Современные возможности комбинированной фармакотерапии кашля
- Авторы: Романовских А.Г.1, Белоцерковская Ю.Г.1, Смирнов И.П.1, Клячкина И.Л.1
-
Учреждения:
- Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
- Выпуск: Том 31, № 1 (2024)
- Страницы: 113-119
- Раздел: Пульмонология/ЛОР/ОРВИ
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/632237
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2024.1.113-119
- ID: 632237
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Кашель, являясь публичным проявлением широкого круга заболеваний, значительно снижает качество жизни пациентов и остается самой частой причиной для обращений за медицинской помощью в амбулаторной практике. Классификация кашля традиционно предусматривает его деление на острый, подострый и хронический. Как свидетельствуют результаты проведенных исследований, более половины обращений пациентов связаны с наличием острого и подострого кашля, имеющего в большинстве случаев инфекционное происхождение. В клинической картине респираторных инфекций именно кашель зачастую является наиболее тягостным и длительно сохраняющимся симптомом. Лечение кашля прежде всего предусматривает устранение вызвавшей его причины. Вместе с тем возникает необходимость и в применении симптоматической терапии, основу которой составляют мукоактивные препараты, клинический эффект которых характеризуется облегчением отхождения мокроты и уменьшением интенсивности кашля. Среди лекарственных средств, использующихся в данной клинической ситуации, важное место занимают комбинированные мукоактивные препараты, обладающие комплексным действием и обеспечивающие максимальную эффективность лечения. В представленной статье рассмотрены современные взгляды на симптоматическую терапию кашля, обсуждаются возможности применения у пациентов данной категории комбинированного отечественного препарата, содержащего бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол (Бромгекомб®).
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Анна Геннадьевна Романовских
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Автор, ответственный за переписку.
Email: anngerom@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9675-7451
SPIN-код: 9034-2708
кандидат медицинских наук, доцент кафедры пульмонологии
Россия, МоскваЮ. Г. Белоцерковская
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Email: anngerom@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1224-1904
Россия, Москва
И. П. Смирнов
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Email: anngerom@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8954-5303
Россия, Москва
И. Л. Клячкина
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Email: anngerom@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-8640-4920
Россия, Москва
Список литературы
- Finley C.R., Chan D.S., Garrison S., et al. What are the most common conditions in primary care? Syst Rev Can Fam Physician. 2018;64 (11):832–40.
- Tilley A.E., Walters M.S., Shaykhiev R., Crystal R.G. Cilia dysfunction in lung disease. Ann Rev Physiol. 2015;77:379–406. doi: 10.1146/annurev-physiol-021014–071931.
- Sykes D.L., Morice A.H. The cough reflex: the Janus of respiratory medicine. Front Physiol. 2021;12: 684080.
- Koskela H.O., Lätti A.M., Pekkanen J. The impacts of cough: a cross-sectional study in a Finnish adult employee population. ERJ. Open Res. 2018;4:00113–2018. doi: 10.1183/23120541.00113-2018.
- Irwin R.S., French C.L., Chang A.B., et al. Classification of сough as a symptom in adults and management algorithms: CHEST guideline and expert panel report. Chest. 2018;153(1):196–209. doi: 10.1016/j.chest.2017.10.016.
- Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Кашель. М., 2013. 168 с. [Sinopalnikov A.I., Klyachkina I.L. Cough. M., 2013. 168 p. (In Russ.)].
- Eccles R., Fietze I., Rose U.-W. Rationale for treatment of common cold and flu with multi-ingredient combination products for multi-symptom relief in adults. Open J Respir Dis. 2014;4:73–82. doi: 10.4236/ojrd.2014.43011.
- Авдеев С.Н., Зайцев А.А., Лещенко И.В. и др. Клинические рекомендации: Острый бронхит у взрослых. 2022 г. Доступно на: Минздрав РФ (spulmo.ru). [Avdeev S.N., Zaitsev A.A., Leshchenko I.V. and others. Clinical recommendations: Acute bronchitis in adults. 2022. Available at: Ministry of Health of the Russian Federation (spulmo.ru). (In Russ.)].
- Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. М., 2016. 60 с. [Chuchalin A.G., Abrosimov V.N. Cough. M., 2016. 60 p. (In Russ.)].
- Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Кашель в таблицах и схемах. М., 2022. 102 c. Sinopalnikov A.I., Klyachkina I.L. [Cough in tables and diagrams. M., 2022. 102 p. (In Russ.)].
- Task Group on Mucoactive Drugs. Recommendations for guidelines on clinical trials of mucoactive drugs in chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease. Chest. 1994;106(5):1532–37. doi: 10.1378/chest.106.5.1532.
- Balsamo R., Lanata L., Egan C.G. Mucoactive drugs. Eur Respir Rev. 2010;116:127–33. doi: 10.1183/09059180.00003510.
- Poole P., Black P.N. Mucolytic agents for chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2006;19(3):CD001287. doi: 10.1002/14651858.CD001287.pub2.
- Оковитый С.В., Зайцев А.А., Анисимова Н.А. Фармакодинамические подходы к применению мукоактивных препаратов. Лечащий врач. 2020;10:6–10. [Okovityi S.V., Zaitsev A.A., Anisimova N.A. Pharmacodynamic approaches to the use of mucoactive drugs. Lechashchii vrach. 2020;10:6–10. (In Russ.)]. doi: 10.26295/OS.2020.62.62.001.
- Чуланов В.П., Горелов А.В., Малявин А.Г. и др. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации 2021. Доступно на: Рубрикатор КР (minzdrav.gov.ru). [Chulanov V.P., Gorelov A.V., Malyavin A.G. and others. Acute respiratory viral infections (ARVI) in adults. Clinical guidelines 2021. Available at: Rubricator of Clinical guidelines (minzdrav.gov.ru). (In Russ.)].
- Zanasi A., Mazzolini M., Kantar A. A reappraisal of the mucoactive activity and clinical efficacy of bromhexine. Multidiscip Respir Med. 2017;12:7. doi: 10.1186/s40248-017-0088-1.
- Малявин А.Г., Белоцерковская Ю.Г., Болиева Л.З. и др. Практические аспекты применения новой фиксированной комбинации препаратов амброксол+гвайфенезин+левосальбутамол в терапии острого бронхита у взрослых. Резолюция совета экспертов. Профилактическая медицина. 2023;26(6):108–12. [Malyavin A.G., Belotserkovskaya Yu.G., Bolieva L.Z. et al. Practical aspects of the use of a new fixed combination of drugs ambroxol + guaifenesin + levosalbutamol in the treatment of acute bronchitis in adults. Resolution of the expert council. Profilakticheskaya meditsina. 2023;26(6):108–12. (In Russ.)]. doi: 10.17116/profmed202326061108.
- Ohar J.A, Donohue J.F, Spangenthal S. The role of guaifenesin in the management of chronic mucus hypersecretion associated with stable chronic bronchitis: a comprehensive review. Chron Obstr Pulm Dis. 2019;6(4):341–49. doi: 10.15326/jcopdf.6.4.2019.0139.
- Поморцева И.В., Михайлов И.Б. Патофизиологические и фармакологические концепции в лечении бронхолегочных заболеваний. Медицинский совет. 2022;16(19):79–86. [Pomortseva I.V., Mikhailov I.B. Pathophysiological and pharmacological concepts in the treatment of bronchopulmonary diseases. Meditsinskii sovet. 2022;16(19):79–86. (In Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X- 2022-16-19.
- Клячкина И.Л., Синопальников А.И. Фиксированные комбинации мукоактивных препаратов в программе лечения кашля. Практическая пульмонология. 2015;1:74–82. [Klyachkina I.L., Sinopal’nikov A.I. Fixed combinations of mucoactive drugs in a cough treatment program. Prakticheskaya pul’monologiya. 2015;1:74–82. (In Russ.)].
- Jayaram S., Desai A. Efficacy and safety of Ascoril expectorant and other cough formula in the treatment of cough management in pediatric and adult patients – a randomised double-blind comparative trial. J Indian Med Assoc. 2000;98:68–70.
