Роль иммунодиагностики в выявлении туберкулеза среди детей из очага туберкулезной инфекции

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Сохранение темпов снижения заболеваемости туберкулезом среди детского населения требует работы с группами риска. К ним относятся контактные лица, в том числе проживающие в сельской местности.

Цель исследования: оценить вклад аллергена туберкулезного рекомбинантного в диагностику туберкулеза у контактных лиц в возрасте от 0 до 18 лет.

Методы. В ретроспективное исследование на базе БУЗОО «Омская центральная районная больница» включено 127 детей из 29 очагов туберкулезной инфекции на территории района. Обследование включало пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР, Диаскинтест) с оценкой результата через 72 часа. Детям с положительной пробой с АТР проводилось дообследование. Статистическая обработка данных проведена с использованием пакетов программ Statistica 10.0.

Результаты. Пробы с Диаскинтестом были поставлены 127 детям, имевшим контакт с больными туберкулезом (ТБ). У 2 детей получена сомнительная реакция (гиперемия), у 7 – положительная проба, у 3 из них гиперергическая (папулы 15 и 19 мм). По результатам МСКТ ОГК детей с положительной реакцией на АРТ: у 2 – изменений по МСКТ ОГК не было выявлено. У 5 пациентов были выявлены кальцинаты, очаговые изменения, увеличение внутригрудных лимфоузлов. Одному ребенку был выставлен диагноз – первичный туберкулезный комплекс.

Заключение. Дети, находившиеся в контакте с больным ТБ и имеющие впоследствии положительную реакцию на АТР, с большой долей вероятности имеют изменения в легочной ткани, в виде свежих или остаточных изменений. Пробы с Диаскинтестом у детей, контактных по ТБ, позволяют выделить группу риска, провести необходимое дообследование для уточнения диагноза.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Анна Владимировна Мордык

Омский государственный медицинский университет

Email: amordik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6196-7256

доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой фтизиатрии, пульмонологии и инфекционных болезней

Россия, Омск

Мария Алексеевна Романова

Омский государственный медицинский университет; Омская центральная районная больница

Email: rmari1@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1775-607X

кандидат медицинских наук, доцент кафедры фтизиатрии, пульмонологии и инфекционных болезней

Россия, Омск; Омск

Наталья Викторовна Багишева

Омский государственный медицинский университет; Омская центральная районная больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: ppi100@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3668-1023

кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней

Россия, Омск; Омск

Анна Анатольевна Шапран

Омский государственный медицинский университет; Омская центральная районная больница

Email: anna-shapran@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0008-6729-7116

главный врач

Россия, Омск; Омск

Марина Викторовна Моисеева

Омский государственный медицинский университет

Email: lisnyak80@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3458-9346

кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней

Россия, Омск

Георгий Владиславович Третьяков

Омский государственный медицинский университет

Email: gv.tretyakov58@gmail.com

доктор медицинских наук, доцент кафедры фтизиатрии, пульмонологии и инфекционных болезней

