Systemic HypertensionSystemic HypertensionСистемные гипертензии2075-082X2542-2189Intermedservice Ltd2909710.26442/SG29097ArticlesСтатьиResearch ArticleDependence of the efficiency of the initial state of fosinopril structure common carotid arteries, intravascular blood flow and central hemodynamics at patients with arterial hypertensionЗависимость эффективности фозиноприла от исходного состояния структуры общих сонных артерий, внутрисосудистого кровотока и центральной гемодинамики у больных артериальной гипертензиейMelnikovaL VМельниковаЛюдмила Владимировна

д-р мед. наук, зав. каф. ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО ПИУВ

BartoshL FБартошЛеонид Федорович

д-р мед. наук, проф., зав. каф. терапии, общей врачебной практики, эндокринологии, гастроэнтерологии ГБОУ ДПО ПИУВ

GrechishkinaO AГречишкинаОльга Александровна

аспирант каф. терапии, общей врачебной практики, эндокринологии, гастроэнтерологии ГБОУ ДПО ПИУВ

olgrec@mail.ruPenza Institute of Postgraduate Medical of the Ministry of Health of the Russian FederationГБОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Минздрава России15092015123VOL 12, NO3 (2015)ТОМ 12, №3 (2015)303309042020Copyright ©; 2015, Consilium MedicumCopyright ©; 2015, ООО "Консилиум Медикум"2015Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://journals.eco-vector.com/2075-082X/article/view/29097

Aim. To study changes in structural and functional features of the common carotid arteries and central hemodynamic parameters under the influence of fosinopril at hypertensive patients depending on achieving target blood pressure.Material and methods. The study included 116 patients with essential hypertension. All patients underwent a general clinical study, an ultrasound scan of the common carotid arteries (CCA ) with the assessment of the structure and intravascular blood flow, and echocardiography with the definition of the parameters of central hemodynamic and intravascular, ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) before the study and after 24 weeks of antihypertensive therapy angiotensin - converting enzyme fosinopril. Two groups of patients: the first group consisted of 74 people with the achievement of the targets of blood pressure (BP), the second 42 people who have not been achieved target BP levels.Results. In the first group there was a statistically significant decrease in the proportion of peripheral resistance, increased systolic index, distensibility coefficient of the common carotid arteries peak flow velocity. In the second group specific peripheral resistance was significantly increased, the thickness of the intima-media increased, decreased peak flow velocity.Conclusion. Effectiveness depends on fosinopril initial state total peripheral resistance, cardiac output, structural and functional features elastic arteries.

Цель. Изучить изменения структурно-функциональных особенностей общих сонных артерий (ОСА) и параметров центральной гемодинамики под влиянием фозиноприла у больных гипертонической болезнью в зависимости от достижения целевых цифр артериального давления (АД). Материал и методы. В исследование включены 116 больных эссенциальной артериальной гипертензией (АГ). Всем пациентам проводилось общее клиническое исследование; ультразвуковое сканирование ОСА с оценкой структуры и внутрисосудистого кровотока, эхокардиография с определением параметров центральной и внутрисосудистой гемодинамики; суточное мониторирование АД (СМАД) до включения в исследование и через 24 нед на фоне антигипертензивной терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента фозиноприлом. Выделены две группы пациентов: первую группу составили 74 человека с достижением целевых показателей артериального давления (АД), вторую - 42 человека, у которых не было достигнуто целевых цифр АД.Результаты. В первой группе отмечалось статистически значимое уменьшение удельного периферического сопротивления, увеличение систолического индекса, коэффициента растяжимости ОСА, пиковой скорости кровотока. Во второй группе удельное периферическое сопротивление значимо выросло, толщина комплекса интима-медиа увеличилась, уменьшилась пиковая скорость кровотока.Заключение. Эффективность фозиноприла зависит от исходного состояния общего периферического сопротивления, минутного объема сердца, структурно-функциональных особенностей артерий эластического типа.

central and intravascular hemodynamicarterial hypertensionand the effectiveness of monotherapy with ACE inhibitorsцентральная и внутрисосудистая гемодинамикаартериальная гипертензияэффективность и неэффективность монотерапии ингибиторами ангиотензинпревращающего ферментаМартынов А.И. Гипертоническая болезнь (особенности лечения в зависимости от клинических проявлений; роль ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента). Кардиология и сердечно - сосудистая хирургия. 2009; 2: 4-7.Клинические рекомендации МЗ РФ. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. М., 2013.Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Т. 2. Пер. с англ. М.: Практика, 2006.Гогин Е.Е. Задачи оптимизации базисной (патогенетической) и симптоматической терапии артериальной гипертензии. Кардиология и сердечно - сосудистая хирургия. 2009; 3: 4-10.Reneman R.S, van Merode T, Hick P et al. Cardiovascular applications of multi - gate pulsed Doppler systems. Ultrasound Med Biol 1986; 12: 465-71.Kawasaki T, Sasayama S, Yagi S et al. Nonivasive measurement of the age related changes in stiffness of major branches of the human arteries. Cardiovascular Res 1987; 21: 678-87.Lang R.M, Bierig M, Devereux R.B et al. Recommendations for chamber quantification. Eur J Echocardiogr 2006; 7 (2): 79-108.Бартош Л.Ф., Дорогова И.В. Артериальные гипертензии у беременных. М.- Н.Новгород: Деком, 2007.Барсуков А.В., Шустов С.Б. Артериальная гипертензия. Клиническое профилирование и выбор терапии. Спб: ЭЛБИ-Спб, 2004.Ослопов В.Н., Ослопова Ю.В., Макаров М.А. Ингибитор ангиотензин - превращающего фермента последнего поколения фозиноприл при лечении артериальной гипертензии и комплексной органопротекции. Практическая медицина. 2013; 3: 139.Руководство по кардиологии: Учебное пособие в 3 т. Под ред. Г.И.Сторожакова, А.А.Горбаченкова. Т. 2. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.Demers C, Mody A, Teo K.K et al. ACE Inhibitors in Heart Failure: What More Do We Need to Know? Am J Cardiovasc Drugs 2005; 5 (6): 351-9.Asmar R, Topouchian J, Pannier B et al. Pulse wave velocity as endpoint in large - scale intervention trial. Complior study. Hypertension 2001; l9 (4): 813-8.Мельникова Л.В., Бартош Л.Ф. Влияние ингибитора ангиотензин - превращающего фермента фозиноприла на внутрисосудистый кровоток у больных артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2011; 3 (17): 236-9.Штрыголь С.Ю. Ингибиторы ангиотензин - превращающего фермента в лечении сердечной недостаточности. Провизор. 2005; 17: 37-41.