Персонализированный подход к реабилитации пациентов с дегенеративно дистрофическими заболеваниями позвоночника и клиническими проявлениями в виде нарушения осанки и болевого синдрома
- Авторы: Пантелеев Е.В.1, Матвеев С.В.1
-
Учреждения:
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
- Выпуск: Том 30, № 14 (2023)
- Страницы: 124-129
- Раздел: Неврология
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/626262
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2023.14.124-129
- ID: 626262
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. В статье проводится анализ результатов различных видов лечения 86 пациентов с дорсопатией, распространен-ным остеохондрозом, осложненным сколиотической деформацией и нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), проявляющимися болевым синдромом и нарушением осанки в 2016–2000 гг.
Цель исследования: совершенствование технологии и повышение эффективности реабилитации пациентов с дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночника (ДДЗП; обоснование, разработка, клиническое внедрение и оценка эффективности дифференцированных программ медицинской реабилитации таких пациентов).
Методы. В группу вошли 86 пациентов, из них 43 (50%) мужчины и 43 (50%) женщины, средние возраст и срок заболевания составили 44,5 и 5 лет соответственно. В лечении пациентов группы применяли три схемы терапии: 1) медикаментозную, включившую внутримышечные инъекции нестероидных противовоспалительных средств, витаминов группы В, миорелаксантов центрального действия в течение 10–14 дней, – 25 (29,1%) пациентов; 2) курс мануальной и корпоральной иглорефлексотерапий, состоявший из 5 сеансов, проведенных в течение 10–18 дней, – 11 (12,8%) пациентов; 3) курс мануальной и аурикулярной иглорефлексотерапий, состоявший из 5 сеансов, проведенных в течение 10–18 дней, – 25 (29,1%) пациентов. Лечение не получали по различным причинам 25 (29,1%) пациентов. Фармакотерапия в схемах 2 и 3 не применялась.
Результаты. В группе пациентов без лечения динамика состояния отсутствовала, при применении схемы лечения 1 динамика суммарной оценки состояния достоверно улучшалась, при применении схем 2 и 3 динамика суммарной оценки состояния пациентов достоверно значительно улучшалась.
Заключение. На основании полученных данных можно сделать вывод: для лечения пациентов с распространенным остеохондрозом, осложненным сколиотической деформацией и нестабильностью ПДС, проявляющимися болевым синдромом и нарушением осанки, наиболее эффективными являются курсы мануальной и иглорефлексотерапии, как корпоральной так и аурикулярной, что позволяет не только купировать болевой синдром, но и достоверно нивелировать нарушения осанки.
Полный текст
Об авторах
Евгений Викторович Пантелеев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Автор, ответственный за переписку.
Email: esculape@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-6185-9930
кандидат медицинских наук , ассистент кафедры физических методов лечения и спортивной медицины
Россия, Санкт-ПетербургС. В. Матвеев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: esculape@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-5698-7850
кафедра физических методов лечения и спортивной медицины факультета последипломного образования
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Ардашев И.П., Восьмирко Б.Н., Семенов В.В. и др. Микродискэктомия в лечении грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Политравма. 2019;1:54–7. [Ardashev I.P., Vosmirko B.N., Semenov V.V., et al. Microdiscectomy in the treatment of herniated intervertebral discs of the lumbosacral spine. Polytrauma. 2019;1:54–7. (In Russ.)].
- Байков Е.С., Крутько А.В., Лукинов В.А. и др. Эффективность системы прогнозирования результатов хирургического лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков. Хирургия позвоночника. 2020;17(1):87–95. [Baikov E.S., Krutko A.V., Lukinov V.A., et al. Efficiency of the system for predicting the results of surgical treatment of patients with herniated lumbar intervertebral discs. Spinal Surg. 2020;17(1):87–95. (In Russ.)]. doi: 10.14531/ss2020.187-95.
- Бывальцев В.А., Калинин А.А., Коновалов Н.А. Минимально инвазивная хирургия позвоночника: этапы развития. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2019:83(5):92–100. [Byvaltsev V.A., Kalinin A.A., Konovalov N.A. Minimally invasive spinal surgery: stages of development. Probl. Neurosurg. named after N.N. Burdenko. 2019:83(5):92–100. (In Russ.)].
- Гизатуллин Ш.Х., Битнер С.А., Кристостуров А.С. и др. Минимально-инвазивная эндоскопическая фораминальная декомпрессия при дегенеративном сколиозе взрослых: клиническое наблюдение и обзор литературы. Хирургия позвоночника. 2019;16(4):54–62. [Gizatullin Sh.Kh., Bitner S.A., Kristosturov A.S., et al. Minimally invasive endoscopic foraminal decompression in adult degenerative scoliosis: clinical observation and literature review. Spinal Surg. 2019;16(4):54–62. (In Russ.)].
- Коновалов Н.А., Назаренко А.Г., Асютин Д.С. и др. Современные методы лечения дегенеративных заболеваний межпозвонкового диска. Обзор литературы. Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2016;4:102–8. [Konova-lov N.A., Nazarenko A.G., Asyutin D.S., et al. Modern methods of treatment of degenerative diseases of the intervertebral disc. Literature review. Problems of neurosurgery named after N.N. Burdenko. 2016;4:102–8. (In Russ.)]. doi: 10.14531/2019.4.54-62.
- Никитин А.С., Камчатнов П.Р. Консервативное лечение больных с дегенеративным люмбальным стенозом. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(6):32–41. [Nikitin A.S., Kamchatnov P.R. Conservative treatment of patients with degenerative lumbar stenosis. S.S. Korsakov J Neurol Psychiatr. 2019;119(6):32–41. (In Russ.)]. doi: 10.17116/jnevro201911906132.
- Подчуфарова Е В., Яхно Н.Н. Хроническая боль. Патогенез, клиника, лечение. Учеб. Пособие для врачей. М., 2007. 83 с. [Podchufarova E.V., Yakhno N.N. Chronic pain. Pathogenesis, clinic, treatment. Textbook. A manual for doctors. M., 2007. 83 p. (In Russ.)].
- Челпаченко О.Б., Жердев К.В., Фисенко А.П. и др. Нарушение баланса туловища при деформациях позвоночника и нестабильности тазобедренных суставов. Детская хирургия. 2020;24(2):89–95. [Chelpachenko O.B., Zherdev K.V., Fisenko A.P., et al. Torso imbalance in spinal deformities and hip joint instability. Paediatr Surg. 2020;24(2):89–95. (In Russ.)].
- Шпагин М.В., Яриков А.В., Назмеев И.А. и др. Опыт денервации дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника. Хирургия позвоночника. 2019;16(1):57–62. Doi: [Shpagin M.V., Yarikov A.V., Nazmeev I.A., et al. Experience of denervation of arcuate joints of the lumbar spine. Spinal Surg. 2019;16(1):57–62. (In Russ.)] .doi: 10.14531/ss2019.1.57-62.
- Anand N., Agraval A., Burger E.L., et al. The prevalence of the use of MIS techniques in the treatment of adult spinaldeformity (ASD) amongst members of the Scoliosis Research Society (SRS) in 2016. Spine Deform. 2019;7:319–24. doi: 10.1016/j.jspd.2018.08.014.
- Sachs B.L., et al. Dallas Discogram Description. A New Classification of CT/discography in Low-Back Disorders. Spine (Phila Pa 1976). 1987;12(3):287–94.
Дополнительные файлы