Россия, Омск

Татьяна Анатольевна Колпакова

Новосибирский государственный медицинский университет

Email: ppi100@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиатрии

Россия, Новосибирск

Список литературы

  1. Нечаева О.Б. Социально значимые инфекционные заболевания, представляющие биологическую угрозу населению России. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(11):7–17. [Nechaeva O.B. Socially important infectious diseases posing a biological threat to the population of Russia. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(11):7–17. (In Russ.)]. doi: 10.21292/2075-1230-2019-97-11-7-17.
  2. Мордык А.В., Иванова О.Г., Ситникова С.В. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией: причины неудач в лечении. Омский научный вестник. 2015;2(144):23–26. [Mordyk A.V., Ivanova O.G., Sitnikova S.V. Tuberculosis combined with HIV infection: reasons for treatment failures. Omsk Scientific Bulletin. 2015;2(144):23–26. (In Russ.)].
  3. Туберкулез у взрослых: клинические рекомендации. 2024. 167 с. [Tuberculosis in adults: clinical guidelines. 2024. 167 p. (In Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/16_3
  4. Кудлай Д.А., Старшинова А.А., Довгалюк И.Ф. Аллерген туберкулезный рекомбинантный: 10-летний опыт применения теста у детей и подростков в Российской Федерации (данные метаанализа). Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020;99(3):121–129. [Kudlay D.A., Starshinova A.A., Dovgalyuk I.F. Recombinant tuberculosis allergen: 10 years of experience with the test in children and adolescents in the Russian Federation (meta analysis data). Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2020;99(3):121–129. (In Russ.)].
  5. Бородулина Е., Санталова Г., Бородулин Б. и др. Туберкулезная инфекция у детей в современных условиях. Врач. 2016;(8):2–5. [Borodulina E., Santalova G., Borodulin B., et al. Tuberculosis infection in children in modern conditions. Vrach. 2016;(8):2–5. (In Russ.)].
  6. Пузырева Л.В., Мордык А.В., Татаринцева М.П., Руднева С.Н. Вклад ВИЧ-инфекции в развитие эпидемиологической ситуации по туберкулезу на территории региона Западной Сибири. Дальневосточный медицинский журнал. 2017;(4):36–40. [Puzyryova L.V., Mordyk A.V., Tatarintseva M.P., Rudneva S.N. HIV infection contribution to development of an epidemic situation in tuberculosis in the territory of the region of Western Siberia. Far East Medical Journal. 2017;(4):36–40. (In Russ.)].
  7. Auguste P., Tsertsvadze A., Pink J., et al. Accurate diagnosis of latent tuberculosis in children, people who are immunocompromised or at risk from immunosuppression and recent arrivals from countries with a high incidence of tuberculosis: systematic review and economic evaluation. Health Technology Assessment. 2016;20(38):1–678. doi: 10.3310/hta20380.
  8. Slogotskaya L., Litvinov V., Kochetkov Ya., et al. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection. Eur Respir J. 2012;40(S56):416.
  9. Slogotskaya L.V., Bogorodskaya Е., Ivanova D., et al. Sensitivity and specificity of new skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients with tuberculosis and individuals with non- tuberculosis diseases. Eur Respir J. 2013;42(57):Р1995.
  10. Slogotskaya L. V., Bogorodskaya E., Sentchichina O., et al. Effectiveness of tuberculosis detection using a skin test with allergen recombinant (CFP-10-ESAT-6) in children. Eur Respir J. 2015;46(S59):РА452
  11. Кудлай Д.А. Биомаркеры и иммунологические тесты. Экспериментально-клинические параллели латентной туберкулезной инфекции. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(8):63–74. [Kudlay D.A. Biomarkers and immunological tests. Experimental and clinical parallels of latent tuberculosis infection. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(8):63–74. (In Russ.)]. doi: 10.21292/2075-1230-2020-98-8-63-74.
  12. Slogotskaya L, Bogorodskaya E, Ivanova D, Sevostyanova T. Comparative sensitivity of the test with tuberculosis recombinant allergen, containing ESAT6-CFP10 protein, and Mantoux test with 2 TU PPD-L in newly diagnosed tuberculosis children and adolescents in Moscow. Plos ONE. 2018;13(12):e0208705. doi: 10.1371/journal.pone.0208705.
  13. Аксенова В.А., Леви Д.Т., Александрова Н.В. и др. Туберкулез у детей: современные методы профилактики и ранней диагностики. Доктор.Ру. 2017;(15):9–15. [Aksenova V.A., Levi D.T., Aleksandrova N.V., et al. Tuberculosis in children: modern methods of prevention and early diagnosis. Doctor.Ru. 2017;(15):9–15. (In Russ.)].
  14. Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Клевно Н.И. и др. Новые возможности скрининга и диагностики различных проявлений туберкулезной инфекции у детей и подростков в России. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(4):16–22. [Aksenova V., Barishnikova L., Klevno N., et al. New screening and diagnostic options of various traits of TB infection among children and adolescents in Russia. Current Pediatrics. 2011;10(4):16–22. (In Russ.)].
  15. Аксенова В.А., Клевно Н.И., Барышникова Л.А. и др. Методические рекомендации: Выяв-ление туберкулеза и тактика диспансерного наблюдения за лицами из групп риска с использованием рекомбинантного туберкулезного аллергена – Диаскинтест®. Москва: Первый МГМУ имени И.М. Сеченова, 2011. 12 с. [Aksenova V.A., Klevno N.I., Baryshnikova L.A., et al. Methodical recommendations: Detection of tuberculosis and tactics of dispensary observation of individuals from risk groups using the recombinant tuberculosis allergen – Diaskintest®. Moscow: Sechenov University, 2011. 12 p. (In Russ.)].
  16. Аксенова В.А., Леви Д.Т., Александрова Н.В., Кудлай Д.А. Современное состояние вопроса заболеваемости детей туберкулезом, препараты для профилактики и диагностики инфекции. Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2017;17(3):145–151. [Aksenova V.A., Levi D.T., Aleksandrova N.V., Kudlay D.A. Current tuberculosis incidence among children; medicines for prevention and diagnosis of TB. BIOpreparations. Prevention, Diagnosis, Treatment. 2017;17(3):145–151. (In Russ.)].
  17. Мордык А.В., Романова М.А., Шапран А.А. и др. Опыт применения аллергена туберкулезного рекомбинантного при обследовании детей школьного возраста, проживающих в сельской местности. Фарматека. 2024;31(1):134–140. [Mordyk A.V., Romanova M.A., Shapran A.A., et al. Experience of using tubercular recombinant allergen in examination of school-age children living in rural areas. Farmateka. 2024;31(1):134–140. (In Russ.)]. doi: 10.18565/pharmateca.2024.1.134-140.
  18. Мордык А.В., Романова М.А., Нургалеева А.И. и др. Возможности диагностики латентной туберкулезной инфекции с использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного у пациентов с ревматологическими заболеваниями. Фарматека. 2024;31(4):115–120. [Mordyk A.V., Romanova M.A., Nurgaleeva A.I., et al. Possibilities of diagnosing latent tuberculosis infection using recombinant tuberculosis allergen in patients with rheumatological diseases. Farmateka. 2024;31(4):115–120. (In Russ.)]. doi: 10.18565/pharmateca.2024. 4.115-120.
  19. Starshinova A., Zhuravlev V., Dovgaluk I., et al. A comparison of intradermal test with recombinant tuberculosis allergen (Diaskintest) with other immunologic tests in the diagnosis of tuberculosis infection. Int J Mycobacteriol. 2018;1(2):32–39. doi: 10.4103/ijmy.ijmy_17_18.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2025