Background. Nephrotic syndrome (NS) is a common kidney disease in childhood. The disease is characterized by massive proteinuria, hypoalbuminemia and edema. Edema is one of the main characteristics of NS, but its pathogenesis is still not fully understood.
Objective. Assessment of the state of intravascular volume using echocardiography parameters.
Material and methods. The study included 80 children with different types of NS, aged from 2 to 18 years. Intravascular volume status was assessed by determining the inferior vena cava index, inferior vena cava contractility index, left atrium diameter and aortic annulus diameter.
Results. In 28 patients, the mean index of the inferior vena cava contractility was 11.94±7.80%, the mean diameter of the left atrium was 22.09±12.42 mm/m2, the diameter of the aortic ring was 25.34±5.64 mm. In the remaining 52 patients, the mean index of the inferior vena cava contractility was 13.98±5.21%, the mean diameter of the left atrium was 27.78±6.99 mm/m2, the diameter of the aortic ring was 20.23±3.72 mm.
Conclusion. Echocardiographic parameters such as inferior vena cava contractility index, left atrial diameter, and aortic annulus diameter were the best predictors of body fluid volume status in NS and were a useful guide for assessing intravascular volume status in children. This study also showed that a wide range of patients with NS are normovolemic or hypervolemic.
Нефротический синдром (НС) является распространенным заболеванием почек в детском возрасте. Заболевание характеризуется массивной протеинурией, гипоальбуминемией и отеками. Отек является одной из основных характеристик НС, но его патогенез все еще не до конца изучен.
Цель исследования: оценка состояния внутрисосудистого объема по параметрам эхокардиографии.
Материал и методы. В исследование были включены 80 детей с разными вариантами течения НС в возрасте от 2 до 18 лет. Состояние внутрисосудистого объема оценивалось с помощью определения индекса нижней полой вены, индекса сократимости нижней полой вены, диаметра левого предсердия и диаметра кольца аорты.
Результаты. У 28 пациентов средний показатель индекса сократимости нижней полой вены составлял 11,94±7,80%, средний диаметр левого предсердия – 22,09±12,42 мм/м2, диаметр кольца аорты – 25,34±5,64 мм. У остальных 52 пациентов средний показатель индекса сократимости нижней полой вены составлял 13,98±5,21%, средний диаметр левого предсердия – 27,78±6,99 мм/м2, диаметр кольца аорты – 20,23±3,72 мм.
Заключение. Эхокардиографические параметры, такие как индекс сократимости нижней полой вены, диаметр левого предсердия и диаметр кольца аорты, являются лучшим предиктором состояния объема жидкости в организме при НС и полезным руководством для оценки состояния внутрисосудистого объема у детей. Это исследование также показало, что широкий спектр пациентов с НС является нормоволемическим или гиперволемическим.