Современные возможности комбинированной фармакотерапии кашля

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Кашель, являясь публичным проявлением широкого круга заболеваний, значительно снижает качество жизни пациентов и остается самой частой причиной для обращений за медицинской помощью в амбулаторной практике. Классификация кашля традиционно предусматривает его деление на острый, подострый и хронический. Как свидетельствуют результаты проведенных исследований, более половины обращений пациентов связаны с наличием острого и подострого кашля, имеющего в большинстве случаев инфекционное происхождение. В клинической картине респираторных инфекций именно кашель зачастую является наиболее тягостным и длительно сохраняющимся симптомом. Лечение кашля прежде всего предусматривает устранение вызвавшей его причины. Вместе с тем возникает необходимость и в применении симптоматической терапии, основу которой составляют мукоактивные препараты, клинический эффект которых характеризуется облегчением отхождения мокроты и уменьшением интенсивности кашля. Среди лекарственных средств, использующихся в данной клинической ситуации, важное место занимают комбинированные мукоактивные препараты, обладающие комплексным действием и обеспечивающие максимальную эффективность лечения. В представленной статье рассмотрены современные взгляды на симптоматическую терапию кашля, обсуждаются возможности применения у пациентов данной категории комбинированного отечественного препарата, содержащего бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол (Бромгекомб®).

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Анна Геннадьевна Романовских

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Автор, ответственный за переписку.
Email: anngerom@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9675-7451
SPIN-код: 9034-2708

кандидат медицинских наук, доцент кафедры пульмонологии

Россия, Москва

Ю. Г. Белоцерковская

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: anngerom@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1224-1904
Россия, Москва

И. П. Смирнов

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: anngerom@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8954-5303
Россия, Москва

И. Л. Клячкина

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: anngerom@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-8640-4920
Россия, Москва

