Systemic HypertensionSystemic HypertensionСистемные гипертензии2075-082X2542-2189Intermedservice Ltd2916510.26442/SG29165ArticlesСтатьиResearch ArticleComprehensive assessment of cardiovascular risk factors of arterial hypertension in indigenous and non-indigenous inhabitants of Mountain ShoriaКомплексная оценка факторов сердечно-сосудистого риска артериальной гипертензии у коренных и некоренных жителей Горной ШорииMulerovaT AМулероваТ А

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний ФГБНУ НИИ КПССЗ, доц. каф. кардиологии ГБОУ ДПО НГИУВ

mulerova-77@mail.ruMaksimovS AМаксимовС А

канд. мед. наук, вед. науч. сотр. лаб. эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний ФГБНУ НИИ КПССЗ

OgarkovM YuОгарковМ Ю

д-р мед. наук, проф., зав. каф. кардиологии ГБОУ ДПО НГИУВ, зав. лаб. эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний ФГБНУ НИИ КПССЗ

Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»Novokuznetsk State Institute for Postgraduate Training of Physicians of the Ministry of Health of the Russian FederationГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Минздрава России15032017141VOL 14, NO1 (2017)ТОМ 14, №1 (2017)172209042020Copyright ©; 2017, Consilium MedicumCopyright ©; 2017, ООО "Консилиум Медикум"2017Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://journals.eco-vector.com/2075-082X/article/view/29165

Purpose: a comprehensive assessment of risk factors and a population risk of arterial hypertension (AH), which is conditioned by them, among indigenous and non-indigenous population of Mountain Shoria. Materials and methods. We conducted a clinical and epidemiological study of the population who live compactly in the areas of Mountain Shoria (Orton and Ust-Kabyrza villages) and in the urban-type village (Sheregesh). These regions of middle mountains are situated in the south of Western Siberia. We examined 1178 inhabitants of the indicated villages by a continuous method, the sampling consisted of adult population (18 years and older). For the estimation of the population risk of AH, conditioned by cardiovascular risk factors, we calculated a load by these factors, consisting of the ratio of the prevalence of these factors in the studied subpopulations to the prevalence in the entire cohort. Results. Among the studied risk factors the greatest contribution to the prevalence of AH in the entire sample has the abdominal obesity - 100 c.u., obesity - 77 c.u., elevated low-density lipoprotein cholesterol - 73 c.u., carbohydrate metabolism disorders - 59 c.u., elevated indicator of total cholesterol - 56 c.u., lack of physical activity - 54 c.u., dyslipidemia - 53 c.u. The contribution of the other risk factor is fewer, in the range from 1 to 27 c.u. The total value of the load with risk factors in the entire sample is 556 c.u. The minimum values of additional risk of AH in all age groups are registered in Shor men, the maximum values - in women of non-indigenous ethnic group. The direction of changes with age of additional risk of AH in gender groups are different: in men - a slight increase in each successive age group, in women - a pronounced increase of load in 40-64 years followed by a slight increase in the senior age group. Conclusion. The conducted study indicates the differences of population risk of AH associated with cardiovascular risk factors in the ethnic cohorts of Mountain Shoria.

