Клинические характеристики микоза стоп и его сочетаний с микозом кожи других локализаций

Обоснование: Микоз стоп (МС) – наиболее часто встречаемая грибковая инфекция кожи, характеризующаяся различными клиническими проявлениями. Следствием аутоинокуляции из источника на стопах могут стать дерматофитии других локализаций. Взаимосвязь клинических форм микотического поражения стоп с распространением патологического процесса на иные участки кожи изучена недостаточно.

Цель исследования: Оценка клинических форм МС и их сочетаний с грибковым поражением кожи других локализаций.

Материалы и методы: В исследование включены 125 пациентов с МС в возрасте 20–86 лет, из них 57 (45,6%) мужчин и 68 (54,4%) женщин. Больных разделили на 2 группы: группа 1 – 40 человек с сочетанием грибкового поражения стоп и микозом кожи за их пределами, группа 2 – 85 пациентов с дерматофитией стоп без изменения других участков кожного покрова. Всем больным проводили регистрацию данных анамнеза и клинический осмотр с фотофиксацией после подписания информированного согласия. С целью обнаружения мицелия грибов выполняли прямое микроскопическое исследование с 10% NaOH из очагов поражения, включая ногтевые пластинки при их изменении. Оценку клинической формы МС осуществляли на основании визуального осмотра.

Результаты: Распределение пациентов в двух группах по возрасту (p=0,95) и полу (p=0,955) не имело существенных отличий. Среди больных группы 1 сквамозная форма МС была выявлена в 60% случаев (p=0,007), длительность заболевания свыше 5 лет – у 85% (p=0,048), онихомикоз пальцев стоп – у 95% (p<0,05). Наиболее часто очаги дерматофитии были локализованы в паховой области (37,5%), на гладкой коже голеней (20%) и туловища (20%).

Заключение: Распространение грибковой инфекции за пределы стоп встречается у пациентов с самой клинически невыраженной (сквамозной) формой заболевания, не зависит от пола пациента и сочетается с поражением ногтевых пластинок, при частом вовлечении кожи паховых складок.