Оценка факторов риска остеопороза у пациентов с остеоартритом
- Авторы: Ванеева А.С.1, Ившина А.В.1, Филимонова О.Г.1
-
Учреждения:
- Кировский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 31, № 2 (2024)
- Страницы: 122-125
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/632446
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2024.2.122-125
- ID: 632446
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. В настоящее время наблюдается частое сочетание остеоартрита (ОА) и остеопороза (ОП), что приводит к высокому риску развития остеопоротических переломов. С этим связано повышенное внимание к обеим этим нозологиям.
Цель исследования: оценить 10-летний риск переломов у пациентов с ОА.
Методы. Обследованы 62 человека, разделенных на две группы: с рентгенологически подтвержденным ОА (n=42) и пациенты, не имевшие ОА в анамнезе и с его отсутствием рентгенологически (n=20). Оценку 10-летнего риска общих переломов и переломов шейки бедра проводили с помощью модели FRAX®: анкетирование пациентов, включившее антропометрические показатели, данные анамнеза. Также у всех больных проводили оценку интенсивности боли в суставах по визуально-аналоговой шкале (ВАШ).
Результаты. Средний возраст анкетируемых составил 60,4±12,4 года. Индекс массы тела (ИМТ) в среднем составил 27,8±4,9 кг/м2, что соответствует избыточной массе тела. Установлено, что чем старше анкетируемый, тем выше 10-летний риск общих переломов (p<0,001). Помимо этого выявлено, что чем больше значение ИМТ, тем выше 10-летний риск общих переломов (r=0,956, p<0,001). С учетом факторов риска развития переломов пациенты были распределены по зонам: 45,3% – зеленая зона, 45,8% – желтая зона, 1,9% – красная зона. Болевой синдром при ОА был зафиксирован у 79% обследуемых: умеренная боль – у 57,1%, сильная – у 19%, слабая – у 23,8%. Установлена прямая корреляционная связь между выраженностью болей в суставах по ВАШ (r=0,947, p<0,001) и 10-летним риском переломов.
Заключение. Почти половина пациентов с болью в суставах имеют умеренный риск ОП. 10-летний риск переломов по модели FRAX® увеличивается с возрастом больных и повышением показателя ИМТ. Пациенты с более выраженной болью в суставах имеют более высокое значение по шкале FRAX®.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
А. С. Ванеева
Кировский государственный медицинский университет
Email: fioks24@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-4463-0091
Россия, Киров
А. В. Ившина
Кировский государственный медицинский университет
Email: fioks24@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-2650-0297
Россия, Киров
О. Г. Филимонова
Кировский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: fioks24@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3604-3358
к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней
Россия, КировСписок литературы
- Kanis J.A. on behalf of the WHO Scientific Group. Assessment of osteoporosis at the primary health-care level. Technical Report. WHO Collaboraiting Centre, University of Sheffield, UK, 2008.
- Белая Ж.Е., Белова К.Ю., Бирюкова Е.В. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 2021;24(2):44–7. [Belaya Zh.E., Belova K.Yu., Biryukova E.V. et al. Federal clinical guidelines for the diagnosis, treatment and prevention of osteoporosis. Osteoporosis and osteopathies. 2021;24(2):44–7. (In Russ.)]. doi: 10.14341/osteo12930.
- Заигрова Н.К., Урясьев О.М., Шаханов А.В., Твердова Л.В. Возможности инструмента FRAX в диагностике остеопороза. Российский медико-биологичсеский вестник им. акад. И.П. Павлова. 2017;25(1): 62–8. [Zaigrova N.K., Uryazyev O.M., Shakhanov A.V., Tverdova L.V. The possibilities of the FRAX tool in the diagnosis of osteoporosis. Russian Medical Biol. Bulletin named after Academician I.P. Pavlov. 2017;25(1): 62–8. (In Russ.)]. Doi: 10.23888.
- Вербовой А.Ф., Пашенцева А.В., Шаронова Л.А. Остеопороз: современное состояние проблемы. Терапевтический архив. 2017;89(5):90–7. [Verbovoy A.F., Pashentseva A.V., Sharonova L.A. Osteoporosis: the current state of the problem. Therapeutic Archive. 2017;89(5):90–7. (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh201789590-97.
