Systemic HypertensionSystemic HypertensionСистемные гипертензии2075-082X2542-2189Intermedservice Ltd2920110.26442/SG29201ArticlesСтатьиReview ArticleClinical-pharmacological priorities in the election of blockators of the renin-angiotenzine system and diuretics in patients with uncompleted hypertensionКлинико-фармакологические приоритеты в выборе блокаторов ренин-ангиотензиновой системы и диуретиков у пациентов с неосложненной гипертонической болезньюPonomarevaA IПономареваА И

д-р мед. наук, проф., зав. каф. клин. фармакологии и функциональной диагностики фак-та повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО КубГМУ

KetovaG GКетоваГ Г

д-р мед. наук, проф. каф. поликлинической терапии и клин. фармакологии ФГБОУ ВО ЮУГМУ, зав. отд-нием клин. фармакологии клиники ФГБОУ ВО ЮУГМУ

KompanietsO GКомпаниецО Г

канд. мед. наук, доц. каф. клин. фармакологии и функциональной диагностики фак-та повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО КубГМУ

olga-kompaniets1@yandex.ruKuban State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииMedical University of South Ural State of the Ministry of Health of the Russian FederationФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииClinic of Medical University of South Ural State of the Ministry of Health of the Russian FederationКлиника ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России15062017142VOL 14, NO2 (2017)ТОМ 14, №2 (2017)757909042020Copyright ©; 2017, Consilium MedicumCopyright ©; 2017, ООО "Консилиум Медикум"2017Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://journals.eco-vector.com/2075-082X/article/view/29201

The article discusses the problem of using ACE inhibitors and diuretics in arterial hypertension. Analysis of the position of doctors when prescribing ACE inhibitors and diuretics showed its compliance with current national guidelines for the treatment of hypertension. Physicians use more adequate criteria for antihypertensive drugs usage. There were no non-rational use of diuretics in combination, regardless of indications and contraindications. If there are indications for the use of a diuretic and a preparation of ACE inhibitors, you have to make greater use of fixed combinations of drugs. The article discusses the results of clinical efficacy studies of perindopril and indapamide in clinical practice. Noliprel® forte is an effective antihypertensive medication, not only reducing BP, but also organoprotective aim and good tolerability in wide range of patients with arterial hypertension.

В статье обсуждаются проблемы применения блокаторов ренин-ангиотензиновой системы и диуретиков при артериальной гипертензии. Детально изучена структура и частота применения блокаторов ренин-ангиотензиновой системы и диуретиков в реальной клинической практике. Тактика врачей в назначении препаратов свидетельствует о соблюдении основных рекомендаций фармакотерапии пациентов с артериальной гипертензией. Используются адекватные критерии для назначения лекарственных средств. Не выявлено применения диуретиков в нерациональных комбинациях, вне показаний и при наличии противопоказаний. При наличии показания к использованию диуретика и препарата из группы блокаторов ренин-ангиотензиновой системы необходимо активнее использовать фиксированные комбинации лекарственных средств. Обсуждаются результаты исследований клинической эффективности комбинации периндоприла и индапамида у пациентов с артериальной гипертензией. Нолипрел А Би-форте является эффективным антигипертензивным препаратом, обеспечивающим достижение органопротективной цели и хорошую переносимость у пациентов с артериальной гипертензией.

