Systemic HypertensionSystemic HypertensionСистемные гипертензии2075-082X2542-2189Intermedservice Ltd2912610.26442/SG29126ArticlesСтатьиResearch ArticleVascular stiffness in patients with arterial hypertension: possible antihypertensive therapyСосудистая жесткость у больных артериальной гипертензией: возможности антигипертензивной терапииOstroumovaO DОстроумоваО Д

д-р мед. наук, проф. каф. факультетской терапии и профболезней ГБОУ ВПО МГМСУ им А.И.Евдокимова, проф. каф. клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

ostroumova.olga@mail.ruKochetkovA IКочетковА И

ассистент каф. факультетской терапии и профболезней ГБОУ ВПО МГМСУ им.А.И.Евдокимова

ak_info@list.ruLopukhinaM VЛопухинаМ В

канд. мед. наук, зав. отд-нием функциональной диагностики ГБУЗ ГКБ им. Е.О.Мухина

ofd70@mail.ruA.I.Evdokimov Moscow State Medical and Dental University of the Ministry of Health of the Russian FederationГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава РоссииI.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава РоссииE.O.Mukhin City Clinical Hospital of the Department of Health of MoscowГБУЗ Городская клиническая больница им. Е.О.Мухина Департамента здравоохранения Москвы15062016132VOL 13, NO2 (2016)ТОМ 13, №2 (2016)172309042020Copyright ©; 2016, Consilium MedicumCopyright ©; 2016, ООО "Консилиум Медикум"2016Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://journals.eco-vector.com/2075-082X/article/view/29126

The article discusses the factors that increase the arterial stiffness: the blood pressure, atherosclerosis, smoking, diabetes, age. Given evidence that pulse wave velocity and a number of other indicators that reflect the state of the vascular wall, are markers for increased risk of cardiovascular complications and mortality. The influence of antihypertensive drugs of different groups on the stiffness of the vascular wall, with particular attention paid to the effects of drugs from group of diuretics. We discuss possible mechanisms of the influence of indapamide retard on the elastic properties of vessels. It is emphasized that the influence on the stiffness of the arteries of different antigipertenzivny medicines, even belong to the same class, is different, due to differences in pharmacokinetic properties.

В статье обсуждаются факторы, повышающие жесткость сосудистой стенки: уровень артериального давления, атеросклероз, курение, сахарный диабет, возраст. Приведены данные о том, что скорость пульсовой волны и ряд других показателей, которые отражают состояние сосудистой стенки, являются маркерами повышенного риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Рассмотрено влияние антигипертензивных препаратов разных групп на жесткость сосудистой стенки, особое внимание уделено эффектам лекарственных средств из группы диуретиков. Обсуждаются возможные механизмы влияния индапамида ретард на эластические свойства сосудов. Подчеркивается, что влияние на жесткость артерий разных антигипертезивных медикаментов, даже относящихся к одному классу, отличается, что обусловлено различием в фармакокинетических свойствах.