Список литературы

  1. Finley C.R., Chan D.S., Garrison S., et al. What are the most common conditions in primary care? Syst Rev Can Fam Physician. 2018;64 (11):832–40.
  2. Tilley A.E., Walters M.S., Shaykhiev R., Crystal R.G. Cilia dysfunction in lung disease. Ann Rev Physiol. 2015;77:379–406. doi: 10.1146/annurev-physiol-021014–071931.
  3. Sykes D.L., Morice A.H. The cough reflex: the Janus of respiratory medicine. Front Physiol. 2021;12: 684080.
  4. Koskela H.O., Lätti A.M., Pekkanen J. The impacts of cough: a cross-sectional study in a Finnish adult employee population. ERJ. Open Res. 2018;4:00113–2018. doi: 10.1183/23120541.00113-2018.
  5. Irwin R.S., French C.L., Chang A.B., et al. Classification of сough as a symptom in adults and management algorithms: CHEST guideline and expert panel report. Chest. 2018;153(1):196–209. doi: 10.1016/j.chest.2017.10.016.
  6. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Кашель. М., 2013. 168 с. [Sinopalnikov A.I., Klyachkina I.L. Cough. M., 2013. 168 p. (In Russ.)].
  7. Eccles R., Fietze I., Rose U.-W. Rationale for treatment of common cold and flu with multi-ingredient combination products for multi-symptom relief in adults. Open J Respir Dis. 2014;4:73–82. doi: 10.4236/ojrd.2014.43011.
  8. Авдеев С.Н., Зайцев А.А., Лещенко И.В. и др. Клинические рекомендации: Острый бронхит у взрослых. 2022 г. Доступно на: Минздрав РФ (spulmo.ru). [Avdeev S.N., Zaitsev A.A., Leshchenko I.V. and others. Clinical recommendations: Acute bronchitis in adults. 2022. Available at: Ministry of Health of the Russian Federation (spulmo.ru). (In Russ.)].
  9. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. М., 2016. 60 с. [Chuchalin A.G., Abrosimov V.N. Cough. M., 2016. 60 p. (In Russ.)].
  10. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Кашель в таблицах и схемах. М., 2022. 102 c. Sinopalnikov A.I., Klyachkina I.L. [Cough in tables and diagrams. M., 2022. 102 p. (In Russ.)].
  11. Task Group on Mucoactive Drugs. Recommendations for guidelines on clinical trials of mucoactive drugs in chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease. Chest. 1994;106(5):1532–37. doi: 10.1378/chest.106.5.1532.
  12. Balsamo R., Lanata L., Egan C.G. Mucoactive drugs. Eur Respir Rev. 2010;116:127–33. doi: 10.1183/09059180.00003510.
  13. Poole P., Black P.N. Mucolytic agents for chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2006;19(3):CD001287. doi: 10.1002/14651858.CD001287.pub2.
  14. Оковитый С.В., Зайцев А.А., Анисимова Н.А. Фармакодинамические подходы к применению мукоактивных препаратов. Лечащий врач. 2020;10:6–10. [Okovityi S.V., Zaitsev A.A., Anisimova N.A. Pharmacodynamic approaches to the use of mucoactive drugs. Lechashchii vrach. 2020;10:6–10. (In Russ.)]. doi: 10.26295/OS.2020.62.62.001.
  15. Чуланов В.П., Горелов А.В., Малявин А.Г. и др. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации 2021. Доступно на: Рубрикатор КР (minzdrav.gov.ru). [Chulanov V.P., Gorelov A.V., Malyavin A.G. and others. Acute respiratory viral infections (ARVI) in adults. Clinical guidelines 2021. Available at: Rubricator of Clinical guidelines (minzdrav.gov.ru). (In Russ.)].
  16. Zanasi A., Mazzolini M., Kantar A. A reappraisal of the mucoactive activity and clinical efficacy of bromhexine. Multidiscip Respir Med. 2017;12:7. doi: 10.1186/s40248-017-0088-1.
  17. Малявин А.Г., Белоцерковская Ю.Г., Болиева Л.З. и др. Практические аспекты применения новой фиксированной комбинации препаратов амброксол+гвайфенезин+левосальбутамол в терапии острого бронхита у взрослых. Резолюция совета экспертов. Профилактическая медицина. 2023;26(6):108–12. [Malyavin A.G., Belotserkovskaya Yu.G., Bolieva L.Z. et al. Practical aspects of the use of a new fixed combination of drugs ambroxol + guaifenesin + levosalbutamol in the treatment of acute bronchitis in adults. Resolution of the expert council. Profilakticheskaya meditsina. 2023;26(6):108–12. (In Russ.)]. doi: 10.17116/profmed202326061108.
  18. Ohar J.A, Donohue J.F, Spangenthal S. The role of guaifenesin in the management of chronic mucus hypersecretion associated with stable chronic bronchitis: a comprehensive review. Chron Obstr Pulm Dis. 2019;6(4):341–49. doi: 10.15326/jcopdf.6.4.2019.0139.
  19. Поморцева И.В., Михайлов И.Б. Патофизиологические и фармакологические концепции в лечении бронхолегочных заболеваний. Медицинский совет. 2022;16(19):79–86. [Pomortseva I.V., Mikhailov I.B. Pathophysiological and pharmacological concepts in the treatment of bronchopulmonary diseases. Meditsinskii sovet. 2022;16(19):79–86. (In Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X- 2022-16-19.