Цель исследования: комплексная оценка факторов риска и обусловленного ими популяционного риска артериальной гипертензии (АГ) среди коренного и некоренного населения Горной Шории. Материал и методы. Проведено клинико-эпидемиологическое исследование компактно проживающего населения в районах Горной Шории (п. Ортон, п. Усть-Кабырза) и поселке городского типа (п. Шерегеш). Данные регионы среднегорья расположены на юге Западной Сибири. Сплошным методом обследованы 1178 жителей указанных поселков, выборка состояла из взрослого населения (18 лет и старше). Для оценки популяционного риска АГ, обусловленного факторами сердечно-сосудистого риска, рассчитывалась нагрузка данными факторами, состоящая из отношения распространенности этих факторов в исследуемых субпопуляциях к распространенности по всей когорте. Результаты. Из изучаемых факторов риска наибольший вклад в распространенность АГ по всей выборке оказывают абдоминальное ожирение - 100 у.е., ожирение - 77 у.е., повышенный уровень холестерина липопротеидов низкой плотности - 73 у.е., нарушения углеводного обмена - 59 у.е., повышенный показатель общего холестерина - 56 у.е., недостаточная физическая активность - 54 у.е., дислипидемия - 53 у.е. Вклад остальных факторов ниже, в диапазоне от 1 до 27 у.е. Суммарное значение нагрузки факторами риска по всей выборке составляет 556 у.е. Минимальные значения добавочного риска АГ во всех возрастных группах фиксируются у мужчин-шорцев, максимальные - у женщин некоренной этнической группы. Направленность изменений с возрастом добавочного риска АГ в половых группах различается: у мужчин - незначительное увеличение в каждой последующей возрастной группе, у женщин - выраженное увеличение нагрузки в 40-64 года с последующим незначительным приростом в старшей возрастной группе. Заключение. Проведенное исследование свидетельствует о различиях популяционного риска АГ, обусловленного факторами сердечно-сосудистого риска, в этнических когортах Горной Шории.

cardiovascular risk factorspopulation riskethnosфакторы сердечно-сосудистого рискапопуляционный рискэтносPiccolo R, Giustino G, Mehran R, Windecker S. Stable coronary artery disease: revascularisation and invasive strategies. Lancet 2015; 386 (9994): 702-13.Ford E.S, Capewell S. Proportion of the decline in cardiovascular mortality disease due to prevention versus treatment: public health versus clinical care. Annu Rev Public Health 2011; 32: 5-22.Капустина А.В., Евстифеева С.Е., Муромцева Г.А. и др. Изучение витального статуса и нефатальных сердечно - сосудистых осложнений на проспективном этапе когортного исследования «Эпидемиология сердечно - сосудистых заболеваний и их факторов риска в различных регионах Российской Федерации (ЭССЕ-РФ)». Профилактическая медицина. 2014; 6: 26-31.Lawes C.M.M, Hoorn S.V, Rodgers A. Global burden of blood - pressure related disease, 2001. Lancet 2008; 371 (9623): 1513-8.Antikainen R, Jousilahti P, Tuomilehto J. Systolic blood pressure, isolated systolic hypertension and risk of coronary heart disease, strokes, cardiovascular disease and all - cause mortality in the middle - aged population. J Hypertens 1998; 16 (5): 577-83.Чазова И.Е., Трубачева И.А., Жернакова Ю.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии как фактора риска сердечно - сосудистых заболеваний в крупном городе сибирского федерального округа // Системные гипертензии. 2013; 10 (4): 30-7.Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2014; 13 (6): 4-11.Барбараш О.Л., Мулерова Т.А., Огарков М.Ю., Артамонова Г.В. Клинико - генетические факторы риска развития АГ в коренной популяции шорцев. Кардиол. вестн. 2015; 10 (3): 46-51.Цыганкова Д.П., Мулерова Т.А., Огарков М.Ю. и др. Условия проживания и распространенность ожирения как фактора риска сердечно - сосудистых заболеваний среди жителей Горной Шории. Атеросклероз. 2016; 1: 40-5.Максимов С.А., Табакаев М.В., Артамонова Г.В. Интегральная оценка риска ишемической болезни сердца в эпидемиологических исследованиях (ЭССЕ-РФ в Кемеровской области). Сообщение II: социально - экономические детерминанты. Профилактич. медицина. 2016; 19 (1): 24-9.Максимов С.А., Скрипченко А.Е., Артамонова Г.В. Интегральная оценка факторов риска профессиональной обусловленности артериальной гипертензии. Рос. кардиол. журн. 2015; 120 (4): 38-42.Максимов С.А., Индукаева Е.В., Артамонова Г.В. Интегральная оценка риска ишемической болезни сердца в эпидемиологических исследованиях (ЭССЕ-РФ в Кемеровской области). Сообщение I: возрастно - половые детерминанты. Профилактич. медицина. 2015; 6: 34-9.Шилов А.М., Авшалумов А.Ш., Синицина Е.Н., Еремина И.В. Коррекция факторов риска у пациентов с избыточной массой тела, сочетающейся с инсулинорезистентностью и артериальной гипертонией. Рус. мед. журн. 2011; 19 (13): 805-11.Бондаренко В.М., Марчук В.П., Пиманов С.И. и др. Корреляция содержания висцеральной жировой ткани по данным компьютерной томографии с антропометрическими показателями и результатами ультразвукового исследования. Вестн. Витебского ГМУ. 2013; 12 (1): 31-8.Бардымова Т.П., Михалева О.Г., Березина М.В. Современный взгляд на проблему ожирения. Бюл. Восточно - Сибирского научного центра СО РАМН. 2011; 5: 203-6.Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г., Козаренко А.А. и др. Особенности морфологии, структуры и функции сердца при ожирении. Рос. кардиол. журн. 2012; 4: 93-9.Мкртумян А.М. Актуальные вопросы консервативного лечения ожирения. Мед. совет. 2010; 7 (8): 21-7.Scbillaci G, Pirro M, Vaudo G et al. Prognostic value of the metabolic syndrome in essential hypertension. J Am Coll Cardiol 2004; 19: 1817-22.Василькова Т.Н., Баклаева Т.Б., Матаев С.И. Роль ожирения в формировании сердечно - сосудистой патологии. Практ. медицина. 2013; 7 (76): 117-22.Guoheng X. Role of perilipin phosphorylation on the control of lipolysis in adipocytes. Chinese J Pathophysiology 2006; 22 (13): 69.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Эпидемию сердечно - сосудистых заболеваний можно остановить усилением профилактики. Профилактич. медицина. 2009; 6: 3-7.Житникова Л.М. Артериальная гипертония: курс на эффективное комбинированное лечение. РМЖ. 2011; 26: 1667.Чазова И.Е., Mычкa В.Б. Meтaбoличeский синдром и артериальная гипертония // Consilium Medicum. 2002; 4 (11): 587-90.Stancu C.S, Toma L, Sima A.V. Dual role of lipoproteins in endothelial cell dysfunction in atherosclerosis. Cell Tissue Res 2012; 349: 433-46.Judkins C.P, Diep H, Broughton B.R et al. Direct evidence of a role for Nox2 in superoxide production, reduced nitric oxide bioavailability, and early atherosclerotic plaque formation in ApoE -/- mice. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2010; 298: H24-32.Koniari I, Mavrilas D, Papadaki H et al. Structural and biochemical alterations in rabbit thoracic aorta are associated with the progression of atherosclerosis. Lipids Health Dis 2011; 10: 125-34.Sachidanandam K, Hutchinson J.R, Elgebaly M.M et al. Differential effects of diet - induced dyslipidemia and hyperglycemia on mesenteric resistance artery structure and function in type 2 diabetes. J Pharmacol Exp Ther 2009; 328: 123-30.Rubies-Prat J, Ordóñez-Llanos J, Martin S et al. Low - density lipoprotein particle size, triglyceride - rich lipoproteins, and glucose tolerance in non - diabetic men with essential hypertension. Clin Exp Hypertens 2001; 6: 489-500.Чазова И.Е. Лечение дислипидемий у больных с артериальной гипертонией. Терапевт. арх. 2007; 4: 53-7.Folsom A.R. Classical and novel biomarkers for cardiovascular risk prediction in the United States. J Epidemiol 2013; 23: 158-62.Tuomilehto J, Borch-Johnsen K, Pyorala K. European Diabetes Epidemiology Group. Prediction of the risk of cardiovascular mortality using a score that includes glucose as a risk factor. The DECODE Study. Diabetologia 2004; 47 (12): 2118-28.