arterial hypertensionarterial stiffnesspulse wave velocityantihypertensive drugsdiureticsindapamide retardартериальная гипертензияжесткость сосудистой стенкискорость пульсовой волныантигипертензивные препаратыдиуретикииндапамид ретардКлинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Кардиологический вестн. 2015; 1: 3-30.Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2013; 31: 1281-357.Panza J.A, Quyyumi A.A, Brush J.E et al. Abnormal endothelium - dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension. N Eng J Med 1990; 323 (5): 22-7.Boutouyne P, Laurent S, Girerd X et al. Common carotid artery stiffness and patterns of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients. Hypertension 1995; 25 (4 Pt 1): 651-6.London G.M. Cardiovascular disease in chronic renal failure: pathophysiologic aspects. Semin Dial 2003; 16 (2): 85-94.Safar M.E, London G.M. The arterial system in human hypertension. In Textbook of Hypertension. Ed. J.D.Swales. London: Blackwell Scientific, 1994; р. 85-102.Watanabe H, Obtsuka S, Kakibana M et al. Coronary circulation in dogs with an experimental decrease in aortic compliance. J Am Col Cardiol 1993; 21 (6): 1497-506.Chang К.С, Tseng Y.Z, Kuo T.S et al. Impaired left ventricular relaxation and arterial stiffness in patients with essential hypertension. Clinical Sci 1994; 87 (6): 641-7.Posadzy-Malaczynska A, Kosch M, Hausberg M et al. Arterial distensibility, intima media thickness and pulse wave velocity after renal transplantation and in dialysis normotensive patients. Int Angiol 2005; 24 (1): 89-94.Asmar R, Rudnichi A, Blacher I et al. Pulse pressure and aortic pulse wave are markers of cardiovascular risk in hypertensive populations. Am J Hypertens 2001; 14 (2): 91-7.Laurent S, Boutouyrie P, Asmar R et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all - cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. Hypertension 2001; 37: 1236-41.Vlachopoulos C, Aznaouridis K, Stefanadis C. Prediction of cardiovascular events and all - cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta - analysis. J Am Coll Cardiol 2010; 55: 1318-27.Вlacher J, Asmar R, Djane S. Aortic pulse wave velocity as a marker of cardiovascular risk in hypertensive patients. Hypertension 2001; 33: 1111-17.Милягин В.А., Комиссаров В.Б. Современные методы определения жесткости сосудов. Артериальная гипертензия. 2010; 16 (2): 134-43.Finkelstein S.M, Collins V.R, Cohn J.N. Vascular compliance response to vasodilators by Fourier and pulse contour analysis. Hypertension 1988; 12: 380-7.Pannier B, Avolio A.P, Hoeks A et al. Methods and devices for measuring arterial compliance in humans. Am J Hypertens 2002; 15: 743-53.Dart A.M, Gatzka C.D, Kingwell B.A et al. Brachial blood pressure but not carotid arterial waveforms predict cardiovascular events in elderly female hypertensives. Hypertension 2006; 47: 785-90.Hoeks A.P, Brands P.J, Smeets F.A, Reneman R.S. Assessment of the distensibility of superficial arteries. Ultrasound Med Biol 1990; 16: 121-8.Laurent S, Caviezel B, Beck L et al. Carotid artery distensibility and distending pressure in hypertensive humans. Hypertension 1994; 23: 878-83.Meinders J.M, Kornet L, Brands P.J, Hoeks A.P. Assessment of local pulse wave velocity in arteries using 2D distension waveforms. Ultrason Imageing 2001; 23: 199-215.Мартынов А.И., Терновой С.К., Остроумова О.Д. и др. Особенности изменения растяжимости аорты у пожилых больных на фоне длительной терапии различными классами гипотензивных средств (по данным магнитно - резонансной томографии. Кардиология. 2002; 5: 19-22.Asmar R. Arterial stiffness and pulse wave velocity. Clinical applications. Paris: Elsevier, 1999.Boutouyrie P, Pannier B. Measurement of arterial stiffness. In: Laurent S, Cockroft J. Central aortic blood pressure. 2008; p. 41-7.Lacolley P, Regnault V. Basic principles and molecular determinants of arterial stiffness. In: Laurent S, Cockroft J. Central aortic blood pressure. 