Современная мукоактивная терапия. Клинические аспекты применения эрдостеина

Обложка
  • Авторы: Лещенко И.В.1,2,3, Эсаулова Н.А.2, Медведский Е.А.1
  • Учреждения:
    1. Уральский государственный медицинский университет
    2. Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава РФ
    3. ООО «Медицинское объединение «Новая больница»
  • Выпуск: Том 32, № 1 (2025)
  • Страницы: 181-187
  • Раздел: Пульмонология/ЛОР/ОРВИ
  • URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/679981
  • DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2025.1.181-187
  • ID: 679981

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Эрдостеин – пролекарство, основным показанием для назначения которого является лечение острых и хронических заболеваний легких, течение которых сопровождается образованием трудноотделяемой вязкой мокроты. В литературе на сегодняшний день имеется большая доказательная база, посвященная различным эффектам эрдостеина. Представленные исследования демонстрируют уникальные свойства эрдостеина и подтверждают, что показанием к его применению являются острые и хронические респираторные заболевания с продукцией вязкой, трудноотделяемой мокроты. Дополнительные, но не менее важные эффекты эрдостеина, такие как антиоксидантная, противовоспалительная, антибактериальная активность, позиционируют его как препарат, необходимый для лечения обострений хронических респираторных заболеваний. Эрдостеин повышает эффективность бронхолитической, антибактериальной терапии, снижает частоту и длительность обострений хронической обструктивной болезни легких и хронического бронхита, удлиняет сроки между обострениями, снижает их риск.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Игорь Викторович Лещенко

Уральский государственный медицинский университет; Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава РФ;
ООО «Медицинское объединение «Новая больница»

Автор, ответственный за переписку.
Email: leshchenkoiv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1620-7159
SPIN-код: 1851-8986

доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии, главный науч. сотр., научный руководитель клиники

Россия, Екатеринбург; Екатеринбург; Екатеринбург

Наталья Александровна Эсаулова

Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава РФ

Email: esanat1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9565-3570

кандидат медицинских наук, зав. отделением дифференциальной диагностики

Россия, Екатеринбург

Евгений Александрович Медведский

Уральский государственный медицинский университет

Email: leshchenkoiv@yandex.ru

кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Института педиатрии и репродуктивной медицины

Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Poole P., Black P.N., Cates C.J. Mucolytic agents for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2012;8:CD001287.118.
  2. Бабак С.Л., Горбунова М.В., Карнаушкина М.А. Многоликий эрдостеин: факты на стол. Consilium Medicum. 2024;26(3):182–6. doi: 10.26442/20751753.2024.3.202740.
  3. Cazzola M., Calzetta L., Page C., et al. Thiol-Based Drugs in Pulmonary Medicine: Much More than Mucolytics. Trends Pharmacol Sci. 2019;40(7):452–63. doi: 10.1016/j.tips.2019.04.015.
  4. Cazzola M., Page C., Rogliani P., et al. Multifaceted Beneficial Effects of Erdosteine: More than a Mucolytic Agent. Drugs. 2020;80(17):1799–809. doi: 10.1007/s40265-020-01412-x.
  5. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2025 Report. Available at: https://goldcopd.org/2025-gold-report1.
  6. Zheng J.P., Kang J., Huang S.Q., et al. Effect of carbocisteine on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (PEACE Study): a randomised placebo-controlled study. Lancet. 2008;371(9629):2013–18. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60869-7.
  7. Zheng J.P., Wen F.Q., Bai C.X., et al. Twice daily N-acetylcysteine 600 mg for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (PANTHEON): a randomised, double-blind placebo-controlled trial. Lancet. Respir Med. 2014;2(3):187–94. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70286-8.
  8. Zuin R., Palamidese A., Negrin R., et al. High dose N-acetylcysteine in patients with exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Clin Drug Invest. 2005;25(6):401–8. doi: 10.2165/00044011-200525060-00005.
  9. Dal Negro R.W., Visconti M., Micheletto C., Tognella S. Changes in blood ROS, e-NO, and some pro-inflammatory mediators in bronchial secretions following erdosteine or placebo: a controlled study in current smokers with mild COPD. Pulm Pharmacol Ther. 2008;21(2):304–8. doi: 10.1016/j.pupt.2007.07.004.
  10. Park J.S., Park M.-Y., Cho Y.-J., et al. Antiinflammatory effect of erdosteine in lipopolysaccharide-stimulated RAW 264.7 cells. Inflammation. 2016;39(4):1573–1581. Doi: 10.1007/ s10753-016-0393-4.
  11. Jang Y.Y., Song J.H., Shin Y.K., et al. Depressant effects of ambroxol and erdosteine on cytokine synthesis, granule enzyme release, and free radical production in rat alveolar macrophages activated by lipopolysaccharide. Pharmacol. 2003;92(4):173–9. Doi: 10.1034/ j.1600-0773.2003.920407.x.
  12. Braga P.C., Dal Sasso M., Sala M.T., Gianelle V. Effects of erdosteine and its metabolites on bacterial adhesiveness. Arzneimittelforschung. 1999;49(4):344–50. doi: 10.1055/s-0031-1300425.
  13. Dal Negro R.W., Wedzicha J.A., Iversen M. et al. Effect of erdosteine on the rate and duration of COPD exacerbations: the RESTORE study. Eur Respir J. 2017;50(4):1700–11. doi: 10.1183/13993003.00711-2017.
  14. Calverley P.M.A., Papi A., Page C., et al. The Effect of Maintenance Treatment with Erdosteine on Exacerbation Treatment and Health Status in Patients with COPD: A Post-Hoc Analysis of the RESTORE Dataset. Int J Chron Obstruct Pulmon. Dis. 2022;17:1909–20. doi: 10.2147/COPD.S369804.
  15. Moretti M., Bottrighi P., Dallari R., et al. The effect of long-term treatment with erdosteine on chronic obstructive pulmonary disease: the EQUALIFE Study. Drugs Exp Clin Res. 2004;30(4):143–52. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15553660.
  16. Rogliani P., Matera M.G., Page C., et al. Efficacy and safety profile of mucolytic/antioxidant agents in chronic obstructive pulmonary disease: a comparative analysis across erdosteine, carbocysteine, and N-acetylcysteine. Respir. Res. 2019;20(1):104. doi: 10.1186/s12931- 019-1078-y.
  17. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Хронический бронхит: Клинические рекомендации. Доступно на: https://spulmo.ru 2024. [Ministry of Health of the Russian Federation. Chronic bronchitis: Clinical guidelines. Available at: https://spulmo.ru 2024. (In Russ.)].
  18. Olivieri D., Del Donno M., Casalini A., et al. Activity of erdosteine on mucociliary transport in patients affected by chronic bronchitis. Respir Int Rev Thorac Dis. 1991;58(2):91–4. doi: 10.1159/000195904.
  19. Zanasi A., Menarini A. Erdosteine versus N-acetylcysteine in the treatment of exacerbation of chronic bronchittis. Med Praxis. 1991:12(4):207–17.
  20. Marchioni C.F., Polu J.M., Taytard A., et al. Evaluation of efficacy and safety of erdosteine in patients affected by chronic bronchitis during an infective exacerbation phase and receiving amoxycillin as basic treatment (ECOBES, European Chronic Obstructive Bronchitis Erdosteine Study). Int J Clin Pharmacol Ther. 1995;33(11):612–8.
  21. Wenzel R., Fowler A. Acute Bronchitis. Clinical practice. N. Engl. J. Med. 2006;355(20):2125–30. doi: 10.1056/NEJMcp061493.
  22. Woodhead M., Blasi F., Ewig S., et al. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections – full version. Clin Microbiol Infect. 2011;17(Suppl. 6):E1–59. doi: 10.1111/j.1469-0691.2011.03672.x.
  23. Лещенко И.В., Эсаулова Н.А. Комбинированная терапия продуктивного кашля при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и остром бронхите в реальной клинической практике. Терапевтический архив. 2024;96(1):46–52. [Leshchenko I.V., Esaulova N.A. Combination therapy of productive cough in acute respiratory viral infection (ARVI) and acute bronchitis in real clinical practice. Therapeutic archive. 2024;96(1):46–52. (In Russ.)]. doi: 10.26442/00403660.2024.01.202584.
  24. Smith S.M., Fahey T., Smucny J., Becker L.A. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev. 2017;6(6):CD000245. doi: 10.1002/14651858.CD000245.pub4.
  25. Зайцев А.А., Оковитый С.В., Крюков Е.В. Кашель. Практическое пособие для врачей. М., 2015. [Zaitsev A.A., Okovity S.V., Kryukov E.V. Cough. A practical guide for doctors. Moscow, 2015.
  26. Зайцев А.А., Филон Е.А., Сторожева Ю.И. Острый бронхит – современные возможности мукоактивной терапии. Терапевтический архив. 2023;95(11):943–50. [Zaitsev A.A., Filon E.A., Storozheva Yu.I. Acute bronchitis – modern possibilities of mucoactive therapy. Therapeutic archive. 2023;95(11):943–50. (In Russ.)]. doi: 10.26442/00403660.2023.11.202470.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Риск госпитализации по поводу обострения ХОБЛ [16] Примечание. * р<0,05.

Скачать (133KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Ранговый график оценки эффективности препаратов по влиянию на обострения ХОБЛ

Скачать (53KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Влияние эрдостеина и NAC на продолжительность обострения ХОБЛ в сравнении с плацебо [16] Примечание. ** р<0,01; *** р<0,001.

Скачать (267KB)
Метаданные
5. Рис 4. Влияние эрдостеина на вязкость мокроты в сравнении с N-ацетилцистеином при обострении хронического бронхита (7-10 дневное лечение) [19] Примечание. Средние показатели в разное время до и после лечения эрдостеином и N-aцетил цистеином (* р<0,05).

Скачать (61KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Доля пациентов с отсутствием на визитах 2 и 3 продуктивного кашля (0-1 балл по шкале тяжести кашля) [26] Примечание. * р<0,05 [29].

Скачать (39KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2025