Применение лечебной физической культуры и робототехники после инсульта

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование: Применение лечебной физической культуры (ЛФК) после инсульта позволяет восстановить движения пораженной конечности и силу мышц, устранить двигательные нарушения и утраченные социально-бытовые функции, повысить психологическое состояние, активизировать пациента, снизить риск развития повторного инсульта. Для реабилитации больных после перенесенного инсульта, применение роботизированных аппаратов позволяет вертикализировать пациентов, устранять или уменьшать парезы и параличи конечностей.

Цель исследования: оценить и восстановить двигательную активность верхней конечности и социально-бытовые навыки у людей в возрасте 55–60 лет после перенесенного инсульта.

Материалы и методы: Все пациенты получали стандартную терапию, включающую нервно-мышечную электромиостимуляцию, массаж конечности и индивидуальные занятия ЛФК для улучшения и восстановления мелкой моторики. Также 6 пациентам экспериментальной группы включали тренировки на роботизированном комплексе Армео. До начала реабилитации и после в динамике в обеих группах пациентов, перенесших инсульт, оценивали функции поврежденной верхней конечности, (отведение/приведение, сгибание/разгибание плечевого и локтевого сустава, поворотные и вращательные движения кистью.

Результаты: Применение физических упражнений в пассивном и пассивно-активном режиме позволило снизить мышечный тонус, улучшить отведение и приведение плечевого сустава, сгибание и разгибание плечевого и локтевого суставов, а также стимулировать более активные движения благодаря рефлекторному влиянию афферентной импульсации, возникающей в мышцах и суставах парализованной конечности. Применение роботизированного механокомплекса Армео позволило увеличить амплитуду движений, компенсировать недостатки движений, силу пораженной конечности, уменьшить неврологический дефицит, улучшить психоэмоциональное состояние.

Заключение: С целью восстановления нарушенных функций верхней конечности применяли робототехнику, которая позволила повысить эффективность реабилитации посредством повторяющихся циклических упражнений, улучшить активность и качество жизни пациентов. После реабилитации с применением ЛФК в обеих группах пациентов заметно расширились социально-бытовые навыки.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. В. Еремин

Российский государственный социальный университет

Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9791-4615

к.пед.н., доцент

Россия, Москва

Светлана Васильевна Шмелева

Московский государственный университет технологий и управления им. К.Г. Разумовского

Автор, ответственный за переписку.
Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0390-194X

д.м.н., профессор

Россия, Москва

И. Н. Тузов

Российский государственный социальный университет

Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5789-7838

к.пед.н., доцент

Россия, Москва

Ю. Г. Трофименко

ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-0522-639X

к.м.н., старший науч. сотр.

