Гиперсенситивный пневмонит у детей. Клинический опыт

Введение. Наиболее распространенной формой интерстициальных заболеваний легких у детей является гиперсенситивный пневмонит (ГП). Изучение клинико-эпидемиологических особенностей, вариабельности этиологических факторов, подходов к терапии заболевания является актуальной проблемой детской пульмонологии.

Цель исследования: проанализировать особенности клинической картины и вариабельность специфических аллергенов при ГП у детей.

Методы. Обследованы 13 детей с ГП на базе пульмонологического отделения ГБУЗ АО «ОДКБ им. Н.Н. Силищевой» в период с 1 января 2022 по 30 апреля 2023 г. Диагноз основывался на характерной клинической картине, результатах лучевой диагностики и функциональных дыхательных тестов, а также на истории контакта с потенциально провоцирующим антигеном с последующим иммунологическим обследованием.

Результаты. За период наблюдения выявлены 13 больных ГП. Клиническая картина заболевания характеризовалась типичными проявлениями в виде признаков интоксикации, дыхательной недостаточности, крепитации при аускультации легких, при этом степень выраженности дыхательной недостаточности была ассоциирована с возрастом пациентов. У ряда больных выявлена коморбидная патология в виде бронхиальной астмы и аллергического ринита. У обследованных детей наиболее значимыми факторами, вызывающими ГП, были грибковые антигены и аллергены птиц. Основной стратегией лечения ГП считалось устранение пускового фактора и использование в терапии системных глюкокортикостероидов, что способствовало благоприятному исходу заболевания при остром течении и выходу в ремиссию при хроническом.

Выводы. Проведенное исследование демонстрирует, что число диагностированных случаев в регионе увеличивается. ГП дебютирует в первые годы жизни, характеризуется гетерогенностью клинической картины в различные возрастные периоды детства с вариабельностью причинно-значимых агентов, однако лидирующие позиции – за грибковыми аллергенами и аллергенами птиц.