Objective. Evaluation of the rate of progression of chronic kidney disease (CKD) and identification offactors influencing disease progression in residents of the Far North.
Materials and methods. The study analyzed clinical and laboratory data from 243 CKD patients from the outpatient department of the Noyabrsk Central District Hospital, Yamalo-Nenets Autonomous Okrug, Tyumen Region. Clinical, laboratory, and instrumental parameters were examined. Glomerular filtration rate (GFR) was calculated using the CKD-EPI formula.
Results. The highest rates of CKD progression after 18 months of follow-up were observed in patients aged 45–59 years, in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2), in patients with more advanced stages of the disease (C3b–C4), and in patients with poor treatment adherence. Independent predictors of progressive disease progression included creatinine levels greater than 125.4 μmol/L, uric acid levels greater than 0.43 μmol/L, and decreased hemoglobin levels (a 10 g/L decrease increases the likelihood of progression by 17.5%). Signs of accelerated disease progression included age over 74 years, microalbuminuria greater than 287 mg/day, and pulmonary artery systolic pressure greater than 44 mmHg.
Conclusion. The identified signs of progressive and rapidly progressive CKD can be used in the clinical examination of patients living in the Far North.
Цель исследования. Исследовать темпы прогрессирования хронической болезни почек (ХБП) и выявить факторы, влияющие на прогрессирование заболевания у жителей Крайнего Севера.
Материал и методы. В ходе исследования проанализированы клинические и лабораторные данные 243 больных ХБП поликлинического отделения ЦГБ г. Ноябрьска Ямало-Ненецкого АО Тюменской области. Исследовали клинические, лабораторные и инструментальные показатели. Рассчитывали скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле CKD-EPI.
Результаты. Обнаружено, что наиболее высокие темпы прогрессирования ХБП через 18 месяцев наблюдения отмечены в группе больных в возрасте 45–59 лет, у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2), у пациентов на более поздних стадиях заболевания (С3б–С4), а также у пациентов с низкой приверженностью лечению. Независимыми предикторами прогрессирующего течения заболевания были уровень креатинина более 125,4 мкмоль/л, уровень мочевой кислоты более 0,43 мкмоль/л и снижение уровня гемоглобина (снижение на 10 г/л увеличивает вероятность прогрессирования на 17,5%), а признаками ускоренного прогрессирования заболевания – возраст старше 74 лет, микроальбуминурия выше 287 мг/сут и систолическое давление в легочной артерии выше 44 мм рт.ст.
Заключение. Обнаруженные признаки прогрессирующего и ускоренно прогрессирующего течения ХБП могут быть использованы при диспансеризации пациентов, проживающих в условиях Крайнего Севера.