Клиническая эффективность комбинированной противовирусной терапии пациентов с опоясывающим герпесом

Обоснование: Вирус Varicella Zoster (VZV) относится к герпесвирусной инфекции III типа. Реактивация вируса с развитием Herpes Zoster (HZ) чаще встречается у пожилых людей, особенно с сопутствующими заболеваниями, с возможностью развития тяжелого течения и осложнений, таких как бактериальная суперинфекция и постгерпетическая невралгия. Ключевую роль в контроле латентности и реактивации вируса играет подавление врожденного и адаптивного иммунитета. В стандартах лечения HZ применяется этиотропная терапия противовирусным препаратом ацикловир, однако с учетом частоты рецидивов опоясывающего лишая, его иммуносупрессивным действием необходимы иммунокорригирующие препараты.

Цель исследования: оценить эффективность терапии опоясывающего герпеса с включением иммуностимулятора Суперлимф^® в традиционную схему лечения.

Материалы и методы: Были исследованы образцы периферической крови 40 пациентов с рецидивирующим течением опоясывающего герпеса, разделенных по тактике лечения на 2 сопоставимые группы (получающие только традиционную схему терапии ацикловиром или комплексную терапию с добавлением иммуностимулятора Суперлимф) и 10 здоровых контрольных субъектов соответствующего пола и возраста. Уровни растворимых молекул толл-подобных рецепторов (sTLR) определялись в сыворотке крови методом ИФА. Кроме того, характеристики субпопуляций Т-клеток определяли с помощью проточной цитометрии, а цитокиновый профиль анализировали методом ИФА.

Результаты: В ходе исследования выделен спектр ключевых показателей цитокинового профиля, определены показатели клеточного (субпопуляции Т-лимфоцитов) и врожденного иммунитета (sTLR) у пациентов с опоясывающим герпесом и разработана тактика дифференцированного подхода к выбору иммунокорригирующей терапии в составе комплексного лечения опоясывающего герпеса в острый период.

Выводы: Дисфункция различных субпопуляций Т-лимфоцитов, дисбаланс цитокинового профиля и активация sTLR являются важным механизмом развития рецидивов опоясывающего лишая. Данные лабораторных показателей обосновывают эффективность применения иммунобиологического препарата в суппозиториях, содержащего комплекс природных противомикробных пептидов и цитокинов, в комплексной терапии у пациентов из групп риска.