Современная иммунопрофилактика хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы: систематический обзор данных

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В обзоре представлен комплексный анализ применения бактериального лизата Uro-Vaxom® в профилактике рецидивирующих инфекций нижних мочевыводящих путей. Рассмотрены молекулярные механизмы действия препарата, основанные на активации как врожденного, так и адаптивного иммунитета через взаимодействие с Toll-like рецепторами. Систематизированы данные клинических исследований, подтверждающие эффективность и безопасность средства, что отражено в российских клинических рекомендациях [1] и протоколах ведения пациентов, утвержденных Минздравом РФ и Российским обществом урологов. Особое внимание уделено другим перспективным направлениям применения препарата у пациентов с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря и при хроническом простатите. Представлены результаты новых экспериментальных исследований, демонстрирующих отсутствие цитотоксичности и стандартизированный состав препарата. Уникальность обзора заключается в интеграции последних данных фундаментальных и клинических исследований, включая текущие исследования фазы 4, что позволяет всесторонне оценить потенциал препарата в качестве альтернативы длительной антибиотикопрофилактике в условиях растущей антибиотикорезистентности. При проведении анализа также отмечена важная роль иммунопрофилактики при прегравидарной подготовке и в период беременности. Оценена безопасность и эффективность применения бактериального лизата кишечной палочки в снижении рецидива инфекции мочевых путей.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. А. Аполихина

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: apolikhina@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-4581-6295

д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, зав. отделением эстетической гинекологии и реабилитации, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); профессор кафедры акушерства и гинекологии департамента профессионального образования, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Россия, Москва; Москва

Муханед Арфа

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: arfamouhaned@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0007-4966-6830

врач акушер-гинеколог, аспирант, кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО

Россия, Москва

Т. А. Тетерина

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Email: palpebra@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-0990-2302

к.м.н., врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-отделения эстетической гинекологии и реабилитации, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова РФ, эксперт Ассоциации специалистов по эстетической гинекологии (АСЭГ)

