Клинико-патогенетические особенности и прогнозирование течения профессиональной бронхиальной астмы при различных фенотипах

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. В настоящее время профессиональная бронхиальная астма рассматривается как фенотипически и генотипически неоднородное заболевание. Оценка клинических данных, функциональных особенностей и иммунопатогенеза открывают новые возможности в оценке развития, в прогнозировании особенностей течения и в персонализированном подходе к фармакотерапии профессиональной бронхиальной астмы (ПБА), а также в разработке индивидуальной стратегии ее профилактики.

Цель исследования: определение клинических, иммунологических маркеров риска развития ПБА в условиях воздействия сенсибилизирующих веществ при различных фенотипах данного заболевания.

Методы. В исследование были включены 170 больных с различными фенотипами (ФТ) ПБА и 50 человек группы контроля (ГК). Оценку функции внешнего дыхания проводили на компьютерном спирографе Care Fusion компании MicroLab UK (Великобритания). Определение уровней цитокинов IL-17, TNF-α, фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), MCP-1, IFN-γ, общего IgE в сыворотке крови проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа с применением наборов и реагентов (ООО «Протеиновый контур», «Вектор-Бест», «Диатекс-Э», «ДИА-плюс», Pharmacia diagnostika).

Результаты. Впервые установлены особенности клинических и иммунологических проявлений при аллергическом, неаллергическом фенотипах ПБА, а также фенотипах сочетания ПБА с профессиональной хронической обструктивной болезнью легких (ПХОБЛ) и метаболическим (МТ) синдромом, выявлены особенности формирования, иммунопатогенеза и прогнозирования при различных фенотипах ПБА. Это позволяет рекомендовать определение данных иммунологических показателей при проведении углубленных периодических медицинских осмотров у лиц, работающих в условиях воздействия сенсибилизирующих и раздражающих веществ, для дифференциальной диагностики при различных фенотипах ПБА в условиях специализированного стационарного обследования.

Заключение. Выявленные клинические, иммунологические и генотипические особенности при различных фенотипах ПБА, установленные профили генотипов ПБА могут оптимизировать подход к ранней диагностике, прогнозированию, профилактике и фармакотерапии данной патологии, а также расширить перечень иммунологических исследований, используемых при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, углубленного обследования больных ПБА в клиниках профессиональных заболеваний и центрах профпатологии. Новые достоверные критерии могут использоваться для прогнозирования течения данной патологии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. А. Бабанов

Самарский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1667-737X

д.м.н., профессор, зав. кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии им. заслуженного деятеля науки Российской Федерации

Россия, Самара

Л. А. Стрижаков

Научно-исследовательский институт медицины труда им. акад. Н.Ф. Измерова

Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2291-6453
Россия, Москва

Н. Е. Лаврентьева

Самарский государственный медицинский университет

Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7571-0328
Россия, Самара

А. Г. Байкова

Самарская городская больница № 5

Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3438-6602
Россия, Самара

М. С. Артемьева

Самарский государственный медицинский университет

Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-1603-8226
Россия, Самара

А. С. Бабанов

Медицинский университет «Реавиз»

Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-5053-9790
Россия, Самара

Список литературы

  1. Профессиональная патология. Национальное руководство. Под ред. И.В. Бухтиярова. М., Гэотар-медиа, 2024. 904 с. [Occupational pathology. National leadership. Ed. by I.V.B ukhtiyarov, Moscow: GEOTAR-Media, 2024. 904 p. (In Russ.)].
  2. Edwards M.R., Walton R.P., Jackson D.J., et al. The potential of anti‐infectives and immunomodulators as therapies for asthma and asthma exacerbations. Allergy. 2018;73(1):50–63.
  3. Tarlo S.M., Quirce S. Impact of Identification of Clinical Phenotypes in Occupational Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(10):3277–3282.
  4. Clofent D., de Homdedeu M., Munoz-Esquerre M., et al. Sudan red dye: A new agent causing type-2 occupational asthma. Allergy Asthma Clin Immunol 2020;16:7. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32021623/ (date of access: 09.12.2022) Text: electronic.
  5. Osman H.M., Abd El-kader Moustafa K.A., Riad N.M., et al. The effect of BclI polymorphism of NR3C1 gene on asthma phenotypes in Egyptian children. Egypt J Pediatr Allergy Immunol. 2020. Vol. 18(2). P. 71–77
  6. Runnstrom M., Pitner H., Xu J., et al. Utilizing predictive inflammatory markers for guiding the use of biologicals in severe asthma. J Inflamm Res. 2022;15:241–249.
  7. Симбирцев А.С. Иммунофармакологические аспекты системы цитокинов. Бюллетень сибирской медицины. 2019;18(1):84–95. [Simbirtsev A.S. Immunopharmacological aspects of the cytokine system. Bulletin of Siberian medicine=Byulleten’ sibirskoi meditsiny. 2019;18(1):84–95. (In Russ.)]. doi: 10.20538/1682-0363-2019-1-84–95.
  8. Трушина Е.Ю., Костина Е.М., Баранова Н.И. и др. Роль цитокинов как молекулярных маркеров воспаления при неаллергической бронхиальной астме. Современные проблемы науки и образования. 2018;4:179. [Trushina E.Yu., Kostina E.M., Baranova N.I., Tipikin V.A. The role of cytokines as molecular markers of inflammation in non-allergic bronchial asthma. Modern problems of science and education=Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2018;4:179. (In Russ.)].
  9. Ушакова Д.В., Ненашева Н.М., Автандилов А.Г. Основные клинические симптомы и этапы диагностики бронхиальной астмы у взрослых. Терапия. 2020;2:107–113. [Ushakova D.V., Nenasheva N.M., Avtandilov A.G. The main clinical symptoms and stages of diagnosis of bronchial asthma in adults. Therapy=Terapiya. 2020;2:107–113. (In Russ.)]. doi: 10.18565/therapy.2020.2.107-113.
  10. Федина И.Н., Панкова В.Б., Серебряков П.В. Патология верхних дыхательных путей: профессиональные риски. Российская ринология. 2018;26(4):35–39. [Fedina I.N., Pankova V.B., Serebryakov P.V. Pathology of the upper respiratory tract: occupational risks. Russian Rhinology=Rossiiskaya rinologiya. 2018;26(4):35–39. (In Russ.)]. doi: 10.17116/rosrino20182604135.
  11. Приказ Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 N 417н. Об утверждении перечня профессиональных заболеваний: [зарегистрировано в Минюсте России 15.05.2012 N 24168] (дата обращения: 20.12.2023). Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_129943/ [Order of the Ministry of Health and Social Development of Russia dated 04/27/2012 No. 417n. On approval of the list of occupational diseases: [registered with the Ministry of Justice of the Russian Federation on 05/15/2012 N 24168] (date of application: 12/20/2023). Available by: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_129943/ (In Russ.)].
  12. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2022. URL: www.ginasthma.org https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2022/07/GINA-Main-Report-2022-FINAL-22-07-01-WMS.pdf (date of access: 09.12.2022). Text: electronic.
  13. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. и др. Бронхиальная астма: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022;32(3):393–447. [Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Aisanov Z.R., et al. Bronchial asthma: federal clinical guidelines for diagnosis and treatment. Pulmonology. 2022;32(3):393–447. (In Russ.)].
  14. Профессиональные заболевания органов дыхания: национальное руководство. Под ред. Н.Ф. Измерова, А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 792 с. [Occupational respiratory diseases: national guidelines. Edited by N.F. Izmerov, A.G. Chuchalin. Moscow: GEOTAR-Media, 2015. 792 p. (In Russ.)].
  15. Котельников Г.П., Шпигель А.С. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 436 с. [Kotelnikov G.P., Shpigel A.S. Evidence-based medicine. Scientifically based medical practice. Moscow: GEOTAR-Media, 2012. 436 p. (In Russ.)].
  16. Боровиков ВП. Statistica. Искусство анализа данных на компьютере. 2. изд. М. [и др.]: Питер, 2003. 688 с. [Borovikov V.P. Statistica. The Art of Data Analysis on a Computer. 2nd ed. Moscow [etc]: Piter, 2003. 688 p. (In Russ.)].
  17. Файнзильберг Л.С., Жук Т.Н. Гарантированная оценка эффективности диагностических тестов на основе усиленного ROC-анализа. Управляющие системы и машины. 2009;5: 3–13. [Fainzilberg L.S., Zhuk T.N. Guaranteed assessment of the effectiveness of diagnostic tests based on enhanced ROC analysis. Control systems and machines. 2009;5: 3–13. (In Russ.)].
  18. Мартинсоне Ж.С., Калюжная Д.В., Мартиньсо-не И.Ю., Ванадзиньш И.А. Предварительное исследование наночастиц в различных процессах шлифования в Латвии. Материалы международного научного форума «Современные вопросы здоровья и безопасности на рабочем месте». Минск, Республика Беларусь. 2017. С. 203–208. [Martinsone Zh.S., Kalyuzhnaya D.V., Martin’sone I.Yu., Vanadzin’sh I.A. Preliminary study of nanoparticles in various grinding processes in Latvia. In: Modern issues of health and safety in the workplace, Minsk, Belarus, June 01-03, 2017. 2017. 203–208. (In Russ.)].
  19. Валова Я.В., Кутлина Т.Г., Мухаммадиева Г.Ф. и др. Роль полиморфного варианта RS 1837253 гена TSLP в формировании профессиональной бронхиальной астмы в Республике Башкортостан. Вестник Башкирского государственного медицинского университета. 2018;6:24–29. [Valova Ya.V., Kutlina T.G., Mukhammadieva G.F., et al. The role of the polymorphic variant RS 1837253 of the TSLP gene in the formation of occupational bronchial asthma in the Republic of Bashkortostan. Bulletin of the Bashkir State Medical University=Vestnik Bashkirskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2018;6:24–29. (In Russ.)].
  20. Кабирова Э.Ф., Гимранова Г.Г., Борисова А.И. и др. Распространенность профессиональной бронхиальной астмы у лиц, подвергшихся воздействию аэрозолей, в различных отраслях промышленности Республики Башкортостан за 23 года. Здоровье населения и среда обитания. 2019;2(311):36–39. [Kabirova E.F., Gimranova G.G., Borisova A., et al. Prevalence of occupational bronchial asthma in persons exposed to aerosols in various branches of industry of the republic of bashkortostan within 20 years. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya – ZniSO [Public health and life environment]. 2019;2(311):36–39. (In Russ.)]. doi: 10.35627/2219-5238/2019-311-2-36-39.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2024