Пути улучшения эндокринотерапии постменопаузальных женщин с ER+/ HER2- раком молочной железы


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Активация циклин-зависимых киназ 4/6 (CDK 4/6) является одним из важных факторов резистентности к проводимой эндокринотерапии рака молочной железы (РМЖ). Разработки и применение ингибиторов CDK 4/6, включая палбоциклиб, рибоциклиб, абемациклиб, позволяют улучшать эффективность эндокринотерапии пациентов с ER+/HER2- РМЖ. Рибоциклиб в комбинации с фулвестрантом продемонстрировал значительные преимущества в отношении выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости (ОВ) пациентов с гормон-рецептор позитивным (HR+) и отрицательным по рецептору-2 эпидермального фактора роста человека (HER2-) распространенным РМЖ. В исследовании MONALEESA-3 представлены новые данные о наблюдении за выживаемостью пациентов клинического испытания III фазы ингибиторов CDK 4/6 у пациентов с распространенным РМЖ (медиана - 56,3 месяца). В этом исследовании получены данные, подтверждающие нарастание ОВ при более продолжительном наблюдении. Медиана ОВ была на 12 месяцев больше у пациентов с HR+/HER2-распространенным РМЖ, получавших рибоциклиб в комбинации с фулвестрантом по сравнению с монотерапией фулвестрантом. Также для улучшения результатов лечения предпринимаются попытки для определения возможных режимов применения эндокринотерапии. Так, в исследовании SOLE после среднего периода наблюдения в 84 месяца 7-летняя выживаемость без признаков заболевания составила 81,4% в группе прерывистой терапии и 81,5% в группе непрерывной терапии. Продленная адъювантная эндокринотерапия при прерывистом введении летрозола не улучшала безрецидивной выживаемости по сравнению с постоянным применением, несмотря на восстановление уровней циркулирующих эстрогенов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Марьям Анваровна Джеляпова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Email: gub.mariam@gmail.com
Санкт-Петербург, Россия

В. Ф Семигпазов

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Семиглазов В.Ф. Криворотько П.В., Семиглазова Т.Ю. и др. Практические рекомендации по лечению рака молочной железы. М., 2017. 168 с
  2. Семиглазов В.В., Криворотько П.В., Семиглазов В.Ф. и др. Международные рекомендации по лечению раннего рака молочной железы. М., 2020. С. 220-32
  3. Siamon D.J., Neven P., Chia S., et al. Ribociciib pius fuivestrant for postmenopausai women with hormone receptor-positive, human epidermai growth factor receptor 2-negative advanced breast cancer in the phase III randomized MONALEESA-3 triai: updated overall survivai. Ann Oncoi. 2021;32(8):1015-24. Doi: 10.1016/j. annonc.2021.05.353.
  4. Hamiiton E., Infante J.R. Targeting CDK4/6 in patients with cancer. Cancer Treat Rev. 2016;45:129-38. Doi: 10.1016/j. ctrv.2016.03.002.
  5. Fry D.W., Harvey P.J., Keiier P.R., et ai. Specific inhibition of cyciindependent kinase 4/6 by PD 0332991 and associated antitumor activity in human tumor xenografts. Moi Cancer Ther. 2004;3(11):1427-38.
  6. Finn R.S., Dering J., Conkiin D., et ai. PD 0332991, a seiective cyciin D kinase 4/6 inhibitor, preferentiaiiy inhibits proiiferation of iuminai estrogen receptor-positive human breast cancer ceii iines in vitro. Breast Cancer Res. 2009;11(5):R77.
  7. Siamon D.J., Neven P, Chia S., et ai. Phase III randomized study of ribociciib and fuivestrant in hormone receptor-positive, human epidermai growth factor receptor 2-negative advanced breast cancer: MONALEESA-3. J Ciin Oncoi. 2018;36(24):2465-72. Doi: 10.1200/ JCO.2018.78.9909.
  8. Hortobagyi G.N., Stemmer S.M., Burris H.A., et ai. Ribociciib as first-iine therapy for HR-positive, advanced breast cancer. N Engi J Med. 2016;375(18):1738-48. Doi: 10.1056/ NEJMoa1609709.
  9. Siamon D.J., Neven P, Chia S., et ai. Overaii survivai with ribociciib pius fuivestrant in advanced breast cancer. N Engi J Med. 2020;382(6):514-24.
  10. Im S.A., Lu Y.S., Bardia A., et ai. Overaii survivai with ribociciib pius endocrine therapy in breast cancer. N Engi J Med. 2019;381(4):307-16. doi: 10.1056/NEJMoa1903765.
  11. Siedge G.W., Toi M., Neven P, et ai. The effect of abemaciciib pius fuivestrant on overaii survivai in hormone receptor-positive, ERBB2- negative breast cancer that progressed on endocrine therapy MONARCH 2: a randomized ciinicai triai. JAMA. Oncoi. 2019;6(1):116-24. Doi: 10.1001/ jamaoncoi.2019.4782.
  12. Goetz M.P., Toi M., Campone M., et ai. MONARCH 3: abemaciciib as initiai therapy for advanced breast cancer. J Ciin Oncoi. 2017;35(32):3638-
  13. doi: 10.1200/JCO.2017.75.6155.
  14. Turner N.C., Siamon D.J., Ro J., et ai. Overaii survivai with paibociciib and fuivestrant in advanced breast cancer. N Engi J Med. 2018;379(20):1926-36. doi: 10.1056/NEJMoa1810527.
  15. Tripathy D., Im S.-A., Coiieoni M., et ai. Updated overaii survivai (OS) resuits from the phase III MONALEESA-7 triai of pre-or perimenopausai patients with HR+/HER2-advanced breast cancer (ABC) treated with endocrine therapy (ET)+ribociciib. SABCS. 2020. Poster PD2-04.
  16. Jerusaiem G., Farah S., Courtois A., et ai. Continuous versus intermittent extended adjuvant ietrozoie for breast cancer: finai resuits of randomized phase III SOLE (Study of Letrozoie Extension) and SOLE Estrogen Substudy. Ann Oncoi. 2021;32(10):1256-66. Doi: 10.1016/j. annonc.2021.07.017.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021