Персонифицированный подход к терапии пациентов с псориазом кожи и воспалительной болью в спине с учетом коморбидной патологии
- Авторы: Переверзина Н.О.1,2, Круглова Л.С.1
-
Учреждения:
- Центральная государственная медицинская академия УДП РФ
- Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии ФМБА
- Выпуск: Том 30, № 13 (2023)
- Страницы: 30-36
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/625921
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2023.13.30-36
- ID: 625921
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Обоснование. При псориазе (ПС) возникает сложный иммунный каскад с участием как врожденной, так и адаптивной иммунной системы, характерно развитие множественных коморбидных патологий, которые осложняют течение основного заболевания.
Цель исследования: изучение профиля безопасности и эффективности генно-инженерных биологических препаратов из группы ингибиторов ИЛ-17А (нетакимаб) у пациентов с ПС гладкой кожи и воспалительной болью в спине с учетом коморбидных патологий.
Методы. Под наблюдением находились 39 пациентов с ПС: 21 (53,8%) мужчина и 18 (46,2%) женщин в возрасте 18–48 лет (средний возраст – 35,3±2,1 года), которые получали ГИБП нетакимаб в дозировке 120 мг подкожно на 0-й, 1, 2-й неделях и затем 120 мг каждый месяц на протяжении 52 недель.
Результаты. Большинство пациентов, принимавших нетакимаб, отметили выраженную положительную динамику со стороны кожного процесса и суставов уже к концу 3-й недели терапии. К 12-й неделе 36 (92,3%) пациентов достигли уровня PASI 75, 33 (84,6%) – PASI 90 и 31 (79,5%) пациент – PASI 100. К 24-й неделе дельта PASI 75 отмечена у 38 (97,4%) пациентов, PASI 90 – у 37 (94,9%), PASI 100 – у 35 (89,7%) пациентов. К 52-й неделе 39 (100%) пациентов достигли уровня PASI 75, 39 (100%) – PASI 90 и 38 (97,4%) пациентов – PASI 100.
Заключение. Ингибиторы ИЛ17-А (нетакимаб) показали высокую эффективность и благоприятный профиль безопасности в отношении клинических симптомов ПС, воспалительной боли в спине (возможно, как ранних признаков псориатического артрита) и множественных сопутствовавших коморбидных патологий.
Полный текст

Об авторах
Н. О. Переверзина
Центральная государственная медицинская академия УДП РФ; Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии ФМБА
Автор, ответственный за переписку.
Email: natalia.pereverzina@gmail.com
к.м.н.
Россия, Москва; МоскваЛ. С. Круглова
Центральная государственная медицинская академия УДП РФ
Email: kruglovals@mail.ru
Россия, Москва
Список литературы
- Reich K. The concept of psoriasis as a systemic inflammation: implications for disease management. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(Suppl. 2):3–11. doi: 10.1111/j.1468-3083.2011. 04410.x.
- Ryan C., Kirby B. Psoriasis is a systemic disease with multiple cardiovascular and metabolic comorbidities. Dermatol Clin. 2015;33(1): 41–55.
- Донцова Е.В., Олисова О.Ю., Круглова Л.С. Псориаз и метаболический синдром: механизмы коморбидности. Медицинский алфавит. Дерматология. 2019;7(382)1:34–9. [Dontsova E.V., Olisova O.Yu., Kruglova L.S. Psoriasis and metabolic syndrome: mechanisms of comorbidity. Medical alphabet. Dermatology. 2019;7(382)1:34–9. (In Russ.)].
- Owczarczyk-Saczonek A., Placek W. Interleukin-17 as a factor linking the pathogenesis of psoriasis with metabolic disorders. Int J Dermatol. 2017;56:260–68.
- Oliveira M. de F., Rocha B. de O., Duarte G.V. Psoriasis: Classical and emerging comorbidities. An Bras Dermatol. 2015;90(1):9–20. doi: 10.1590/abd1806-4841.20153038.
