Systemic HypertensionSystemic HypertensionСистемные гипертензии2075-082X2542-2189Intermedservice Ltd2909910.26442/SG29099ArticlesСтатьиResearch ArticleGender differences renin-angiotensin-aldosterone system and its relation to humoral factors in patients with arterial hypertensionГендерные различия ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и их взаимосвязь с гуморальными факторами у пациентов с артериальной гипертензиейDadashovaG MДадашоваГюльназ Махировна

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния сердечной недостаточности НИИ кардиологии Азербайджана

gulnazdadashova@mail.ruDjh.Abdullayev SRI of Cardiology of AzerbaijanНИИ кардиологии Азербайджана им. Дж.Абдуллаева15092015123VOL 12, NO3 (2015)ТОМ 12, №3 (2015)343809042020Copyright ©; 2015, Consilium MedicumCopyright ©; 2015, ООО "Консилиум Медикум"2015Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://journals.eco-vector.com/2075-082X/article/view/29099

Aim. Explore gender characteristics of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS), to assess the state of the RAAS relationship with the level of female sex hormones, aldosterone, plasma renin activity in patients with arterial hypertension (AH) in postmenopausal women.Materials and methods. The study included 35 patients with hypertension 1-3-th degree, the average age 56.8±6.9 years. The control group included 21 healthy people with a normal body mass index (BMI). Each of these groups was divided into subgroups by gender: group IA included healthy men (n=10), group IB - healthy women (n=11), group IIA - men with hypertension (n=17), group IIB - Women with hypertension (n=18). Evaluation was carried out with a hormonal status determining levels of estradiol, testosterone, aldosterone, plasma renin activity in the serum.Results. Aldosterone concentration in group IIB was 169.8±109.9 pg/ml and was significantly higher (p<0.05) than in the group IIA 98.1±47.4 pg/ml. In women with hypertension was observed in more than two-fold increase in renin than men with hypertension (3.8±2.2 vs 1.5±1.3). Statistically significant differences in hormonal profile manifested in the form of a lower concentration of testosterone in the group IB compared to the group IA (0.2±1.08 vs 6.8±2.7), p<0,05. In the group of patients with hypertension (group IIB) was detected with a high concentration of testosterone (9.5 times) when compared with a control group of women (group IB).Conclusion. Hypertensive patients were found gender differences in the state of the RAAS with a higher concentration of aldosterone and renin in postmenopausal women than in men of comparable groups. Testosterone levels in women with hypertension was significantly higher than the values in comparison with the control group of women.

Цель исследования. Изучить гендерные особенности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), оценить взаимосвязь состояния РААС с уровнем женских половых гормонов, альдостерона, активности ренина плазмы при артериальной гипертензии (АГ) у женщин в постменопаузе.Материалы и методы. Обследованы 35 пациентов с АГ 1-3-й степени, средний возраст 56,8±6,9 года. Группу контроля составил 21 здоровый человек с нормальным индексом массы тела. Каждая из этих групп была разделена на подгруппы по половому признаку: группу IА составили здоровые мужчины (n=10), группу IБ - здоровые женщины (n=11), группу IIА - мужчины с АГ (n=17), группу IIБ - женщины с АГ (n=18). Оценку гормонального статуса проводили с определением уровней эстрадиола, тестостерона, альдостерона, активности ренина плазмы в сыворотке крови с помощью радиоиммунного анализа.Результаты. Концентрация альдостерона в группе IIБ составила 169,8±109,9 пг/мл и была достоверно выше (p<0,05) по сравнению с группой IIА (98,1±47,4 пг/мл). У женщин с АГ наблюдалась более чем двукратное повышение уровня ренина по сравнению с мужчинами с АГ (3,8±2,2 vs 1,5±1,3). Статистически значимые различия гормонального профиля проявлялись в виде более низкой концентрации тестостерона в группе IБ по сравнению с группой IА (0,2±1,08 vs 6,8±2,7), p<0,05. В группе пациенток с АГ (группа IIБ) была обнаружена высокая концентрация тестостерона (в 9,5 раза) по сравнению с контрольной группой женщин (группа IБ).Заключение. У больных АГ обнаружены гендерные различия состояния РААС с более высокой концентрацией альдостерона и ренина у женщин в постменопаузе, чем у мужчин сопоставимой группы. Уровень тестостерона у женщин с АГ достоверно превышал значения в сравнении с контрольной группой женщин.

