Иммунопатогенез зуда при лимфоме Ходжкина: современное состояние вопроса
- Авторы: Попова А.И.1, Орлова Е.А.1, Костина Е.М.1, Николашина О.Е.2
-
Учреждения:
- Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
- Пензенский государственный университет
- Выпуск: Том 32, № 5 (2025)
- Страницы: 6-12
- Раздел: Обзоры
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/691240
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2025.5.6-12
- ID: 691240
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Зуд – частый и изнурительный симптом лимфомы Ходжкина (ЛХ), существенно снижающий качество жизни пациентов. Данный обзор посвящен современным представлениям о механизмах зуда при этом заболевании для углубления понимания патогенеза этого симптома и поиска новых терапевтических стратегий, направленных на улучшение качества жизни пациентов.
Проанализирована роль различных факторов, включая цитокины, гистамин и нейромедиаторы, в его развитии. Особое внимание уделено взаимодействию этих механизмов и их влиянию на интенсивность и продолжительность зуда. Также анализируются перспективные направления исследований, способствующие более глубокому пониманию патогенеза этого симптома и разработке новых терапевтических стратегий. Подчеркивается необходимость междисциплинарного подхода к ранней диагностике ЛХ с учетом зуда как одного из возможных клинических проявлений и важность своевременного лечения.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Анна Ивановна Попова
Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: annapopova3107@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-4847-1735
аспирант кафедры аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии
Россия, ПензаЕкатерина Александровна Орлова
Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Email: lisaorl@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3902-2018
д.м.н., доцент, зав. кафедрой аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии
Россия, ПензаЕлена Михайловна Костина
Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Email: elmihkostina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1797-8040
д.м.н., доцент, профессор кафедры аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии
Россия, ПензаОльга Евгеньевна Николашина
Пензенский государственный университет
Email: nikolashina515@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-6903-2356
к.м.н., доцент кафедры микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней
Россия, ПензаСписок литературы
- Rowe B., Yosipovitch G. Malignancy-associated pruritus. Eur J Pain (London, England). 2016;20(1):19–23. https://dx.doi.org/10.1002/ejp.760
- McCormick B.J., Zieman D., Sluzevich J.C., et al. Clinical features of cutaneous paraneoplastic syndromes in Hodgkin Lymphoma. J Investig Med High Impact Case Rep. 2024;12:23247096241255840. https://dx.doi.org/10.1177/23247096241255840
- Ferretti E., Hohaus S., Di Napoli A., et al. Interleukin-31 and thymic stromal lymphopoietin expression in plasma and lymph nodes of Hodgkin lymphoma patients. Oncotarget. 2017;8(49):85263–85275. https://dx.doi.org/10.18632/oncotarget.19665
- Greaves P., Clear A., Owen A., et al. Defining characteristics of classical Hodgkin lymphoma microenvironment T-helper cells. Blood. 2013;122(16):2856–2863. https://dx.doi.org/10.1182/blood-2013-06-508044
- Weisshaar E., Szepietowski J.C., Dalgard F.J., et al. European S2k Guideline on chronic pruritus. Acta Derm Venereol. 2019;99(5):469–506. https://dx.doi.org/10.2340/00015555-3164
- Yosipovitch G. Chronic pruritus: a paraneoplastic sign. Dermatol Ther. 2010;23(6):590-596. https://dx.doi.org/10.1111/j.1529–8019.2010.01366.x
- Wang H., Yosipovitch G. New insights into the pathophysiology and treatment of chronic itch in patients with end-stage renal disease, chronic liver diseases, and lymphoma. Int J Dermatol. 2010;49(1):1–11. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-4632.2009.04249.x
- Рукавицын А.О., Ламоткин И.А., Рукавицын О.А. и др. Неспецифические поражения кожи при злокачественных лимфомах. Вестник дерматологии и венерологии. 2020;4:76–80. [Rukavitsyn A.O., Lamotkin I.A., Rukavitsyn O.A., Lamotkin A.I. Nonspecific skin lesions in malignant lymphomas. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2020;4:76–80. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.34215/1609-1175-2020-4-76-80
- Rubenstein M., Duvic M. Cutaneous manifestations of Hodgkin’s disease. Int J Dermatol. 2006;45(3):251-256. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-4632.2006.02675.x
- Hiramanek N. Itch: a symptom of occult disease. Aust Fam Physician. 2004;33(7):495–499.
