Systemic HypertensionSystemic HypertensionСистемные гипертензии2075-082X2542-2189Intermedservice Ltd2915910.26442/SG29159ArticlesСтатьиResearch ArticleCardiovascular risk factors in people with high normal blood pressure in Russian population (based on data obtained in ESSE-RF epidemiological study)Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с высоким нормальным артериальным давлением в Российской Федерации (по данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ)EfremovaYu EЕфремоваЮ Е

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. координации и мониторинга научных программ ФГБУ РКНПК

intalia8@yandex.ruOshchepkovaE VОщепковаЕ В

д-р мед. наук, проф., рук. отд. координации и мониторинга научных программ ФГБУ РКНПК

ZhernakovaYu VЖернаковаЮ В

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд. координации и мониторинга научных программ ФГБУ РКНПК

ChazovaI EЧазоваИ Е

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., рук. отд. гипертонии, дир. ИКК им. А.Л.Мясникова ФГБУ РКНПК, и.о. ген. дир. ФГБУ РКНПК

IarovaiaE BЯроваяЕ Б

д-р мат. наук, каф. теории вероятностей механико-математического фак-та ФГБОУ ВПО «МГУ им. М.В.Ломоносова», ФГБУ РКНПК

ShalnovaS AШальноваС А

д-р мед. наук, рук. отд. эпидемиологии ХНИЗ ФГБУ ГНИЦ ПМ

RotarO PРотарьО П

канд. мед. наук, зав. НИЛ эпидемиологии артериальной гипертензии ФГБУ «СЗФМИЦ им. В.А.Алмазова»

KonradiA OКонрадиА О

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. научно-исследовательским отд. артериальной гипертензии ФГБУ «СЗФМИЦ им. В.А.Алмазова»

ShliakhtoE VШляхтоЕ В

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., ген. дир. ФГБУ «СЗФМИЦ им. В.А.Алмазова»

BoitsovS AБойцовС А

д-р мед. наук, проф., дир. ФГБУ ГНИЦ ПМ

A.L.Myasnikov Institute of Clinical Cardiology Russian Cardiological Scientific-Industrial Complex of the Ministry of Health of the Russian FederationФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава РоссииM.V.Lomonosov Moscow State UniversityФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В.Ломоносова»State Research Center for Preventive Medicine of the Ministry of Health of the Russian FederationФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава РоссииV.A.Almazov North-West Federal Medical Research Center of the Ministry of Health of the Russian FederationФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова» Минздрава России15032017141VOL 14, NO1 (2017)ТОМ 14, №1 (2017)61109042020Copyright ©; 2017, Consilium MedicumCopyright ©; 2017, ООО "Консилиум Медикум"2017Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://journals.eco-vector.com/2075-082X/article/view/29159

Introduction. High normal blood pressure (HNBP) is reported to result in arterial hypertension (AH), especially when associated with various risk factors. Still only few studies on HNBP prevalence in Russian population have been carried out. Objective. To study the prevalence of HNBP and its association with age, gender, and traditional cardiovascular risk factors (CVRFs) in adult population of 12 regions of Russia. The study is based on data obtained in ESSE-RF (Epidemiology of Cardiovascular Diseases in Different Regions of Russian Federation) study. Materials and methods. The analysis of data obtained in ESSE-RF study, which included 21 887 patients aged 25-64 years, was performed. The group of patients not taking antihypertensive and/or statin therapy (n=12 897, 41 % male, 59% female) was selected for the analysis. The patients were divided into 3 groups according to blood pressure (BP) levels. The first group included 7095 patients with normal BP, the second group included 2415 patients with HNBP (130-139/85-89 mmHg), the third - 3387 patients with AH. A detailed analysis of CVRFs was performed, including family history, obesity, diabetes mellitus (DM), ischemic heart disease (IHD), low density lipoprotein (LDL) and cholesterol levels, and glucose level. Results. The prevalence of HNBP was 19% (22% in male population, 16% in female). The prevalence rates were higher in younger age male groups (< 45 years); in female groups the prevalence rates correlated with age. The patients with HNBP had more CVRFs than ones with normal BP. According to multivariant analysis, HNBP was associated with obesity with odds ratio (OR) from 1.32, (95% confidence interval [CI]), to 1.7 (95% CI); gender with OR from 1.54 (95% CI) to 3.89 (95% CI); high LDL and cholesterol levels, and high glucose levels. No direct relation between HNBP and positive family history, DM or IHD was found. Conclusion: The study demonstrates that HNBP is a relevant issue in Russia that requires further research. It also illustrates the necessity of targeting the individuals with HNBP in order to control CVRFs.

