Эндоваскулярное лечение пациентки с синдромом хронической абдоминальной ишемии: клинический случай

Синдром хронической абдоминальной ишемии (СХАИ) чаще всего проявляется постпрандиальной болью в животе, снижением массы тела и диспепсическими явлениями (диареей/запором, метеоризмом). В связи с тем, что такие проявления свойственны многим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, а данные лабораторно-инструментальных методов при рутинном обследовании неспецифичны, это приводит к поздней диагностике СХАИ. Важная роль в своевременной постановке этого диагноза отводится таким методам обследования, как ультразвуковая допплерография, мультиспиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и/или ангиография брюшного отдела аорты и ее ветвей. Этиологические факторы при развитии СХАИ различны, но задуматься об атеросклеротическом генезе следует при наличии у пациента вышеописанных жалоб, отсутствии эффекта от проводимой терапии и наличии факторов риска развития атеросклероза или уже имеющихся атеросклеротических поражениях других бассейнов. В последнее десятилетие в лечении таких пациентов стали чаще применять эндоваскулярные методы, но отсутствие критериев для выполнения или противопоказаний к применению данной методики, особенности ведения в послеоперационном периоде затрудняют их применение в рутинной практике.