arterial hypertensiondiureticsACE inhibitorsclinical useартериальная гипертензияблокаторы ренин-ангиотензиновой системыдиуретикиклиническое применениеMancia G, Fagard R, Narkiewicz K et al. ESH-ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension. ESH-ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. Eur Heart J 2013; 34 (28): 2155-219. DOI: 10.1093/eurheartj/eht151James P.A, Oparil S, Carter B.L et al. 2014 evidence - based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA 2014; 311 (5): 507-20.Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск XVIII (ежегодно). М.: ЭХО, 2017.Козлов Е.В., Петрова М.М., Деревянных Е.В. и др. Применение препарата «Нолипрел А Би - форте» у мужчин пожилого возраста с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2015; 21 (2): 197-205.Линчак Р.М., Шумилова К.М., Мартынюк А.Д. и др. Применение комбинированного препарата лозартана и гидрохлоротиазида в антигипертензивной терапии. Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2006; 2 (1): 18-26.Нечаева Г.И., Семенкин А.А., Дрокина О.В. и др. Артериальная гипертония и тревожные расстройства у женщин в менопаузе: современные возможности медикаментозной терапии в амбулаторных условиях. Проблемы женского здоровья. 2015; 10 (1): 28-35.Линчак Р.М., Шумилова К.М., Жирова Л.Г. и др. Эффективность и безопасность фиксированной комбинированной гипотензивной терапии у больных артериальной гипертензией 1-2-й степени // Consilium Medicum. 2006; 8 (9): 70-5.Медведев И.Н., Кумова Т.А., Гамолина О.В. Роль ренин - ангиотензивной системы в развитии артериальной гипертонии. Рос. кардиол. журн. 2009; 4 (78): 82-4.Tsioufis K, Tsioufis C, Dimitriadis K et al. Differential effects of lercanidipine/enalapril versus amlodipine/enalapril and hydrochlorothiazide/enalapril on target organ damage and sympathetic activation in non - obese essential hypertensive subjects. Curr Med Res Opin 2016; 32 (4): 35-41.Karimova A.M, Mammaev S.N. Hypotensive, metabolic and anti - inflammatory effects of bisoprolol and lisinopril in patients with metabolic syndrome. Inf Innovat Technolog 2017; 1: 491-4.Аникин Г.С., Минина Е.С., Андреевская Е.М. Периндоприл в терапии артериальной гипертензии: повышаем комплаенс // Системные гипертензии. 2015; 12 (1): 83-6.Белоусов Ю.Б., Леонова М.В., Штейнберг Л.Л. и др. Анализ фармакотерапии артериальной гипертензии по результатам исследования ПИФАГОР III. Фарматека. 2010; 13: 87-95.Яковлев Л.Ю., Ручкин И.В., Чупандина Е.Е. DDD-анализ потребления жизненно важных ингибиторов АПФ и их комбинаций. Фармация. 2015; 1: 30-3.Леонова М.В., Штейнберг Л.Л., Белоусов Ю.Б. и др. Фармакоэпидемиология артериальной гипертонии в России: анализ приверженности врачей (по результатам исследования ПИФАГОР IV) // Системные гипертензии. 2015; 12 (1): 19-25.Леонова М.В., Белоусов Ю.Б. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии в России (ПИФАГОР). Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005; 4: 12-20.Сайт Министерства здравоохранения РФ. http://www.rosminzdrav.ru / Sait Ministerstva zdravookhraneniia RF. http://www.rosminzdrav.ru [in Russian]Ferreira R. Thiazide diuretics in hypertension. E-Journal of the ESC Council for Cardiology Practice 2010; 35 (18).Grimm M, Weidmann P, Meier A et al. Correction of altered noradrenaline reactivity in essential hypertension by indapamide. Br Heart J 1981; 4 (46): 404-9.Calder J.A, Schachter M, Sever P.S. Direct vascular actions of hydrochlorthiazide and indapamide in isolated small vessels. Eur J Pharmacol 1992; 220 (1): 19-26.Ganado P, Ruiz E, Del Rio M et al. Growth inhibitory activity of indapamide on vascular smooth muscle cell. Eur J Pharmacol 2001; 428 (1): 19-27.Robinson D.M, Wellington K. Indapamide sustained release a review of its used in the treatment of hypertension. Drugs 2006; 66 (2): 257-71.Чазова И.Е., Мычка В.Б. Окончательные результаты программы МИНОТАВР (пациенты с Метаболическим сИНдрОмом - эффекТивность и переносимость Арифона ретард В лечении аРтериальной гипертонии) // Consilium Medicum. 2006; 8 (11): 11-5.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Виллевальде С.В. и др. Результаты Российской научно - практической программы АРГУС-2: возможности улучшения контроля артериальной гипертонии путем рационального использования диуретиков. Лечебное дело. 2007; 3: 60-8.Остроумова О.Д., Степура О.Б., Бондарец О.В. Комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента и диуретика: оптимизация эффективности и безопасности // Системные гипертензии. 2010; 7 (3): 42-5.Marre M, Garcia-Puig J, Kokot F et al. Equivalence of indapamide SR and enalapril on microalbuminuria reduction hypertensive patients with type 2 diabetic: the NESTOR study. J Hypertens 2004; 22: 1613-22.Глезер М.Г., Сайгитов Р.Т. Лечение женщин с артериальной гипертонией: результаты эпидемиологического исследования АФИНА // Consilium Medicum. 2009; 11 (1): 21-9.Patel A. ADVANCE Collaborative Group. Effects of fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomized controlled trial. Lancet 2007; 370: 829-40.Шляхто Е.В., Зуева И.Б. Влияние антигипертензивной терапии на риск развития деменции и когнитивных расстройств. Результаты исследования HYVET-COG. Артериальная гипертензия. 2009; 2: 110-5.Иваненко В.В., Семенова Н.В., Рязанцева Н.В. и др. Влияние индапамида ретард на процессы сердечно - сосудистого ремоделирования у пациентов с артериальной гипертонией. Артериальная гипертензия. 2003; 5 (9): 21-8.Елфимова Е.М., Аксенова А.В., Литвин А.Ю., Чазова И.Е. Эффективность и безопасность разных режимов назначения фиксированной комбинации периндоприла 10 мг и индапамида 2,5 мг у пациентов с артериальной гипертензией // Системные гипертензии. 2015; 12 (2): 33-7.Аксенова А.В., Елфимова Е.М., Литвин А.Ю., Чазова И.Е. Изучение возможностей хронотерапии при назначении фиксированной комбинации периндоприла 10 мг и индапамида 2,5 мг (Нолипрел А Би - форте) у пациентов с недостаточной степенью снижения артериального давления в ночное время // Системные гипертензии. 2016; 13 (2): 37-45.Messerli F.H, Makani H, Bangalore S et al. Hydrochlorothiazide is inappropriate for first - line antihypertensive therapy. Eur Meeting Hypertens 2009; 6. Milan, Italy. Abstract LB1.3.Elliot W.J, Meyer P.M. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a net work metaanalysis. Lancet 2007; 369 (9557): 201-7.Kopbaeva A.B, Kasymbaeva Zh.K, Suinaliyeva A.A et al. Increasing efficiency of antihypertensive therapy with the use of fixed - dose combinations. Vestnik KazNMU 2016; 1: 180-4.Beckett N.S, Peters R, Fletcher A.E et al. Тhe HYVET Study Group. Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older. N Engl J Med 2008; 358: 1887-98.Редькин Ю.В., Николаев Н.А. Фармакоэкономическая эффективность различных схем комбинированной антигипертензивной терапии у пожилых больных. Терапевт. арх. 2005; 4: 62-6.Бойцов С.А. Эффективность и безопасность комбинации эналаприла и индапамида для лечения артериальной гипертонии 1-2-й степени // Справочник поликлинического врача. 2008; 11: 32-5.Остроумова О.Д., Степура О.Б., Бондарец О.В. Комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента и диуретика: оптимизация эффективности и безопасности // Системные гипертензии. 2010; 7 (3): 42-5.Линчак Р.М. Сравнительная эффективность фиксированной комбинации периндоприл/индапамид у больных артериальной гипертензией различного пола и возраста. Кардиология. 2010; 50 (6): 35-40.Недогода С.В. Периндоприл и его комбинация с индапамидом как основа для дифференцированного и индивидуализированного лечения артериальной гипертензии // Справочник поликлинического врача. 2011; 3: 40-1.PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of perindopril based blood pressure lowering regimen among 6,105 individuals with previous stroke or transient ischemic attack. Lancet 2001; 358: 1033-41.Шилкина Н.П., Юнонин И.Е., Пизова Н.В. и др. Влияние комбинированного препарата периндоприла с индапамидом на суточный профиль АД и параметры центральной гемодинамики у больных АГ, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2007; 6 (3): 5-10.Глезер М.Г., Деев А.Д. Как увеличить эффективность антигипертензивной терапии в реальной клинической практике: результаты российской наблюдательной программы ФОРСАЖ. Кардиология. 2016; 56 (1): 18-24.Глезер М.Г. Оценка приверженности больных к антигипертензивной терапии с применением комбинации периндоприла А и индапамида по данным программы ФОРСАЖ. Кардиология. 2017; 57 (4): 33-7.Железных Е.А., Данилогорская Ю.А., Привалова Е.В. и др. Влияние комбинированной антигипертензивной терапии индапамидом и периндоприлом на морфофункциональные параметры сердца, сосудов мелкого и среднего калибра и когнитивную функцию у пациентов с гипертонической болезнью. Кардиология. 2016; 56 (3): 19-24.Недогода С.В., Чумачек Е.В., Ледяева А.А. и др. Оптимизация контроля артериального давления, органопротекции и метаболических нарушений с помощью фиксированной комбинации периндоприл и индапамида у пациентов с артериальной гипертензией. Кардиология. 2017; 57 (2).