Введение. По данным многочисленных исследований, высокое нормальное артериальное давление (ВНАД), в особенности сопряженное с наличием нескольких факторов риска, приводит к развитию артериальной гипертонии (АГ), но исследований распространенности ВНАД в российской популяции на настоящий момент проведено недостаточно. Цель - изучить распространенность ВНАД в зависимости от половозрастных характеристик и его ассоциации с традиционными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в популяционной выборке взрослого населения 12 городов и одной республики России по данным исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология Сердечно-Сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации). Материалы и методы. Проанализированы данные, полученные в рамках исследования ЭССЕ-РФ, из 12 городов и одной республики РФ (n=21 887) среди лиц 25-64 лет. Была выделена группа, состоящая из 12 897 человек (41% мужчины, 59% женщины), не принимающих антигипертензивную терапию и/или статины. Выполнено разделение в зависимости от уровня артериального давления (АД) на 3 группы: 1-я - 7095 пациентов с нормальным АД; 2-я - 2415 человек с ВНАД (130-139/85-89 мм рт. ст.); 3-я - 3387 больных АГ. В группах исследования был проведен детальный анализ факторов риска развития ССЗ, таких как наследственная предрасположенность, ожирение, сахарный диабет (СД) ишемическая болезнь сердца (ИБС), уровень липопротеидов низкой и высокой плотности (ЛПНП, ЛПВП) и глюкозы. Результаты. Распространенность ВНАД составила 19% (22% - среди мужчин, 16% - среди женщин). У мужчин ВНАД встречается чаще в более молодых возрастных группах (<45 лет), у женщин частота встречаемости коррелирует с возрастом. Лица с ВНАД имеют большее число и выраженность факторов риска развития ССЗ по сравнению с лицами с нормальным АД. По данным многофакторного анализа наличие ВНАД ассоциировалось с ожирением - отношение шансов от 1,32 (95% доверительный интервал - ДИ) до 1,7 (95% ДИ), полом - отношение шансов от 1,54 (95%ДИ) до 3,89 (95% ДИ), уровнем липидов (кроме ЛПВП) и глюкозы крови. Четкой взаимосвязи между наличием ВНАД и отягощенным семейным анамнезом, наличием СД и ИБС выявлено не было. Заключение. Результаты работы продемонстрировали актуальность проблемы ВНАД в РФ, что требует проведения дальнейших исследований в данном направлении и выделения лиц с ВНАД для контроля факторов риска развития ССЗ.