- Prabhu Shankar S., Chandrashekharan S., Bolmall C.S., Baliga V. Efficacy, safety and tolerability of salbutamol+guaiphenesin+bromhexine (Ascoril) expectorant versus expectorants containing salbutamol and either guaiphenesin or bromhexine in productive cough: a randomised controlled comparative study. J Indian Med Associat. 2010;108 (5):313–20.
- Клячкина. И.Л. Лечение кашля при ОРВИ и гриппе. Русский медицинский журнал. 2012;1:278–85. [Klyachkina. I.L. Treatment of cough due to ARVI and influenza. Russkii meditsinskii zhurnal=Russian medical journal. 2012;1:278–85. (In Russ.)].
- Лещенко И.В., Эсаулова Н.А. Результаты наблюдательного исследования лечения пациентов с продуктивным кашлем в постковидном периоде. Русский медицинский журнал. 2023;1:6–11. [Leshchenko I.V., Esaulova N.A. Results of an observational study of treatment of patients with productive cough in the post-Covid period. Russkii meditsinskii zhurnal=Russian medical journal. 2023;1:6–11. (In Russ.)].
- Бабак Л.С., Горелов А.В., Зайцев А.А. и др. Грипп у взрослых. Клинические рекомендации 2022. Доступно на: Рубрикатор КР (minzdrav.gov.ru). [Babak L.S., Gorelov A.V., Zaitsev A.A. et al. Influenza in adults. Clinical guidelines 2022. Available at: Rubricator of Clinical guidelines (minzdrav.gov.ru). (In Russ.)].
- Авдеев С.Н., Демко И.В., Зайцев А.А. Хронический бронхит. Клинические рекомендации 2021. Доступно на: Рубрикатор КР (minzdrav.gov.ru). [Avdeev S.N., Demko I.V., Zaitsev A.A. Chronical bronchitis. Clinical guidelines 2021. Available at: Rubricator of Clinical guidelines (minzdrav.gov.ru). (In Russ.)].
- Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата БРОМГЕКОМБ. РУ: ЛП-№(000324)-(РГ-RU) от 27.07.21. Доступно на: Государственный реестр лекарственных средств (minzdrav.gov.ru). State register of medicines of the Ministry of Health of Russia. Instructions for medical use of the drug BROMGEKOMB. RU: LP-No. (000324)-(RG-RU) dated 07/27/21. Available at: State Register of Medicines (minzdrav.gov.ru). (In Russ.)].
- Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата БРОМГЕКОМБ экспекторант. РУ: ЛП-006723 от 26.01.21. Доступно на: Государственный реестр лекарственных средств (minzdrav.gov.ru). [State register of medicines of the Ministry of Health of Russia. Instructions for medical use of the drug BROMGEKOMB expectorant. RU: LP-006723 dated 01/26/21. Available at: State Register of Medicines (minzdrav.gov.ru). (In Russ.)].
- БромгеКомб таблетки 8 мг + 100 мг + 2 мг 20 шт купить по цене 233,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость, доставка на дом (доступно на сайте:gorzdrav.org). Дата доступа 07.03.2024. [BromgeComb tablets 8 mg + 100 mg + 2 mg 20 pcs buy at a price of 233.0 rubles in an online pharmacy in Moscow – medications in stock, cost, home delivery (available at: gorzdrav.org). Access date 03/07/2024. (In Russ.)].
- Бромгекомб экспекторант Сироп флакон 2 мг + 50 мг + 1 мг/5 мл 100 мл купить по цене 294,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость, доставка на дом (доступно на сайте: gorzdrav.org) Дата доступа 07.03.2024. [Bromgecomb expectorant Syrup bottle 2 mg + 50 mg + 1 mg/5 ml 100 ml buy at a price of 294.0 rubles in an online pharmacy in Moscow – medications in stock, cost, home delivery (available at: gorzdrav.org) Accessed 03/07/2024. (In Russ.)].
![](/img/style/loading.gif)