- Gobbi P.G., Attardo-Parrinello G., Lattancio G., et al. Severe pruritus should be a B symptom in Hodgkin’s disease. Cancer. 1983;51(10):1934–1936. https://dx.doi.org/10.1002/1097-0142(19830515)51:10<1934::aid-cncr2820511030>3.0.co;2-r
- Anderson A.C., Joller N., Kuchroo V.K. Lag-3, Tim-3, and TIGIT: co-inhibitory receptors with specialized functions in immune regulation. Immunity. 2016;44(5):989–1004.
- Ko Y.W., Jeon Y.K., Yoon D.H., et al. Programmed cell death 1 protein expression in the peritumoral microenvironment is associated with worse prognosis in classical Hodgkin lymphoma. Tumour Biol. 2016;37(6):7507–7514. https://dx.doi.org/10.1007/s13277-015-4622-5
- Greaves P., Clear A., Owen A., et al. Defining characteristics of classical Hodgkin lymphoma microenvironment T-helper cells. Blood. 2013;122(16):2856–2863. https://dx.doi.org/10.1182/blood-2013-06-508044
- Steidl C., Bertucci F., Finetti P., et al. Molecular profiling of classical Hodgkin lymphoma tissues identifies variations in the tumor microenvironment and correlations with EBV infection and outcome. Blood. 2009;113(12):2765–2775. https://dx.doi.org/10.1182/blood-2008-07-168096
- Churchill H.R., Roncador G., Warnke R.A., et al. Programmed death-1 ligand 1 expression in various histologic patterns of nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma: comparison with CD57 and lymphoma in the differential diagnosis. Hum Pathol. 2010;41(12):1726–1734. https://dx.doi.org/10.1016/j.humpath.2010.05.010
- Muenst S., Hoeller S., Dirnhof S., et al. Increased programmed death-1 receptor+ tumor-infiltrating lymphocytes in classical Hodgkin lymphoma is associated with decreased overall survival. Hum Pathol. 2009;40(12):1715–1722. https://dx.doi.org/10.1016/j.humpath.2009.03.025
- Hu M., Scheffel J., Elieh-Ali-Komi D., et al. Recent insights into itch mechanisms and potential treatment in primary cutaneous T-cell lymphoma. Clin Exp Dermatol. 2023;23(8):4177–4197. https://dx.doi.org/10.1007/s10238-023-01141-x
- Hu M., Scheffel J., Frischbutter S., et al. Characterization of itch-associated cells and mediators in primary cutaneous T-cell lymphomas. Clin Exp Dermatol. 2024;24(1):171. https://dx.doi.org/10.1007/s10238-024-01407-y
- Wen X., Yu H., Zhang L., et al. Correlation and clinical significance of serum cytokine expression levels and skin pruritus in patients with Hodgkin lymphoma and angioimmunoblastic T-cell lymphoma. Int Immunopharmacol. 2024;131:111777. https://dx.doi.org/10.1016/j.intimp.2024.111777
- Cevikbas F., Wang X., Akiyama T., et al. IL-31 receptor-expressing sensory neurons mediate T helper cell-dependent itch: involvement of TRPV1 and TRPA1. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(2):448–460. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2013.10.048
- Feld M., Garcia R., Buddenkotte J., et al. The itch-associated, TH2-derived cytokine IL-31 promotes sensory nerve growth. J Allergy Clin Immunol. 2016;138(2):500–508.e24. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2016.02.020
- Nakajima M., Watanabe M., Nakano K., et al. Differentiation of Hodgkin lymphoma cells induced by reactive oxygen species and regulated by heme oxygenase-1 via HIF-1α. Cancer Sci. 2021;112(6):2542–2555. https://dx.doi.org/10.1111/cas.14890
- Kim S.A., Jang J.H., Kim S., et al. Mitochondrial reactive oxygen species evoke acute and chronic itch via transient receptor potential canonical 3 activation in mice. Neurosci Bull. 2022;38(4):373–385. https://dx.doi.org/10.1007/s12264-022-00837-6
