Клиническая эффективность средств Дерматологической лаборатории La Roche Posay в лечении дерматологической токсичности на фоне противоопухолевой терапии: результаты проспективного наблюдения

Обоснование: Современная противоопухолевая терапия, включающая таргетные препараты и иммунотерапию, сопровождается высокой частотой дерматологических нежелательных явлений (75–90% при лечении ингибиторами EGFR и более 30% при иммунотерапии). Эти реакции варьируют от легкой степени тяжести до тяжелых состояний, значительно ухудшая качество жизни пациентов и снижая приверженность лечению. Несмотря на существующие подходы к коррекции, сохраняется потребность в эффективных и безопасных методах лечения и профилактики данной патологии.

Цель исследования: оценить эффективность применения наружных дерматологических средств для коррекции кожной токсичности у пациентов, получающих противоопухолевую терапию.

Материалы и методы: В проспективном открытом нерандомизированном исследовании участвовали 44 пациента с дерматологической токсичностью 1–3 степени тяжести, оцениваемой по стандартизированной шкале NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5 (CTCAE v 5.0) [1]. Основная группа (n=23) получала комплекс средств Дерматологической лаборатории La Roche-Posay: очищающий липидовосполняющий крем-гель для лица и тела LIPIKAR SYNDET AP+ 1 раз/день, липидовосполняющий бальзам LIPIKAR BAUME AP+M 1–2 раза/день и восстанавливающий бальзам CICAPLAST BAUME B5+ 2–3 раза/сутки на поврежденные участки кожи (трещины, экскориации, эрозии). Группа сравнения (n=21) применяла другие эмоленты. Оценка локального статуса проводилась на 0, 7–10-й и 14–21-й день с использованием опросника Dermatology Life Quality Index (DLQI). Параллельно проводилась фотодокументация кожных проявлений с использованием специализированной системы FotoFinder.

Результаты: Средний возраст участников составил 58 лет, с преобладанием женщин (56,8%). По степени тяжести кожных проявлений пациенты распределились следующим образом: 1 степень (grade I) – 29,5% случаев, 2 степень (grade II) – 59,1%, 3 степень (grade III) – 11,4%. Из всех клинических форм кожной токсичности наиболее часто встречались акнеформные высыпания (36,4% случаев). Анализ эффективности показал статистически значимые различия между группами: значимое снижение суммарного балла DLQI в основной группе (8,10 → 2,30; p < 0,001), в отличие от контрольной (8,29 → 5,43; p < 0,001). Положительный эффект в основной группе проявлялся уже на 7–10-й день терапии. Важно отметить, что в обеих группах не было зарегистрировано ни одного случая нежелательных явлений, связанных с применением исследуемых средств.

Заключение: Средства Дерматологической лаборатории La Roche-Posay демонстрируют более выраженный и быстрый терапевтический эффект по сравнению с другими эмолентами, что подтверждает целесообразность их включения в схемы лечения и профилактики дерматологической токсичности.