- Kremers H.M., McEvoy M.T., Dann F.J., Gabriel S.E. Heart disease in psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2007;57(2):347–54. doi: 10.1016/j.jaad.2007.02.007.
- Armstrong A.W., Harskamp C.T., Armstrong E.J. The association between psoriasis and obesity: A systematic review and metaanalysis of observational studies. Nutr Diab. 2012;2:e54. doi: 10.1038/nutd.2012.26.
- Корсакова Ю.Л., Коротаева Т.В., Логинова Е.Ю. и др. Распространенность коморбидных и сопутствующих заболеваний при псориатическом артрите по данным общероссийского регистра больных псориатическим артритом. Научно-практическая ревматология. 2021;59(3):275–81. [Korsakova Yu.L., Korotaeva T.V., Loginova E.Yu. and others. Prevalence of comorbid and concomitant diseases in psoriatic arthritis according to the all-Russian register of patients with psoriatic arthritis. Scientific and practical rheumatology. 2021;59(3):275–81. (In Russ.)].
- Gonzalez-Parra E., Daudén E., Carrascosa J.M., et al. Kidney disease and psoriasis. a new comorbidity? Actas Dermosifiliogr. 2016;107(10):823–29. doi: 10.1016/j.adengl.2016.05.025.
- Ungprasert P., Raksasuk S. Psoriasis and risk of incident chronic kidney disease and end-stage renal disease: a systematic review and meta analysis. Int Urol. Nephrol. 2018;50(7):1277–83. doi: 10.1007/s11255-018-1868-z.
- Переверзина Н.О., Круглова Л.С., Коротаева Т.В., Лила А.М. Систематический обзор и мета-анализ: предикторы развития псориатического артрита. Фарматека. 2022;29(14):34–41. [Pereverzina N.O., Kruglova L.S., Korotaeva T.V., Lila A.M. Systematic review and meta-analysis: predictors of psoriatic arthritis. Farmateka. 2022;29(14):34–41. (In Russ.)]. doi: 10.18565/pharmateca.2022.14.34-41.
- Whitlock S.M., Enos C.W., Armstrong A.W., et al. Management of psoriasis in patients with inflammatory bowel disease: from the Medical Board of the National Psoriasis Foundation. J Am Acad Dermatol. 2018;78(2):383–94. doi: 10.1016/j.jaad.2017.06.043.
- Круглова Л.С., Бакулев А.Л., Коротаева Т.В. и др. Псориаз. М., 2022. [Kruglova L.S., Bakulev A.L., Korotaeva T.V. and others. Psoriasis. M., 2022. (In Russ.)].
- Tonel G., Conrad C., Laggner U., et al. Cutting edge: A critical functional role for IL-23 in psoriasis. J Immunol. 2010;185(10):5688–91. doi: 10.4049/jimmunol.1001538.
- Chi C.C., Wang J., Chen Y.F., et al. Risk of incident chronic kidney disease and end-stage renal disease in patients with psoriasis: A nationwide population-based cohort study. J Dermatol Sci. 2015;78(3):232–38. doi: 10.1016/j.jdermsci.2015.03.012.
- Angulo P. Nonalcoholic fatty liver disease. N Engl J Med. 2002;346(16):1221–31. doi: 10.1056/NEJMra011775.
- Wenk K.S., Arrington K.C., Ehrlich A. Psoriasis and non-alcoholic fatty liver disease. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(4):383–91. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03841.x.
- Потекаев Н.Н., Жукова О.В., Артемье-ва С.И. Псориаз: персонифицированный подход к терапии. Предпочтительный выбор системных агентов с учетом коморбидных патологий. Медицинский совет. 2020;(12):28–34. [Potekaev N.N., Zhukova O.V., Artemyeva S.I. Psoriasis: a personalized approach to therapy. Preferred choice of systemic agents taking into account comorbid pathologies. Medical advice. 2020;(12):28–34. (In Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-202012-28-34.
Дополнительные файлы