  20. Клячкина И.Л., Синопальников А.И. Фиксированные комбинации мукоактивных препаратов в программе лечения кашля. Практическая пульмонология. 2015;1:74–82. [Klyachkina I.L., Sinopal’nikov A.I. Fixed combinations of mucoactive drugs in a cough treatment program. Prakticheskaya pul’monologiya. 2015;1:74–82. (In Russ.)].
  21. Jayaram S., Desai A. Efficacy and safety of Ascoril expectorant and other cough formula in the treatment of cough management in pediatric and adult patients – a randomised double-blind comparative trial. J Indian Med Assoc. 2000;98:68–70.
  22. Prabhu Shankar S., Chandrashekharan S., Bolmall C.S., Baliga V. Efficacy, safety and tolerability of salbutamol+guaiphenesin+bromhexine (Ascoril) expectorant versus expectorants containing salbutamol and either guaiphenesin or bromhexine in productive cough: a randomised controlled comparative study. J Indian Med Associat. 2010;108 (5):313–20.
  23. Клячкина. И.Л. Лечение кашля при ОРВИ и гриппе. Русский медицинский журнал. 2012;1:278–85. [Klyachkina. I.L. Treatment of cough due to ARVI and influenza. Russkii meditsinskii zhurnal=Russian medical journal. 2012;1:278–85. (In Russ.)].
  24. Лещенко И.В., Эсаулова Н.А. Результаты наблюдательного исследования лечения пациентов с продуктивным кашлем в постковидном периоде. Русский медицинский журнал. 2023;1:6–11. [Leshchenko I.V., Esaulova N.A. Results of an observational study of treatment of patients with productive cough in the post-Covid period. Russkii meditsinskii zhurnal=Russian medical journal. 2023;1:6–11. (In Russ.)].
  25. Бабак Л.С., Горелов А.В., Зайцев А.А. и др. Грипп у взрослых. Клинические рекомендации 2022. Доступно на: Рубрикатор КР (minzdrav.gov.ru). [Babak L.S., Gorelov A.V., Zaitsev A.A. et al. Influenza in adults. Clinical guidelines 2022. Available at: Rubricator of Clinical guidelines (minzdrav.gov.ru). (In Russ.)].
  26. Авдеев С.Н., Демко И.В., Зайцев А.А. Хронический бронхит. Клинические рекомендации 2021. Доступно на: Рубрикатор КР (minzdrav.gov.ru). [Avdeev S.N., Demko I.V., Zaitsev A.A. Chronical bronchitis. Clinical guidelines 2021. Available at: Rubricator of Clinical guidelines (minzdrav.gov.ru). (In Russ.)].
  27. Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата БРОМГЕКОМБ. РУ: ЛП-№(000324)-(РГ-RU) от 27.07.21. Доступно на: Государственный реестр лекарственных средств (minzdrav.gov.ru). State register of medicines of the Ministry of Health of Russia. Instructions for medical use of the drug BROMGEKOMB. RU: LP-No. (000324)-(RG-RU) dated 07/27/21. Available at: State Register of Medicines (minzdrav.gov.ru). (In Russ.)].
  28. Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата БРОМГЕКОМБ экспекторант. РУ: ЛП-006723 от 26.01.21. Доступно на: Государственный реестр лекарственных средств (minzdrav.gov.ru). [State register of medicines of the Ministry of Health of Russia. Instructions for medical use of the drug BROMGEKOMB expectorant. RU: LP-006723 dated 01/26/21. Available at: State Register of Medicines (minzdrav.gov.ru). (In Russ.)].
  29. БромгеКомб таблетки 8 мг + 100 мг + 2 мг 20 шт купить по цене 233,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость, доставка на дом (доступно на сайте:gorzdrav.org). Дата доступа 07.03.2024. [BromgeComb tablets 8 mg + 100 mg + 2 mg 20 pcs buy at a price of 233.0 rubles in an online pharmacy in Moscow – medications in stock, cost, home delivery (available at: gorzdrav.org). Access date 03/07/2024. (In Russ.)].
  30. Бромгекомб экспекторант Сироп флакон 2 мг + 50 мг + 1 мг/5 мл 100 мл купить по цене 294,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость, доставка на дом (доступно на сайте: gorzdrav.org) Дата доступа 07.03.2024. [Bromgecomb expectorant Syrup bottle 2 mg + 50 mg + 1 mg/5 ml 100 ml buy at a price of 294.0 rubles in an online pharmacy in Moscow – medications in stock, cost, home delivery (available at: gorzdrav.org) Accessed 03/07/2024. (In Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. МЦК - важная часть защитной системы респираторного тракта [2]

Скачать (109KB)
3. Рис. 2. Динамика симптомов при ОРВИ и ОБ [7]

Скачать (80KB)
4. Рис. 3. Характеристики кашля [10]

Скачать (50KB)

© ООО «Бионика Медиа», 2024

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах