Clinical nephrologyClinical nephrologyКлиническая нефрология2075-35942414-9322Bionika Media27393010.18565/nephrology.2022.1.69-72ArticlesСтатьиResearch ArticleDialysis-dependent acute kidney injury in a multidisciplinary hospital: a retrospective analysis of fatal outcomesДиализзависимое острое почечное повреждение в многопрофильном стационаре: ретроспективный анализ летальных исходовGrigoryevaElena V.ГригорьеваЕлена Вячеславовна

PhD, assistant of professor of hospital therapy department

к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета

lek133@yandex.ruVoloshinovaElena V.ВолошиноваЕлена Викторовна

PhD, assistant of professor of hospital therapy department

к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета

voloshinovaelena@mail.ruTolmazovaOlga N.ТолмазоваОльга Николаевна

nephrologist

врач-нефролог

o.n.razumova@mail.ruShesterkinaYlia V.ШестеркинаЮлия Викторовна

resident of hospital therapy department

ординатор кафедры госпитальной терапии лечебного факультета

grachenok123@yandex.ruHorkinaIrina Y.ХоркинаИрина Юрьевна

pathologist

врач-патологоанатом

irenhor@mail.ruSaratov State Medical University named after V.I. RazumovskyФГБОУ во «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФRegional Clinical Hospital, SaratovГУЗ «Областная клиническая больница», Саратов15032022141VOL 14, NO1 (2022)ТОМ 14, №1 (2022)697222022023Copyright ©; 2022, Bionika MediaCopyright ©; 2022, ООО «Бионика Медиа»2022Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/273930

Objective. to assess the mortality structure in patients with dialysis-dependent acute kidney injury (AKi). material and methods. a retrospective analysis of 47 medical records of deceased patients with stage 3 aki was carried out. results. In 2017 161 patients, admitted to Saratov regional hospital, were diagnosed with stage 3 aki, 47 of them died, the mortality rate was 29.2%. 37 (78%) patients developed aki in the hospital. 39 (83%) patients were treated in intensive care units (icu). the main causes of aki were acute surgical pathology and sepsis. one third of the patients had a multiple cause aki. Risk factors were identified in 76.6% of patients. The main causes of death were brain or pulmonary edema. Conclusion. Dialysis-dependent aki is one of the aspects of multiple organ dysfunction in serious comorbid patients and is a predictor of an unfavorable outcome. In this regard, much attention should be paid to early detection of risk factors and prevention of aki.

Цель исследования: оценить структуру летальности среди пациентов с диализзависимым острым почечным повреждением (опп). Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 47 медицинских карт умерших пациентов с диагнозом опп 3-й стадии. Результаты. в 2017 г. в ГУЗ «областная клиническая больница» (Саратов)161 пациенту установлено опп 3-й стадии, из них умерли 47 больных, летальность составила 29,2%. У 37 (78%) УМЕРШИХ ПАЦИЕНТОВ ОПП РАЗВИЛОСЬ В СТАЦИОНАРЕ, 39 (83%) пациентов находились на лечении в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Основные причины опп - острая хирургическая патология и сепсис. У трети пациентов имел место смешанный генез опп. У 76,6% выявлены факторы риска. Основные причины летального исхода - отек вещества головного мозга, отек легких. Заключение. Диализзависимое опп - одно из проявлений полиорганной дисфункции у тяжелых коморбидных пациентов, которое служит предиктором неблагоприятного исхода. в связи с этим следует уделять большое внимание раннему выявлению факторов риска и профилактике развития опп.

acute kidney injuryhemodialysismortalityострое почечное повреждениегемодиализлетальностьКоролев В.А., Молчанов В.И. Острая почечная недостаточность и острое повреждение почек: некоторые исторические аспекты синдромов. Вестник Балтийского федерального университета им. И. Канта. Серия: Естественные и медицинские науки. 2017;3:58-70.Батюшин М.М., Руденко Л.И., Кастанаян А.А., Воробьев Б.И. Острое почечное повреждение: современный взгляд на проблему. Consilium Medicum. 2016;18(7):43-8.Бикбов В.Т., Томилина Н.А. К вопросу об эпидемиологии острого почечного повреждения в Российской Федерации: анализ данных регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества за 2008-2012 гг. Нефрология и диализ. 2014;16(4):453-64.Li P.K.T., Burdmann E., Mehta R.L. Acute kidney injury: global health alert. Kidney Intern. 2013;83:372-76. Doi: 10.1038/ki.2012.427.Zeng X., McMahon G.M., Bates D.W., Waikar S.S. Incidence, outcomes, and comparisons across definitions of AKI in hospitalized individuals. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2014;9(1):12-20. Doi: 10.2215/CJN.02730313.Jurawan N., Pankhurs T., Ferro C., at al. Hospital acquired Acute Kidney Injury is associated with increased mortality but not increased readmission rates in a UK acute hospital. BMC. Nephrol. 2017;18(1):317. Doi: 10.1186/ s12882-017-0729-9.Fortrie G., de Geus H.R.H., Betjes M.G.H. The aftermath of acute kidney injury: a narrative review of long-term mortality and renalfunction. Crit. Care. 2019;23(1):24. Doi: 10.1186/s13054-019-2314-z.Coca S.G., Yusuf B., Shlipak M.G., at al. Long-term risk of mortality and other adverse outcomes after acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Kidney Dis. 2009;53(6):961-73. Doi: 10.1053/j. ajkd.2008.11.034.Susantitaphong P., Cruz D.N., Cerda J., at al. World incidence of AKI: a meta-analysis. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2013;8(9):1482-93. Doi: 10.2215/ CJN.00710113.Case J., Khan S., Khalid R., Khan A. Epidemiology of acute kidney injury in the intensive care unit. Crit. Care Res. Pract. 2013:479730. Doi: 10.1155/2013/479730.Piccinni P., Cruz D.N., Gramaticopolo S., et al. NEFROINT investigators. Prospective multicenter study on epidemiology of acute kidney injury in the ICU: a critical care nephrology Italian collaborative effort (NEFROINT). Minerva Anestesiol. 2011;77:1072-83.Osman M., Shigidi M., Ahmed H., at all. Pattern and outcome of acute kidney injury among Sudanese adults admitted to a tertiary level hospital: a retrospective cohort study. The Pan. Afr. Med. J. 2017;28:90. Doi: 10.11604/ pamj.2017.28.90.11054.Abd El-Hafeez S., Giovanni T., Robert Q., at al. Risk, Predictors, and Outcomes of Acute Kidney Injury in Patients Admitted to Intensive Care Units in Egypt. Scientific Reportsvolume. 2017;7(1): 17163. Doi: 10.1038/ s41598-017-17264-7.Zhang J., Healy H.G., Baboolal K., at al. Frequency and Consequences of Acute Kidney Injury in Patients With CKD: A Registry Study in Queensland Australia. Kidney Med. 2019;1(4):180-90. Doi: 10.1016/j.xkme.2019.06.005.Sasa Nie, Li Tang, Weiguang Zhang, at al. Are There Modifiable Risk Factors to Improve AKI? Biomed. Res. Int. 2017;Article ID 5605634:9. Doi: 10.1155/2017/5605634.