Россия, Москва

Е. Д. Бакулина

Российский государственный социальный университет

Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2352-7449

к.пед.н., доцент

Россия, Москва

Е. В. Морозова

Московский государственный гуманитарно-экономический университет

Email: 89151479832@mail.ru

к. соц.н., доцент

Россия, Москва

А. А. Карпинский

Российский университет транспорта

Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2144-8248

старший преподаватель

Россия, Москва

Список литературы

  1. Ястребцева И.П., Кочетков А.В., Николаева С.В. Функциональное восстановление моторики после инсульта с позиций доказательной медицины. Доктор Ру. Неврология Психиатрия. 2016;4(121):26–9. [Yastrebtseva I.P., Kochetkov A.V., Nikolaeva S.V. Functional restoration of motor skills after stroke from the standpoint of evidence-based medicine. Dr. Ru. Neurol Psych. 2016;4(121):26–9. (In Russ.)].
  2. Мельникова Е.А., Старкова Е.Ю., Разумов А.Н. Современный подход к физической реабилитации функций верхней конечности после инсульта. Обзор литературы. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;100(1):42–53. [Melnikova E.A., Starkova E.Yu., Razumov A.N. Modern approach to physical rehabilitation of upper limb functions after stroke. Literature review. Issues Balneol Physiother Ther Physical Education. 2023;100(1):42–53. (In Russ.)].
  3. Латышева В.Я., Чечетин Д.А., Ядченко Н.М. и др. Реабилитация двигательной активности пациентов в постинсультном периоде: практическое руководство для врачей. Гомель, 2015. 78 с. [Latysheva V.Ya., Chechetin D.A., Yadchenko N.M., et al. Rehabilitation of patients’ motor activity in the post-stroke period: a practical guide for doctors. Gomel, 2015. 78 p. (In Russ.)].
  4. Сальков В.Н., Шмелева С.В., Коноваленко С.В. Детский церебральный паралич. Причины. Клинические проявления. Лечение и реабилитация. 2020. 150 с. [Salkov V.N., Shmeleva S.V., Konovalenko S.V. Infantile cerebral palsy. Reasons. Clinical manifestations. Treatment Reha-bilitat. 2020. 150 p. (In Russ.)].
  5. Гольцов А.В., Шмелева С.В. Образ физического «Я» как фактор адаптивного ресурса лич-ности инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата. Человеческий капитал. 2017;3(99):102–3. [Goltsov A.V., Shmeleva S.V. The image of the physical self as a factor of the adaptive resource of the personality of the disabled with damage to the musculoskeletal system. Hum Capital. 2017;3(99):102–3. (In Russ.)].
  6. Лупанова К.В., Снопков П.С., Михайлова А.А., Сидякина И.В. Методы восстановления тонкой моторики у пациентов, перенесших инсульт. Вопросы курортологии, физической культуры. 2022;99(6–2):56–64. [Lupanova K.V., Snopkov P.S., Mikhailova A.A., Sidyakina I.V. Methods of restoring fine motor skills in stroke patients. Issues Balneol Physical Educat. 2022;99(6–2):56–64. (In Russ.)].
  7. Ковалева И.В. Современные решения повышения качества оказания медицинской помощи пациентам с инсультом. Лечащий врач. 2024;3(27):101–4. [Kovaleva I.V. Modern solutions for improving the quality of medical care for stroke patients. Lechaschi Vrach. 2024;3(27):101–4. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.51793/OS.2024.27.3.018
  8. Shimanovskaya Ya.V., Shmeleva S.V., Vakulenko A.N., et al. Physiological basis of the correction of postural disorders by regular ordered muscular activity. Proposit Represent. 2020;8(Suppl. 2):681.
  9. Рудь Д.В., Преснов О.Г. Применение ЛФК в комплексной реабилитации больных после инсульта. Вестник науки. 2018. [Rud D.V., Presnov O.G. The use of physical therapy in complex rehabilitation of patients after stroke. Bull Sci. 2018. (In Russ.)].
  10. Maskayeva T.Yu., Shmeleva S.V., Zolotova M.Yu., et al. The impact of physical exercises on changes in the functional state of the human body and posture Revista Inclusion. 2020;7(Suppl. 4–3):127–36.
  11. Goltsov A.V., Shmeleva S.V., Udodov A.G., et al. Physical «I» at disabled people with a late lesion musculoskeletal system Prensa. Med Argentina. 2018;104(3):1000289.
  12. Лезова Н.С., Лунина Н.В. Физическая реабилитация мужчин среднего возраста после ишемического инсульта в раннем восстановительном периоде. Российский журнал спортивной науки: Медицина, Физиология, Тренировка. 2022;1(2). [Lezova N.S., Lunina N.V. Physical rehabilitation of middle-aged men after ischemic stroke in the early recovery period. Rus J Sports Sci: Med Physiol Training. 2022;1(2). (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.51871/2782-6570_2022_01_02_6
  13. Белокопытова С.В. Роботизированная механотерапия в нейрореабилитации для восстановления функции ходьбы. Медицина и здравоохранение: материалы III междунар. науч. конф. (Казань, май 2015 г.). Казань, 2015. С. 96–7. [Belokopytova S.V. Robotic mechanotherapy in neurorehabilitation to restore walking function. Medicine and healthcare: proceedings of the III International Scientific Conference (Kazan, May 2015). Kazan, 2015. P. 96–7. (In Russ.)].
  14. Бушкова Ю.В., Казакова З.Д., Стаховская Л.В. и др. Возможности функционального восстановления верхней конечности у пациентов после инсульта с применением нейрокомпьютерного интерфейса мозг-компьютер-экзоскелет кисти с многоканальной биологической обратной связью. Фарматека 2018;14:32–38. [Bushkova Yu.V., Kazakova Z.D., Stakhovskaya L.V. et al. Possibilities of functional restoration of the upper limb in Patients after Stroke using a Neuro-computer interface brain-computer-Exoskeleton of the hand with Multichannel Biofeedback. Farmateka. 2018;14:32–38. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.14.32-38

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2025