high normal blood pressurearterial hypertensionblood pressureepidemiological studyrisk factorsвысокое нормальное артериальное давлениеартериальная гипертонияартериальное давлениеэпидемиологическое исследованиефакторы рискаЧазова И.Е., Ощепкова Е.В. Опыт борьбы с сердечно - сосудистыми заболеваниями в России. Аналитический вестн. 2015; 44 (597): 4-8.Chow C.K, Teo K.K, Rangarajan S et al. PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) Study investigators. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high -, middle -, and low - income countries. JAMA 2013; 310: 959-68.Rahimi K, Emdin C.A, Mac Mahon S. The epidemiology of blood pressure and its worldwide management. Circ Res 2015; 116: 925-36.Чазова И.Е., Ощепкова Е.В. Итоги реализации Федеральной целевой программы по профилактике и лечению артериальной гипертензии в России в 2002-2012 гг. Вестн. РАМН. 2013; 2: 4-11.Mancia G, de Backer G, Dominiczak A et al. Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of Arterial Hypertension of the European society of Hypertension (EsH) and of the European society of Cardiology (EsC). Eur Heart J 2007; 28: 1462-536.Mancia G, Laurent S, Agabiti-Rosei E et al. Re - appraisal of European guidelines on hypertension management: a European society of hypertension Task Force document. J Hypertens 2009; 27: 2121-58.Диагностика и лечение артериальной гипертонии (Клинические рекомендации 2013 г.). Кардиологический вестн. 2015; 1: 3-30.2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2013; 31 (7): 1281-357.Ostchega Y, Yoon S.S, Hughes J, Louis T. Hypertension awareness, treatment, and control - continued disparities in adults: United States, 2005-2006.Vasan R.S, Larson M.G, Leip E.P et al. NCHs data brief no Hyattsville. mD: National Center for Health statistics; 2008. Impact of high - normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease. N Engl J Med 2001; 345: 1291-7.Vasan R.S, Larson M.G, Leip E.P et al. Assessment of frequency of progression to hypertension in non - hypertensive participants in the Framingham Heart study: a cohort study. Lancet 2001; 358: 1682-6.Kish L. Survey Sampling. New York: John Wilegand Sons, 1965.Научно - организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно - сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования. Проф Мед. 2013; 6: 25-34.Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Ощепкова Е.В. и др. Распространенность факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2014; 10: 4-12.Wang Y, Wang Q.J. The prevalence of prehypertension and hypertension among US adults according to the new joint national committee guidelines: new challenges of the old problem. Arch Int Med 2004; 164: 2126-34.Ishikawa Y, Ishikawa J, Ishikawa S et al. Prevalence and determinants of prehypertension in a Japanese general population: the Jichi Medical School Cohort Study. Hypertens Res 2008; 31 (7): 1323-30.Grotto I, Grossman E, Huerta M et al. Prevalence of prehypertension and associated cardiovascular risk profiles among young Israeli adults. Hypertension 2006; 48: 254-9.Erem C, Hacihasanoglu A, Kocak M et al. Prevalence of prehypertension and hypertension and associated risk factors among Turkish adults: Trabzon Hypertension Study. J Public Health (Oxf) 2009; 31 (1): 47-58.Фомин И.В., Бадин Ю.В., Поляков Д.С. Предгипертония: как часто встречается данное состояние сердечно - сосудистой системы у граждан Европейской части России (данные исследования ЭПОХА-АГ, 2002-2007 гг.). Клин. медицина. 2013; 5 (2): 38-46.Nery A.B, Mesquita J.R, Lugon et al. Prehypertension and cardiovascular risk factors in adults enrolled in a primary care programme. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2011; 18 (2): 233-9.Toprak A, Wang H, Chen W et al. Prehypertension and black - white contrasts in cardiovascular risk in young adults: Bogalusa Heart Study. J Hypertens 2009; 27 (2): 243-50.Kawamoto R, Kohara K, Tabara Y et al. High prevalence of prehypertension is associated with the increased body mass index in community - dwelling Japanese. Tohoku J Exp Med 2008; 216 (4): 353-61.Garofalo C, Borrelli S, Pacilio M et al. Hypertension and Prehypertension and Prediction of Development of Decreased Estimated GFR in the General Population: A Meta - analysis of Cohort Studies. Am J Kidney Dis 2016; 67 (1): 89-97.Xue H, Wang J, Hou J et al. Prehypertension and Chronic Kidney Disease in Chinese Population: Four - Year Follow - Up Study. PLoS ONE 2015; 10 (12): e0144438. DOI:10.1371/journal.pone.0144438.De Marco M, de Simone G, Roman M.J. Cardiovascular and metabolic predictors of progression of prehypertension into hypertension: the Strong Heart Study. Hypertension 2009; 54 (5): 974-80.Liszka H.A, Mainous A.R, King D.E et al. Prehypertension and cardiovascular morbidity. Ann Fam Med 2005; 3: 294-9.Жарский С.Л., Давидович И.М., Афонасков О.В. Предгипертония и сердечно - сосудистый риск у мужчин молодого возраста в Дальневосточном военном округе. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009; 3: 24-9.Grassi G, Mancia G. Cardiometabolic risk in high - normal blood pressure state: mechanistic insights. J Hypertens 2009; 27 (Issue 1): 28-30.Wang Z, Zeng X, Chen Z et al. Association of visceral and total body fat with hypertension and prehypertension in a middle - aged Chinese population. J Hypertens 2015; 33 (8): 1555-62.