- Мурадянц А.А., Шостак Н.А. Ревматические заболевания и остеопороз: современный взгляд на проблему. Вестник РГМУ. 2009;7:20–5. [Muradyants A.A., Shostak N.A. Rheumatic diseases and osteoporosis: a modern view of the problem. Bulletin of the Russian State Medical University. 2009;7:20–5. (In Russ.)].
- Капустина Е.В., Большакова Т.Ю., Шарайкина Е.П. и др. Поражение суставов у женщин с остеоартрозом в сочетании с остеопорозом в зависимости от типа телосложения. Сибирское медицинское обозрение. 2013;1:47–8. [Kapustina E.V., Bolshakova T.Yu., Sharaikina E.P. et al. Joint damage in women with osteoarthritis in combination with osteoporosis, depending on body type. Siberian Medical Review. 2013;1:47–8. (In Russ.)].
- Злобина И.А., Кривцунов А. Н. Остеоартроз и остеопороз – взаимоисключающие или взаимодополняющие медико-социальные проблемы? Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2014;1:50–7. [Zlobina I.A., Krivtsunov A.N. Osteoarthritis and osteoporosis – mutually exclusive or complementary medical and social problems? Modern problems of healthcare and medical statistics. 2014;1:50–7. (In Russ.)].
- Ялочкина Т. О. Остеопоротические переломы при ожирении. Ожирение и метаболизм. 2014;4:65–66. [Yalochkina T. O. Osteoporotic fractures in obesity. Obesity and metabolism. 2014;4:65–66. (In Russ.)]. doi: 10.14341/OMET2014465-66.
- Лесняк О.М., Гладкова Е.Н., Ершова О.Б. и др. Десятилетняя вероятность переломов по калькулятору FRAX: какой порог вмешательства использовать и как? Научно-практическая ревматология. 2019;6:626–35. [Lesnyak O.M., Gladkova E.N., Ershova O.B. et al. Ten-year probability of fractures using the FRAX calculator: what intervention threshold to use and how? Scientific and practical rheumatology. 2019;6:626–35. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484- 2019-626-635.
- Зайдиева Я.З., Кручинина Е.В. Роль FRAX в прогнозировании риска переломов костей скелета (обзор литературы). Медицинский алфавит. 2018;3(22):36-42. [Zaidieva Ya.Z., Kruchinina E.V. The role of FRAX in predicting the risk of skeletal bone fractures (literature review). Medical alphabet. 2018;3(22):36-42. (In Russ.)].
- Никитинская О.А., Феклистов А.Ю., Торопцова Н.В. Ранняя диагностика остеопороза и риска остеопоротических переломов с помощью алгоритма FRAX®. Доктор.Ру. 2013;2(80):51–5. [Nikitinskaya O.A., Feklistov A.Yu., Toroptsova N.V. Early diagnosis of osteoporosis and the risk of osteoporotic fractures using the FRAX® algorithm. Doctor.Ru. 2013;2(80):51–5. (In Russ.)].
- Boonen S., Aerss’ens J., Mbuyi-Muamba J.M. et al. Generalized osteoarthritis protecting against osteoporetic fractures: review of the evidence. J. Orthopaedic Rheumatol. 1996;9:69–73.
- Riggs B.L., Melton L.J. Osteoporosis: etiology, diagnosis and management. Philadelphia. Lippincott-Raven Publ., 1995. 524 p.
- Hopman-Rock M., Odding Е., Hofman А. et al. Physical and psychosocial disability in elderly subjects in relation to pain in the hip and/or knee. J. Rheumatol. 1996;23(6):1037–44.
- Яриков А.В., Смирнов И.И., Хомченков М.В. и др. Остеопороз: эпидемиология, современные методы диагностики, профилактики, принципы лечения. Амурский медицинский журнал. 2020;2(30):48–56. [Yarikov A.V., Smirnov I.I., Khomchenkov M.V. and others. Osteoporosis: epidemiology, modern methods of diagnosis, prevention, principles of treatment. Amur Medical Journal. 2020;2(30):48–56. (In Russ.)]. doi: 10.24411/2311-5068-2020-11010.
Дополнительные файлы