hypertensionmenwomenaldosteronerenintestosteronepostmenopausартериальная гипертензиямужчиныженщиныальдостеронренинтестостеронпостменопаузаЧазова И.Е., Сметник В.П., Балан В.Е. и др. Ведение женщин с сердечно - сосудистым риском в пери - и постменопаузе: консенсус российских кардиологов и гинекологов. Системные гипертензии. 2008; 5 (3): 26-40.Барна О.Н. Гендерные аспекты лечения ишемической болезни сердца. Кардиология. 2009; 274: 84-9.Mosca L, Benjamin E.J, Berra K et al. Effectiveness-Based Guidelines for the Prevention of Cardiovascular Disease in Women 2011 Update: A Guideline From the American Heart Association. Circulation 2011; 123: 1243-62.Mosca L, Appel L.J, Benjamin E.J et al. Evidence - based guidelines for cardiovascular disease prevention in women. Circulation 2004; 109: 672-93.Mosca L, Banka C.L, Benjamin E.J et al. Evidence - based guidelines for cardiovascular disease prevention in women: 2007 update. Circulation 2007; 115: 1481-501.Юренева С.В., Мычка И.Б., Ильина Л.М., Толстов С.Н. Особенности факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний у женщин и роль половых гормонов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011; 4: 128-35.Боровков Н.Н., Носов Н.Н., Фурменкова Ю.В. и др. Особенности артериальной гипертонии у женщин в периоде постменопаузы. В сб.: Артериальная гипертония у женщин. Современные проблемы. М., 2000; с. 11-20.Meibohm B, Beierle I, Derendorf H. How important are gender differences in pharmacokinetics. Clin Pharmacokinet 2002; 41: 329-42.Jochmann N, Stangl K, Garbe Et, Baumann G. Female - specific aspects in the pharmacotherapy of chronic cardiovascular diseases. Eur Heart J 2005; 26: 1585-95.Schwartz J.B. The influence of sex on pharmacokinetics. Clin Pharmacokinet 2003; 42: 107-21.Weisz D, Gusmano M K, Rodwin V G. Gender and the treatment of heart disease in older persons in the United States, France, and England: a comparative, population - based view of a clinical phenomenon. Gend Med 2004; 1: 29-40.Кисляк О.А., Стародубова А.В. Артериальная гипертензия у женщин в постменопаузальном периоде. Consilium Medicum. 2007; 9 (11).Скибицкий В.В., Медведева Ю.Н. Хирургический климакс: особенности формирования кардиоваскулярных и метаболических нарушений. Проблемы женского здоровья. 2007; 2: 8-13.Sung B.H, Ching M, Izzo J.L et al. Estrogen improves abnormal norepinephrine - induced vasoconstriction in postmenopausal women. J Hypertens 1999; 17 (4): 523-8.Прохорович Е.А., Ткачева О.Н., Адаменко А.Н. Гендерные аспекты артериальной гипертонии. Справ. поликлин. врача. 2007; 5 (3): 34-41.Беленков Ю.Н., Фомин И.В., Бадин Ю.В. и др. Гендерные различия в распространенности и эффективности лечения артериальной гипертензии в Европейской части Российской Федерации: результаты исследования ЭПОХА-2007. Проблемы женского здоровья. 2011; 6: 5-11.Bakker E.N, Buus C.L, Vanbavel E, Mulvany M.J. Activation of resistance arteries with endothelin-1: from vasoconstriction to functional adaptation and remodeling. J Vasc Res 2004; 41: 174-82.Боровков Н.Н., Носов Н.Н., Фурменкова Ю.В. и др. Особенности артериальной гипертонии у женщин в периоде постменопаузы. В сб.: Артериальная гипертония у женщин. Современные проблемы. М., 2000; с. 11-20.Подзолкова Н.М., Подзолков В.И., Можарова Л.Г., Хомицкая Ю.В. Гормональный континуум женского здоровья: эволюция сердечно - сосудистого риска от менархе до менопаузы. Сердце. 2005; 6: 276-9.Phillips G.B, Pinkernell B.H, Jing T.Y. The association of hypotestosteronemia with coronary artery disease in men. Arterioscler Thromb 1994; 14: 701-6.Svartberg J, von Mühlen D, Schirmer H et al. Association of endogenous testosterone with blood pressure and left ventricular mass in men. The Tromso Study. Eur J Endocrinol 2004; 150 (1): 65-71.Vitale С, Miceli M, Rosano G.M.C. Gender - specific characteristics of atherosclerosis in menopausal women: risk factors, clinical course and strategies for prevention. Climacteric 2007; 10 (Suppl. 2): 16-20.Подзолков В.И., Брагина А.Е., Родионова Ю.Н., Панферова Е.К. Артериальная гипертензия у женщин. Есть ли основания для особой тактики лечения? Consilium Medicum. 2009; 11 (5): 49-54.James G.D, Sealey J.E, Muller F.B, Alderman M: Renin relationship to sex, race and age in a norrnotensive population. J Hypertens 1986; 4 (Suppl. 5): 387-89.Reckelhoff J.F. Gender differences in the regulation of blood pressure. Hypertension 2001; 37: 1199-208.Janssen I, Powell L.H, Crawford S et.al. Menopause and the metabolic syndrome: the Study of Women's Health Across the Nation. Arch Intern Med 2008; 168 (14): 1568-75.Панферова Е.К. Гендерные особенности вегетативной регуляции сердечно - сосудистой системы у пациентов с метаболическим синдромом. Дис. … канд. мед. наук. М., 2010.Koren M.J, Devereux R.B, Casale P.N, Savage D.D. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension. Ann Intern Med 1991; 114 (5): 345-52.