Клинические особенности лечения язвенного колита и болезни Крона в Санкт-Петербурге: опыт работы Городского центра воспалительных заболеваний кишечника
- Авторы: Успенский Ю.П.1, Петров С.В.2, Фоминых Ю.А.1,3, Иванов С.В.1,3, Лыкова Е.П.2
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
- Елизаветинская больница
- Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
- Выпуск: Том 31, № 1 (2024)
- Страницы: 32-40
- Раздел: Гастроэнтерология/гепатология
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/632209
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2024.1.32-40
- ID: 632209
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Введение. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) являются актуальной проблемой в гастроэнтерологии во всем мире по причине рецидивирующего течения, выраженного снижения качества жизни пациентов, инвалидизирующих осложнений и сложностей индивидуального подбора терапии.
Цель исследования: клиническая оценка течения и терапии ВЗК у контингента пациентов, обратившихся в городской центр ВЗК СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница».
Методы. Проведено выборочное поперечное исследование, к которое были включены демографические и клинические данные 516 пациентов с ВЗК, обратившихся в Городской центр ВЗК в 2020–2023 гг. Проведено сравнение данной выборки пациентов с контингентом из 1078 пациентов с ВЗК, получавших лечение в 42 поликлиниках и 6 стационарах Санкт-Петербурга в 2018–2020 гг.
Результаты. Выявлены систематические отличия контингента пациентов, получавших лечение в Городском центре ВЗК, от контингента пациентов с данной патологией, получавших медикаментозное лечение в лечебных учреждениях в системе городского здравоохранения. В Городском центре ВЗК преимущественно наблюдались пациенты с осложненным, среднетяжелым и тяжелым течениями заболевания. В структуре внекишечных проявлений лидировали периферическая артропатия и поражение слизистых оболочек, а в структуре выявленных осложнений – анемия и белково-энергетическая недостаточность. Отличительными особенностями медикаментозной терапии, назначаемой при ведении пациентов в центре ВЗК, являлись широкое использование генно-инженерной биологической терапии, а также активное использование иммуносупрессоров в лечении болезни Крона, что в полной мере соответствует действующим клиническим рекомендациям.
Заключение. В городских центрах ВЗК в рамках системы городского здравоохранения Санкт-Петербурга наблюдаются и получают необходимое лечение наиболее сложные с клинической точки зрения пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона. Значение городских центров ВЗК в оказании специализированной гастроэнтерологической помощи пациентам данной категории в Санкт-Петербурге в ближайшие годы будет увеличиваться.
Полный текст
Об авторах
Ю. П. Успенский
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: ivanov.sv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6434-1267
Россия, Санкт-Петербург
С. В. Петров
Елизаветинская больница
Email: ivanov.sv@mail.ru
Россия, St. Petersburg
Ю. А. Фоминых
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Email: ivanov.sv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2436-3813
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург
Сергей Витальевич Иванов
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Автор, ответственный за переписку.
Email: ivanov.sv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0254-3941
Scopus Author ID: 56648937400
ResearcherId: L-9201-2014
кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии им. проф. В.А. Вальдмана, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней с клиникой
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургЕ. П. Лыкова
Елизаветинская больница
Email: ivanov.sv@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург
Список литературы
- Шелыгин Ю.А. и др. Клинические рекомендации. Болезнь Крона (К50), взрослые. Колопроктология. 2023;22(3):10–49. [Shely-gin Yu.A. and others. Clinical recommendations. Crohn’s disease (K50), adults. Coloproctology. 2023;22(3):10–49. (In Russ.)]. doi: 10.33878/2073-7556-2023- 22-3-10-49.
- Шелыгин Ю.А. и др. Клинические рекомендации. Язвенный колит (К51), взрослые. Колопроктология. 2023;22(1):10–44. [Shely-gin Yu.A. and others. Clinical recommendations. Ulcerative colitis (K51), adults. Coloproctology. 2023;22(1):10–44. (In Russ.)]. doi: 10.33878/2073-7556-2023- 22-1-10-44.
- Успенский Ю.П., Иванов С.В., Фоминых Ю.А., Галагудза М.М. Клиническая характеристика воспалительных заболеваний кишечника в Санкт-Петербурге и особенности использования базисной терапии в системе городского здравоохранения: результаты одномоментного эпидемиологического исследования. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;190(6):29–39. [Uspensky Yu.P., Ivanov S.V., Fominykh Yu.A., Galagudza M.M. Clinical characteristics of inflammatory bowel diseases in St. Petersburg and features of the use of basic therapy in the city healthcare system: results of a cross-sectional epidemiological study. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2021;190(6):29–39. (In Russ.)]. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-190-6-29-39.
- Успенский Ю.П., Шабров А.В., Иванов С.В. и др. Базисная терапия воспалительных заболеваний кишечника в Санкт-Петербурге: результаты многоцентрового исследования. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;198(2):64–76. [Uspen-sky Yu.P., Shabrov A.V., Ivanov S.V. and others. Basic therapy of inflammatory bowel diseases in St. Petersburg: results of a multicenter study. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2022;198(2):64–76. (In Russ.)]. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-198-2-64-76.
- Успенский Ю.П., Сарана А.М., Мелентьева Л.Н. и др. Первый региональный регистр пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника на базе региональной информационной системы здравоохранения Санкт-Петербурга: принципы функционирования, результаты апробации, план развития. [Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2023;33(4):38–57. Uspensky Yu.P., Sarana A.M., Melentyeva L.N. et al. The first regional register of patients with inflammatory bowel diseases based on the regional health information system of St. Petersburg: principles of operation, testing results, development plan. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2023;33(4):38–57. (In Russ.)]. doi: 10.22416/1382-4376-2023-33-4-38-57.
- Успенский Ю.П., Иванов С.В., Фоминых Ю.А. и др. Прогнозирование развития жизнеугрожающих осложнений воспалительных заболеваний кишечника с использованием нейронных сетей: инструменты для практического здравоохранения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023;217(9):20–33. [Uspensky Yu.P., Ivanov S.V., Fominykh Yu.A. et al. Prediction of the development of life-threatening complications of inflammatory bowel diseases using neural networks: tools for practical healthcare. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2023;217(9):20–33. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-217-9-20-33.
- Torres J., Bonovas S., Doherty G., et al. ECCO Guidelines on Therapeutics in Crohn’s Disease: Medical Treatment. J Crohns Colitis. 2020;14(1):4–22. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjz180.
- Turner D., Ricciuto A., Lewis A., et al. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD. Gastroenterol. 2021;160(5):1570–83. doi: 10.1053/j.gastro.2020.12.031.
- Paridaens K., Fullarton J.R., Travis S.P.L. Efficacy and safety of oral Pentasa (prolonged-release mesalazine) in mild-to-moderate ulcerative colitis: a systematic review and meta-analysis. Curr Med Res Opin. 2021;37(11):1891–900. doi: 10.1080/03007995.2021.1968813.
- Jesionowski M., Rydzewska G., Danese S., Paridaens K. Assessment of the effectiveness of Budesonide MMX® for active, mild-to-moderate ulcerative colitis in the Polish sub-group of the CORE Practice prospective multi-centre observational study. Gastroenterol Rev. 2023;18(2):154–60. doi: 10.5114/pg.2023.129413.
- Kearns J., Scullion L., Masterson C., et al. A real-world, observational, multi-centre study comparing Budesonide MMX with Prednisolone in patients with mild to moderate ulcerative colitis. Gut. 2023;72(Suppl. 2):A97–8. doi: 10.1136/gutjnl-2023-BSG.158.
Дополнительные файлы