- Hsu S.M., Hsu P.L. Autocrine and paracrine functions of cytokines in malignant lymphomas. Biomed Pharmacother. 1994;48(10):433–444. https://dx.doi.org/10.1016/0753-3322(94)90004-3
- Chen Z.F. Neuropeptide coding of itch. Nat Rev Neurosci. 2021;22(12):758–776. https://dx.doi.org/10.1038/s41583-021-00526-9
- Datsi A., Steinhoff M., Ahmad F., et al. Interleukin-31: the «itchy» cytokine in inflammation and therapy. Allergy. 2021;76(10):2982–2997. https://dx.doi.org/10.1111/all.14791
- Di Salvo E., Allegra A., Casciaro M., Gangemi S. IL-31, itch, and hematological malignancies. Clin Mol Allergy. 2021;19(1):8. https://dx.doi.org/10.1186/s12948-021-00157-y
- Cevikbas F., Wang X., Akiyama T., et al. IL-31 receptor signaling mediates itch in atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(2):448–460. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2013.10.048
- Di Salvo E., Casciaro M., Gangemi S. IL-33 genetics and epigenetics in immune-related diseases. Clin Mol Allergy. 2021;19(1):18. https://dx.doi.org/10.1186/s12948-021-00171-1
- Skinnider B.F., Mak T.W. The role of cytokines in classical Hodgkin lymphoma. Blood. 2002;99(12):4283–4297. https://dx.doi.org/10.1182/blood-2002-01-0099
- Benharroch D., Prinsloo J., Apte R.N., et al. Interleukin-1 and tumor necrosis factor-alpha in Reed-Sternberg cells of Hodgkin’s disease. Correlation with clinical and morphological «inflammatory» features. Cytokine Network. 1996;7(1):51–57
- Gorschlüter M., Bohlen H., Hasenclever D., et al. Serum cytokine levels correlate with clinical features in Hodgkin’s disease. Ann Oncol. 1995;6(5):477–482. https://dx.doi.org/10.1093/oxfordjournals.annonc.a059218
- Güler N., Yilmaz S., Ayaz S., et al. Platelet-derived growth factor (PDGF) levels in Hodgkin’s disease and non-Hodgkin’s lymphoma and its relationship with disease activation. Hematology. 2005;10(1):53–57. https://dx.doi.org/10.1080/10245330400020405
- Yosipovitch G., Rosen J.D., Hashimoto T. Itch: From mechanism to (novel) therapeutic approaches. J Allergy Clin Immunol. 2018;142(5):1375–1390. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.005
- Ellis A.K., Weatherman S. Hodgkin lymphoma presenting with markedly elevated IgE level: A case report. Allergy Asthma Clin Immunol. 2009;5(1):12. https://dx.doi.org/10.1186/1710-1492-5-12
- Wang F., Kim B.S. Itch: A Paradigm of neuroimmune crosstalk. Immunity. 2020;52(5):753–766. https://dx.doi.org/10.1016/j.immuni.2020.04.008
- Misery L., Pierre O., Le Gall-Ianotto C., et al. Major mechanisms of itch. J Allergy Clin Immunol. 2023;152(1):11–23. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2023.05.004
- Смирнова И.О., Петунова Я.Г., Шин Н.В. и др. Зуд, ассоциированный с ксерозом кожи: от патогенеза к терапии. Эффективная фармакотерапия. 2025;21(3):24–28. [Smirnova I.O., Petunova Y.G., Shin N.V., et al. Itch Associated with Xerosis Cutis: From Pathogenesis to Therapy. Effektivnaya Farmakoterapiya. 2025;21(3):24–28. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.33978/2307-3586-2025-21-3-24-28
- Chen O., He Q., Han Q., et al. Mechanisms and treatment of neuropathic itch in a lymphoma mouse model. J Clin Invest. 2023;133(4):e160807. https://dx.doi.org/10.1172/JCI160807
- Demierre M.F., Taverna J. Mirtazapine and gabapentin for reducing pruritus in cutaneous T-cell lymphoma. J Am Acad Dermatol. 2006;55(3):543–544. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2006.04.025
Дополнительные файлы