2008; p. 27-34.Laurent S, Cockcroft J, van Bortel L et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J 2006; 27: 2588-605.Latham R.D, Westerhof N, Sipkema P et al. Regional wave travel and reflections along the human aorta: a study with six simultaneous micromanometric pressures. Circulation 1985; 72: 1257-69.Avolio A.P, Deng F.Q, Li W.Q et al. Effects of agingon arterial distensibility in populations with high and low prevalense of hypertension: Comparison between urban and rural communities in China. Circulation 1985; 71: 202-10.Filipovsky J. Predictive value of central blood pressure and arterial stiffness for cardiovascular events. In: Laurent S, Cockroft J. Central aortic blood pressure. 2008; p. 61-7.Mancia G, De Backer G, Dominiczak A et al. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007; 25: 1105-87.Van Bortel L.M, Laurent S, Boutouyrie P et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid - femoral pulse wave velocity. J Hypertens 2012; 30: 445-8.Ребров А.П. Жесткость артерий в зависимости от наличия факторов риска развития сердечно - сосудистых заболеваний. Терапевт. арх. 2009; 81 (3): 54-7.Орлова Я.А. Жесткость артерий, как предиктор сердечно - сосудистых осложнений при ИБС. Терапевт. арх. 2010: 82 (1): 68-73.Mathiassen O.N, Buus N.H, Sihm I. Small artery structure is an independent predictor of cardiovascular events in essential hypertension. J Hypertens 2007; 25: 1021-6.Бойцов С.А. Что нового нам дает информация о жесткости стенки артерий и об отраженной пульсовой волне? Рос. физиол. журн. им. И.М.Сеченова. 2009; 95 (5): 516-31.Tomiyama H, Yamashina A, Arai T et al. Influences of age and gender on results of noninvasive brachial - ankle pulse wave velocity measurement - a survey of 12517 subjects. Atherosclerosis 2003; 166 (2): 303-9.Ohmori K, Emura S, Takashima T. Risk factors of atherosclerosis and aortic pulse wave velocity. Angiology 2000; 51 (1): 53-60.Schram M.T, Henry R.M, van Dijk R.A et al. Increased central arterial stiffness in impaired glucose metabolism and type 2 diabetes: the Hoorn study. Hypertension 2005; 43: 176-81.Schram M.T, Schalwijk C.G, Bootsma A.H et al. Advanced glycation end products are associated with pulse pressure in type 1 diabetes: the EURODIAB Prospective Complications Study. Hypertension 2005; 46: 232-7.Mahmud A, Feely J. Reduction in arterial stiffness with angiotensin II antagonist is comparable with and additive to ACE inhibition. Am J Hypertens 2002; 15: 321-5.Levenson J, Simon A.C, Cambien F.A, Beretti C. Cigarettes smoking and hypertension. Factors independently associated with blood hyperviscosity and arterial rigidity. Arteriosclerosis 1987; 7: 572-8.Wilkinson I.B, Prasad K, Hall I.R et al. Increased central pulse pressure and augmentation index in subjects with hypercholesterolemia. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 1005-11.Van Popele N.M, Grobbee D.E, Bots M et al. Association Between Arterial Stiffness and Atherosclerosis. Stroke 2001; 32: 454-60.Bortolotto L.A, Safar M.E, Billaud E et al. Plasma homocysteine, aortic stiffness, and renal function in hypertensive patients. Hypertension 1999; 34: 837-42.Booth A.D, Wallace S, Mc Eniery C.M et al. Inflammation and arterial stiffness in systematic vasculites: a model of vascular inflammation. Arthritis Rheum 2004; 50: 581-857.Yasmin, Mc Eniery C.M, Wallace S. C-reactive protein is associated with arterial stiffness in apparently healthy individuals. Arteriocler Thromb Vasc Biol 2004; 24: 969-74.Sehestedt T, Jeppesen J, Hansen T.W et al. Risk prediction is improved by adding markers of subclinical organ damage to SCORE. Eur Heart J 2010; 31:883-91.Mattace-Raso F.U, van der Cammen T.J, Hofman A et al. Arterial stiffness and risk of coronary heart disease and stroke: the Rotterdam Study. Circulation 2006; 113: 657-63.Mitchell G.F, Hwang S.J, Vasan R.S et al. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study. Circulation 2010; 121: 505-11.Delerme S. Amelioration pression - independante de la distensibilite des gros troncs arteriels par le traitement anti -hypertenseur [DEA de pharmacologie experimentale et cliniquel]. Paris: Universite Paris XI; 1997-98.