Complementary and Alternative Medicine for Menopause. J Evid Based Integr Med. 2019;24: 2515690X19829380. doi: 10.1177/2515690X19829380.
  21. Ozcan H., Сolak P., Oturgan B., Gulsever E. Complementary and alternative treatment methods for menopausal hot flashes used in Turkey. Afr Health Sci. 2019;19(4): 3001–8. doi: 10.4314/ahs.v19i4.21.
  22. Maghalian M., Hasanzadeh R., Mirghafourvand M. The effect of oral vitamin E and omega-3 alone and in combination on menopausal hot flushes: A systematic review and meta-analysis. Post Reprod. Health. 2022;28(2):93–106. doi: 10.1177/20533691221083196.
  23. Farshbaf-Khalili A., Ostadrahimi A., Mirghafourvand M., et al. Clinical Efficacy of Curcumin and Vitamin E on Inflammatory-Oxidative Stress Biomarkers and Primary Symptoms of Menopause in Healthy Postmenopausal Women: A Triple-Blind Randomized Controlled Trial. J Nutr Metab. 2022;2022:6339715. doi: 10.1155/2022/6339715.
  24. Lloret A., Esteve D., Monllor P., et al. The Effectiveness of Vitamin E Treatment in Alzheimer’s Disease. Int J Mol Sci. 2019;20(4):879. doi: 10.3390/ijms20040879.
  25. Miyazawa T., Burdeos G.C., Itaya M., et al. Vitamin E: Regulatory Redox Interactions. IUBMB Life. 2019;71(4): 430–41. doi: 10.1002/iub.2008.
  26. Vallibhakara S.A., Nakpalat K., Sophonsritsuk A., et al. Effect of Vitamin E Supplement on Bone Turnover Markers in Postmenopausal Osteopenic Women: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2021;13(12):4226. doi: 10.3390/nu13124226.
  27. Wu C.C., Wang C.K., Yang A.M., et al. Selenium status is independently related to bone mineral density, FRAX score, and bone fracture history: NHANES, 2013 to 2014. Bone. 2021;143:115631. doi: 10.1016/j.bone.2020.115631.
  28. Perez Fernandez M.R., Martinez Lede I., Failde Garrido J.M., et al. Effects of the intake of dairy products naturally enriched with selenium and omega-3 polyunsaturated fatty acids in a sample of postmenopausal women with metabolic syndrome: a randomized, triple-blind, placebo-controlled clinical trial. Nutr Hosp. 2021;38(5):983–92. doi: 10.20960/nh.03613.
  29. Bizerea T.O., Dezsi S.G., Marginean O., et al. The Link Between Selenium, Oxidative Stress and Pregnancy Induced Hypertensive Disorders. Clin Lab. 2018;64(10):1593–610. doi: 10.7754/Clin.Lab.2018.180307.
  30. Olechnowicz J., Tinkov A., Skalny A., Suliburska J. Zinc status is associated with inflammation, oxidative stress, lipid, and glucose metabolism. J Physiol Sci. 2018;68(1):19–31. doi: 10.1007/s12576-017-0571-7.
  31. Pitsouni E., Grigoriadis T., Douskos A., et al. Efficacy of vaginal therapies alternative to vaginal estrogens on sexual function and orgasm of menopausal women: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018;229:45–56. doi: 10.1016/j.ejogrb. 2018.08.008.
  32. Briggs P. Genitourinary syndrome of menopause. Post Reprod Health. 2019;23:41–4. doi: 10.1177/2053369119884144.
  33. Hill D.A., Crider M., Hill S.R. Hormone Therapy and Other Treatments for Symptoms of Menopause. Am Fam Physician. 2016;94(11):884–89.
  34. Maseroli E., Cellai I., Corno C., et al. Study of the anti-inflammatory effects of dihydrotestosterone in human vaginal smooth muscle cells. Endocr Abstr. 2019;63:1123.
  35. Rosa V.L., Ciebiera M., Lin LT., et al. Treatment of genitourinary syndrome of menopause: the potential effects of intravaginal ultralow-concentration oestriol and intravaginal dehydroepiandrosterone on quality of life and sexual function. Prz Menopauzalny. 2019;18(2):116–22. doi: 10.5114/pm.2019.86836.
  36. Недержание мочи. Клинические рекомендации. 2020 г.
  37. Ильина И.Ю., Доброхотова Ю.Э., Нариманова М.Р. и др. Недержание мочи: методы лечения. Гинекология. 2018;20(1):92–5. doi: 10.26442/ 2079-5696_20.1.92-95.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах