Dr. Sci. (Med.), endocrinologist, Associate Professor at the Department of Therapy with the course of Endocrinolog
д.м.н., врач эндокринолог, доцент кафедры терапии с курсом эндокринологии
Dr. Sci. (Med.), Head of the Endocrinology Department
д.м.н., заведующий эндокринологическим отделением
Objective. Evaluation of alternative methods for calculating GFR in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) in the Azerbaijani population and identification the most informative ones. Material and methods. The study involved 186 ethnic Azerbaijanis with DM2 (age 55.8±7.7 years, DM2 duration - 5.6±3.2 years). A biochemical analyzer was used for clinical and laboratory examination. Microalbuminuria was determined by the immunochemical method. Statistical analysis was performed using Statistica 6.0 software. Results. The CKD-EPI formula was characterized by the smallest range and variability in GFR. When using the Cockroft-Gault formula, a significant overestimation of the calculated GFR values was noted. Clinical parallels between GFR parameters according to alternative calculation formulas and the clinical manifestations of diabetic nephropathy (DN) confirmed a progressive decrease in GFR in albuminuria. Clinical parallels between GFR and lipid spectrum, and highly sensitive C-reactive protein level were demonstrated. Conclusions. It is preferable to calculate GFR in an on-line calculator to identify DN in DM2. The greatest "consistency" of the CKD-EPI and MDRD formulas was revealed, especially at GFR <60 ml/min/1.78 m2. A correlation between the calculation of GFR using alternative formulas and the increase in clinical manifestations of DN, as well as the values of GFR with indicators of lipotoxicity and inflammation were established.
Цель исследования. Оценить альтернативные способы расчета СКФ у пациентов с СД2 азербайджанской популяции и выявить наиболее информативные. Материал и методы. Обследованы 186 этнических азербайджанцев с СД2 (возраст - 55,8±7,7 года, длительность СД2 - 5,6±3,2 года). Для клинико-лабораторного обследования использован биохимический анализатор. Микроальбуминурия определена иммунохимическим методом. Статистический анализ выполнен в программе Statistica 6.0. Результаты. Формула CKD-EPI характеризуется наименьшим размахом значений и вариабельностью СКФ. При использовании формулы KГ отмечено достоверное завышение расчетных величин СКФ. Клинические параллели между параметрами СКФ по альтернативным формулам расчета и клиническими проявлениями ДН подтвердили прогрессивное снижение СКФ при альбуминурии. Показаны клинические параллели между СКФ и липидным спектром, уровнем высокочувствительного С-реактивного белка. Выводы. Предпочтителен расчет СКФ в on-line-калькуляторе для выявления ДН при СД2. Выявлена наибольшая «согласованность» формул CKD-EPI и MDRD, особенно при СКФ<60 мл/мин/1,78 м2. Установлена корреляция между расчетом СКФ по альтернативным формулам и нарастанием клинических проявлений ДН, а также величин СКФ с показателями липотоксичности и воспаления.