Россия, Москва

Список литературы

  1. Клинические рекомендации «Цистит у женщин». М., 2024. [Clinical Recommendations for Cystitis in Women. M., 2024. (In Russ.)].
  2. EAU Guidelines on Urological Infections 2025 [Internet]. Arnhem, The Netherlands: European Association of Urology, 2025 (cited 2025 Apr 28). URL: https://uroweb.org/guidelines/urological-infections
  3. Мигачева Н.Б. Рецидивирующие инфекции нижних мочевых путей: иммунологические аспекты патогенеза, лечения и профилактики рецидивов. Эффективная фармакотерапия. 2022;18(37):42–54. [Migacheva N.B. Recurrent lower urinary tract infections: immunological aspects of pathogenesis, treatment and prevention of relapses. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy. 2022;18(37):42–54.
  4. Гамидов С.И., Шатылко Т.В., Гасанов Н.Г. Подходы к профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей у небеременных женщин. Русский медицинский журнал. 2019;4:72–5. [Gamidov S.I., Shatylko T.V., Gasanov N.G. Approaches to the prevention of recurrent urinary tract infections in non-pregnant women. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2019;4:72–5. (In Russ.)].
  5. Aggarwal N., Leslie S.W. Recurrent Urinary Tract Infections [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 (cited 2025 Feb. 22). URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557479
  6. Wagenlehner F.M.E., Bjerklund Johansen T.E., Cai T., et al. Epidemiology, definition and treatment of complicated urinary tract infections. Nat Rev Urol. 2020;17:586–600.
  7. Зайцев А.В., Ширяев А.А., Ким Ю.А. и др. Инфекции мочевыводящих путей. Современная тактика врача-уролога. Русский медицинский журнал. 2019;11:21–6. [Zaitsev A.V., Shiryaev A.A., Kim Yu.A., et al. Urinary tract infections. Modern tactics of a urologist. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2019;11:21–6. (In Russ.)].
  8. Zhou Y., Zhou Z., Zheng L., et al. Urinary tract infections caused by uropathogenic Escherichia coli: mechanisms of infection and treatment options. Int J Mol Sci. 2023;24(13):10537.
  9. Ansaldi Y., Martinez de Tejada Weber B. Urinary tract infections in pregnancy. Clin Microbiol Infect. 2023;29(10):1249–53. doi: 10.1016/j.cmi.2022.08.015
  10. Стуров Н.В., Попов С.В., Лесная О.А. Этиотропная терапия острого цистита у беременных. Антибиотики и химиотерапия. 2019;7–8. [цитировано 2025 апр 27]. [Sturov N.V., Popov S.V., Lesnaya O.A. Etiotropic therapy of acute cystitis in pregnant women. Antibiot. Chemother. 2019;7–8. [cited 2025 Apr 27]. (In Russ.)]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etiotropnaya-terapiya-ostrogo-tsistita-u-beremennyh
  11. Mak Q., Greig J., Dasgupta P., et al. Bacterial vaccines for the management of recurrent urinary tract infections: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol Focus. 2024;10(5):761–9.
  12. Barea B.M., Veeratterapillay R., Harding C. Nonantibiotic treatments for urinary cystitis: an update. Curr Opin Urol. 2020;30(6):845–52.
  13. Song G., Koro M., Leung V., Loh G. Literature review of ascorbic acid, cranberry, and D-mannose for urinary tract infection prophylaxis in older people. Senior Care Pharmacist. 2023;38(8):315–28.
  14. Abdelghani Z., Hourani N., Zaidan Z., et al. Therapeutic applications and biological activities of bacterial bioactive extracts. Arch Microbiol. 2021;203:4755–76.
  15. Yang B., Foley S. Urinary tract infection vaccines – the ‘burning’ issue. BJU International. 2019. https://dx.doi.org/10.1111/bju.14678.
  16. Красняк С.С. Неантибактериальная терапия и профилактика острого и рецидивирующего цистита: существующие варианты и перспективы. Экспериментальная и клиническая урология. 2020;1:96–103. [Krasnyak S.S. Non-antibacterial therapy and prevention of acute and recurrent cystitis: existing options and prospects. Exp Clin Urol. 2020;1:96–103. (In Russ.)].
  17. Hua S. Advances in oral drug delivery for regional targeting in the gastrointestinal tract – influence of physiological, pathophysiological and pharmaceutical factors. Front. Pharmacol. 2020;11:524.
  18. Escherichia Coli Vaccine. Current Opinion in Immunology. 2023.
  19. Schmidhammer S., Ramoner R., Höltl L., et al. An Escherichia coli-based oral vaccine against urinary tract infections potently activates human dendritic cells. Urology. 2002;60:521–6.
  20. Huber M., Krauter K., Winkelmann G., et al. Immunostimulation by bacterial components: II. Efficacy studies and meta-analysis of the bacterial extract OM-89. Int J Immunopharmacol. 2000;22:1103–11.
  21. Ahumada-Cota R.E., Hernandez-Chiñas U., Milián-Suazo F., et al. Effect and analysis of bacterial lysates for the treatment of recurrent urinary tract infections in adults. Pathogens. 2020;9(2):102.
  22. Immunogenicity of an E. coli extract after oral or intraperitoneal administration: induction of antibodies against pathogenic bacterial strains. Int J Immunopharmacol. 2000;22:57–68.
  23. Ахматова Н.К., Хоменков В.Г., Волкова Е.В. и др. Бактериальные лизаты Escherichia coli стимулируют продукцию дефенсинов нейтрофилами периферической крови. Иммунология. 2020;4:312–20. [Akhmatova N.K., Khomenkov V.G., Volkova E.V., et al. Bacterial lysates of Escherichia coli stimulate the production of defensins by peripheral blood neutrophils. Immunology. 2020;4:312–20. (In Russ.)].
  24. Ohto U. Activation and regulation mechanisms of NOD-like receptors based on structural biology. Front Immunol. 2022;13:953530.
  25. Brodie A., El-Taji O., Jour I., et al. A retrospective study of immunotherapy treatment with Uro-Vaxom (OM-89®) for prophylaxis of recurrent urinary tract infections. Curr Urol. 2020;14(3):130–4.
  26. Acevedo-Monroy S.E., Rocha-Ramírez L.M., Martinez Gomez D., et al. Polyvalent bacterial lysate with potential use to treatment and control of recurrent urinary tract infections. Int J Mol Sci. 2024;25:6157.
  27. Ciudin A., Padulles B., Popescu R., Manasia P. Autovaccine-based immunotherapy: a promising approach for male recurrent urinary tract infections. Life. 2024;14:111.
  28. Зайцев А.В., Перепанова Т.С., Гвоздев М.Ю., Арефьева О.А. Инфекции мочевыводящих путей. Ч. 1: методические рекомендации № 57. М., 2017. 32 с. [Zaitsev A.V., Perepanova T.S., Gvozdev M.Yu., Arefyeva O.A. Urinary tract infections. Part 1: methodological recommendations No. 57. M., 2017. 32 p. (In Russ.)].
  29. Bonkat G., Pickard R., Bartoletti R., et al. EAU Guidelines on Urological Infections. Arnhem: European Association of Urology; 2017. 64 p.
  30. AdzuPharma. Phase 4 study of OM-89 in Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome [Electronic resource]. ClinicalTrials.gov; 2024 [cited 2025 Feb 22]. URL: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06345014.
  31. Ghouri F., Hollywood A., Ryan K. A systematic review of non-antibiotic measures for the prevention of urinary tract infections in pregnancy. BMC. Pregnancy Childbirth. 2018;18(1):99. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-018-1732-2
  32. Baertschi R., Balmer J., Eduah S., et al. Bacterial extract for the prevention of recurrent urinary tract infections in pregnant women: a pilot study. Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2003;14(5):333–7.
  33. Grischke E.M., Ruttgers H. Efficacy of bacterial lysate in the treatment of recurrent urinary tract infections in pregnancy. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1992;52(9):535–8.
  34. Park S.J., Byun D.O., Shim B.S. The Application of Uro-vaxom(R), Urinary Tract Immunostimulator in the Treatment of Chronic Pelvic Pain Syndrome. Korean J Urol. 2005;46(8):810–814.
  35. Lee H.N., Kim J.S., Shim B.S. The Recurrence of Chronic Pelvic Pain Syndrome and the Role of Uro-Vaxom®. Korean J Urol. 2006 Jan;47(1):42–46. https://doi.org/10.4111/kju.2006.47.1.42

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2025