Исследование цитокинов в назальном секрете у детей с бронхиальной астмой и сопутствующей патологией верхних дыхательных путей
- Авторы: Туровская А.А.1,2, Костина Е.М.1, Баранова Н.И.1, Попов А.С.1,3, Орлова Е.А.1, Трушина Е.Ю.1
-
Учреждения:
- Пензенский институт усовершенствования врачей (ПИУВ) – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
- ООО «Медгард-Пенза»
- Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова
- Выпуск: Том 31, № 3 (2024)
- Страницы: 78-82
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/634926
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2024.3.78-82
- ID: 634926
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. У детей с бронхиальной астмой (БА) часто наблюдается патология верхних дыхательных путей (ДП; аллергический ринит, гипертрофия аденоидов), что способствует неконтролируемому течению астмы. Воспаление как в верхних, так и в нижних ДП может быть единым, что, возможно, утяжеляет течение БА. Однако необходимо дифференцировать тип воспаления ДП, которое может быть обусловлено за счет Th-2 или Th-1 иммунного ответа. В зависимости от типа воспаления будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Поэтому актуально изучение локального иммунологического статуса у пациентов с БА и патологией верхних ДП.
Цель исследования: изучить уровень цитокинов интерлейкина-4 (ИЛ-4), -5, -10, -8, -18, фактор некроза опухоли-α (ФНО-α) в назальном секрете у детей с гипертрофией аденоидов (ГА), аллергическим ринитом (АР) и их сочетанием с БА.
Методы. В исследовании участвовали 107 детей в возрасте от 4 до 10 лет. Первую группу составили дети с диагнозом БА в сочетании с АР и ГА (n=38); 2- ю группу (сравнения) – дети с диагнозом АР (n=32); 3-ю – дети с ГА (n=25); контрольную группу – 12 здоровых детей. Концентрации ИЛ-4, -8, -18, -10, ФНО-α определяли в назальном секрете методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) наборами фирмы АО «Вектор-Бест» (Россия, Новосибирск). Концентрацию ИЛ-5 определяли в назальном секрете методом твердофазного ИФА набором «IL-5 Human ELISA Kit» фирмы Invitrogen Thermo Fisher Scientific (США). Концентрацию цитокинов измеряли на иммуноферментном анализаторе «Multiscan Fc» (Thermo Scientific) и выражали в пг/мл.
Результаты. У детей с БА в сочетании с АР и ГА получено значимое повышение уровней ИЛ-4, -5, -10 и ФНО-α, у детей с АР – только ИЛ-4 и-5 (р<0,05).
Выводы. Аллергический процесс подразумевает одинаковую тенденцию выработки цитокинов независимо от нозологической формы, а сочетание нозологий приводит к более выраженному воспалению. ГА не оказывает влияния на местный цитокиновый статус, тем не менее вносит свой вклад в тяжесть клинических проявлений.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
А. А. Туровская
Пензенский институт усовершенствования врачей (ПИУВ) – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; ООО «Медгард-Пенза»
Email: trushina.lena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5138-808X
Россия, Пенза; Пенза
Е. М. Костина
Пензенский институт усовершенствования врачей (ПИУВ) – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Email: trushina.lena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1797-8040
Россия, Пенза
Н. И. Баранова
Пензенский институт усовершенствования врачей (ПИУВ) – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Email: trushina.lena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2991-0898
Россия, Пенза
А. С. Попов
Пензенский институт усовершенствования врачей (ПИУВ) – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова
Email: trushina.lena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3549-5774
Россия, Пенза; Пенза
Е. А. Орлова
Пензенский институт усовершенствования врачей (ПИУВ) – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Email: trushina.lena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1402-2940
Россия, Пенза
Елена Юрьевна Трушина
Пензенский институт усовершенствования врачей (ПИУВ) – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: trushina.lena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5673-9195
SPIN-код: 2164-6580
к.м.н., доцент кафедры пульмонологии и фтизиатрии
Россия, ПензаСписок литературы
- Клинические рекомендации – Бронхиальная астма. Утверждены Минздравом РФ, 2021. [Электронный ресурс]. [Clinical guidelines – Bronchial asthma. Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation, 2021. [Electronic resource]. (In Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/359_2
- Ненашева Н.М. Бронхиальная астма и сопутствующие заболевания: в фокусе аллергический ринит. Лечебное дело. 2014;1:18–26. [Nenasheva N.M. Bronchial Asthma and Related Diseases: the Focus of Allergic Rhinitis. Lechebnoe delo. 2014;1:18–26. (In Russ.)].
- Белан Э.Б., Садчикова Т.Л., Панина А.А. и др. Влияние поливалентной аллергенспецифической иммунотерапии на развитие бронхиальной астмы у детей с аллергическим ринитом. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2014;3(51):83–4. [Belan E.B., Sadchikova T.L., Panina A.A., et al. The effect of polyvalent allergen-specific immunotherapy on the development of bronchial asthma in children with allergic rhinitis. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2014;3(51):83–84. (In Russ.)].
- Пухлик С.М., Неверт Э.Г., Карпович Д.В. Аденоиды и аллергический ринит. Газета «Новости медицины и фармации». Аллергология и пульмонология. 2011;380:25–8. [Puhlik S.M., Nevert E.G., Karpovich D.V. Adenoids and allergic rhinitis. Newspaper «Novosti mediciny i farmacii». Allergologiya i pul’monologiya. 2011;380:25–8. (In Russ.)].
- Wise S.K., Lin S.Y., Toskala E., et al. International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Allergic Rhinitis. Allergy and Rhinology. 2018;8(2):108–352. doi: 10.1002/alr.22073.
- Poorey V.K., Soni S., Thakur P. et al. Effect of Nasal Allergy Over Spirometric Parameters: A Prospective Study. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;68(1):6–10. doi: 10.1007/s12070- 015-0876-x.
- Reddel H.K., Bacharier L.B., Boulet L.-P., et al. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2022 update). URL: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2022/07/GINA-Main-Report-2022-FINAL-22-07-01-WMS.pdf
- Козлов В.А., Савченко А.А., Кудрявцев И.В. и др. Клиническая иммунология. Красноярск: Поликор, 2020. 386 с. [Kozlov V.A., Savchenko A.A., Kudryavtsev I.V. et al. Clinical immunology. Krasnoyarsk: Polikor; 2020. 386 p. (In Russ.)].
- Cho K.-S., Kim S.H., Hong S.-L., et al. Local Atopy in Childhood Adenotonsillar Hypertrophy. Am J Rhinol & Allergy. 2018;32(3):160–66. doi: 10.1177/1945892418765003.
- Niedzielski A. et al. Adenoid hypertrophy in children: a narrative review of pathogenesis and clinical relevance. BMJ Paediatrics Open. 2023;7(1):e001710. doi: 10.1136/bmjpo-2022-001710.
- Емелина Ю.Н., Зурочка А.В. Содержание цитокинов в назальном секрете у детей с сочетанными формами респираторной пыльцевой аллергии до и после 3 курсов сублингвальной аллергенспецифической иммунотерапии. Медицинская иммунология. 2016;18(5):443–50. [Emelina Yu.N., Zurochka A.V. Cytokine content in nasal secretions in children with combined forms of respiratory pollen allergy before and after 3 courses of sublingual allergen-specific immunotherapy. Medicinskaya immunologiya. 2016;18(5):443–450. (In Russ.)].
Дополнительные файлы
