Интенсификация терапии сахарного диабета с использованием инсулина деглудек. Серия нетипичных клинических

Сахарный диабет (СД) является заболеванием полигенным и мультифакторным. Причиной его возникновения могут стать и некоторые заболевания. В статье представлены клинические случаи манифестации СД во время лечения или после перенесенного заболевания. Применение ряда препаратов, например кортикостероидов, часто сопровождается гипергликемией, которая не всегда является транзиторной, и после отмены терапии верифицируют диагноз СД. В первом клиническом случае у пациентки во время лечения гемолитической анемии была выявлена гипергликемия, верифицированная в дальнейшем как СД. В научных работах описаны случаи начала СД после перенесенной вирусной инфекции. Так, например, манифестация СД после перенесенной краснухи, как продемонстрировано во втором клиническом случае. Описаны особенности коррекции гликемии у данной категории пациентов и возможности интенсификации сахароснижающей терапии с использованием инсулина деглудек. Оценка эффективности терапии проведена на основании данных самоконтроля глюкозы с оценкой дневников самоконтроля, уровня гликированного гемоглобина, данных непрерывного мониторирования глюкозы с использованием датчиков Libre с последующей оценкой показателей через приложение LibreView. После коррекции сахароснижающей терапии с использованием инсулина деглудек зарегистрировано достижение целевых значений гликемии с минимальным риском гипогликемий. Данные клинические примеры подчеркивают важность комплексного подхода к обследованию и терапии пациентов.