Недогода С.В. Скорость распространения пульсовой волны как фактор риска развития сердечно - сосудистых осложнений и мишень для фармакотерапии. Фарматека. 2010; 8: 18-26.Blacher J, Protogerou A.D, Safar M.E. Large artery stiffness and antihypertensive Agents. Curr Pharm Des 2005; 11: 3317-26.Boutouyrie P, Lacolley P, Briet M et al. Pharmacological modulation of arterial stiffness. Drugs 2011; 71: 1689-701.Protogerou A.D, Stergiou G.S, Vlachopoulos C et al. The effect of antihypertensive drugs on central blood pressure beyond peripheral blood pressure. Part II: evidence for specific class - effects of antihypertensive drugs on pressure amplification. Curr Pharm Des 2009; 15: 272-89.Shahin Y, Khan J.A, Chetter I. Angiotensin converting enzyme inhibitors effect on arterial stiffness and wave reflections: A meta - analysis and meta - regression of randomised controlled trials. Atherosclerosis 2012; 221: 18-33.Остроумова О.Д., Кочетков А.И., Копченов И.И. и др. Жесткость сосудистой стенки у пациентов с артериальной гипертонией//Системные гипертензии. 2015; 11 (2): 43-8.London G.M, Pannier B, Guerin A.P et al. Cardiac hypertrophy, aortic compliance, peripheral resistance, and wave reflection in end - stage renal disease. Comparative effects of ACE inhibition and calcium channel blockade. Circulation 1994; 90: 2786-96.Morgan T, Lauri J, Bertram D et al. Effect of different antihypertensive drug classes on central aortic pressure. Am J Hypertens 2004; 17: 118-23.Protogerou A, Blacher J, Stergiou G.S et al. Blood pressure response under chronic antihypertensive drug therapy: the role of aortic stiffness in the REASON (Preterax in Regression of Arterial Stiffness in a Controlled Double-Blind) study. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 445-51.Dhakam Z, Mc Eniery C.M, Yasmin A et al. Atenolol and eprosartan: differential effects on central blood pressure and aortic pulse wave velocity. Am J Hypertens 2006; 19: 214-9.Олейников В.Э., Матросова И.Б., Томашевская Ю.А. и др. Влияние терапии метопрололом на артериальную ригидность. Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2011; 7 (6): 685-9.Nedogoda S. Indapamide SR versus hydrochlortazide for the treatment of systolic hypertension in older people. Eur Heart J 2005; 26 (Abstr. Suppl.): 612.Недогода С.В., Марченко И.В., Чаляби Т.А., Брель У.А. Влияние различных генериков индапамида на суррогатные точки при лечении артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста. Сердце. 2007; 6 (3): 1-4.Недогода С.В., Смирнова В.О., Хрипаева В.Ю. и др. Возможности индапамида ретард в ангиопротекции у пациентов с метаболическим синдромом после терапии тиазидсодержащими комбинациями. Сердце. 2016; 15 (3): 192-6.Семенкин А.А., Женатов А.Б., Живилова Л.А. и др. Прямое сравнение сосудистых и метаболических эффектов комбинации периндоприла аргинина с индапамидом ретард или гидрохлоротиазидом. Кардиология. 2014; 11: 25-9.Vinereanu D, Dulgheru R, Magda S et al. The effect of indapamide versus hydrochlorothiazide on ventricular and arterial function in patients with hypertension and diabetes: results of a randomized trial. Am Heart J 2014; 168 (4): 446-56. doi: 10.1016/j.ahj.2014.06.010.3London G, Asmar R, Schmieder R, Calvo C. Antihypertensive efficacy of Indapamide SR vs candesartan and amlodipine in hypertensive patients in isolated hypertensive patients. Am J Hypertens 2004; 17 (5): 183А.Голованова Е.Д. Ремоделирование сосудов и вариабельность сердечного ритма при фармакотерапии артериальной гипертонии различными средствами. Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2008; 4 (1): 62-6.Sassarda J, Bataillarda A, Mc Intyre H. An overview of the pharmacology and clinical efficacy of indapamide sustained release. Fundam Clin Pharmacol 2005; 19: 637-45.Mironneau J. Indapamide - induced inhibition of calcium movement in smooth muscles. Am J Hypertens 1988; 84 (Suppl. 1B): 10-4.