Clinical nephrologyClinical nephrologyКлиническая нефрология2075-35942414-9322Bionika Media70404310.18565/nephrology.2026.1.38-43Original ArticlesОригинальные статьиResearch ArticlePhase angle as an early marker of sarcopeniaФазовый угол как ранний маркер формирования саркопенииhttps://orcid.org/0000-0003-0823-9190SokolovaAnna V.СоколоваАнна Викторовна
Russian Federation

Cand.Sci. (Med.), Associate Professor at the Department of Propaedeutics of Internal Medicine No. 1, Institute of Clinical Medicine,, Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University); Leading Specialist, Organizational and Methodological Department for Therapy, Research Institute of Healthcare and Medical Sciences, Moscow Healthcare Department

к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней №1 ИКМ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ (Пироговский Университет); ведущий специалист организационно-методического отдела по терапии ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»

Sokolova2211@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1059-8387DragunovDmitry O.ДрагуновДмитрий Олегович
Russian Federation

Cand.Sci. (Med.), Associate Professor at the Department of Propaedeutics of Internal Medicine No. 1, Institute of Clinical Medicine, Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University); Head of the Organizational and Methodological Department for Therapy, Research Institute of Healthcare and Medical Sciences, Moscow Healthcare Department

к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней №1 ИКМ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ (Пироговский Университет); заведующий организационно-методическим отделом по терапии ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»

tamops2211@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6645-2515ArutyunovGrigory P.АрутюновГригорий Павлович
Russian Federation

Dr.Sci. (Med.), Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Propaedeutics of Internal Medicine No. 1, Institute of Clinical Medicine

д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней №1 ИКМ

arut@ossn.ruhttps://orcid.org/0009-0009-9152-1920ToporkovaEkaterina V.ТопорковаЕкатерина Валерьевна
Russian Federation

2nd-year Resident, Department of Propaedeutics of Internal Medicine No. 1, Institute of Clinical Medicine

ординатор 2-го года кафедры пропедевтики внутренних болезней №1 ИКМ

katemmiracle@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0009-0293-7394SuleymanovaDzhamilya R.СулеймановаДжамиля Руслановна
Russian Federation

1st-year Resident, Department of Propaedeutics of Internal Medicine No. 1, Institute of Clinical Medicine

ординатор 1-го года кафедры пропедевтики внутренних болезней №1 ИКМ

jamilyasr2003@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-5388-9848AbdusalyamovaSabo R.АбдусалямоваСабо Рустамовна
Russian Federation

6th year Student, Institute of Clinical Medicine

студентка 6-го курса ИКМ

sabo-02@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-8745-4989SkripachukDaria IgorevnaСкрипачукДарья Игоревна
Russian Federation

6th year Student, Institute of Clinical Medicine

студентка 6-го курса ИКМ

dhvnldhvnl@gmail.comPirogov Russian National Research Medical UniversityФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ (Пироговский Университет)Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management, Moscow Healthcare DepartmentНаучно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ1103202618138431003202610032026Copyright ©; 2026, Bionika MediaCopyright ©; 2026, ООО «Бионика Медиа»2026Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/704043

Objective. Evaluation of the relationship between phase angle (PA) and sarcopenia indicators in patients with chronic heart failure (CHF) and chronic kidney disease (CKD).

Materials and methods. The study included 144 patients with CHF and CKD, of whom 46 (32%) had no signs of sarcopenia (Group 1), 62 (43%) were diagnosed with presarcopenia (Group 2), and 36 (25%) with established sarcopenia (Group 3). In the overall sample, the mean age was 68.04±9.72 years.

Results. The PA significantly differed between the groups: the median PA increased from the non-sarcopenic to the sarcopenic group (p=0.0017), with pairwise differences between groups 1–3 (p=0.0007) and 2–3 (p=0.024), and a trend between 1–2 (p=0.059). Correlation analysis revealed associations between muscle status and nutritional and renal parameters: skeletal muscle mass correlated with albumin (p=0.61; p=0.015) and creatinine (p=0.29; p=0.004), PA - with glomerular filtration rate (GFR) (p=0.38; p=0.00016), and shoulder muscle area with GFR (p=0.43; p=0.0006) and C-reactive protein (p=-0.62; p=0.002), indicating a link between deteriorating kidney function and inflammation with muscle degradation and the severity of sarcopenia.

Conclusion. PA significantly differs in patients with CHF and CKD depending on sarcopenic status (p< 0.001). PA can be considered as a promising indicator for early screening and risk stratification of sarcopenia.

Цель: изучить взаимосвязь фазового угла (ФУ) с показателями саркопении у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и хронической болезнью почек (ХБП).

Материал и методы. В исследование были включены 144 пациента с ХСН и ХБП, из которых у 46 (32%) признаков саркопении не выявлено (группа 1), у 62 (43%) диагностирована пресаркопения (группа 2), и у 36 (25%) – сформированная саркопения (группа 3). В общей выборке средний возраст составил 68,04±9,72 года.

Результаты. ФУ достоверно различался между группами: медиана ФУ увеличивалась от группы без саркопении к группе саркопении (p=0,0017), при попарных различиях между группами 1–3 (p=0,0007) и 2–3 (p=0,024) и тенденции между 1–2 (p=0,059). Корреляционный анализ показал связи мышечного статуса с нутритивными и почечными параметрами: скелетная мышечная масса коррелировала с альбумином (р=0,61; p=0,015) и креатинином (р=0,29; p=0,004), ФУ – со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) (р=0,38; p=0,00016), а площадь мышцы плеча – со СКФ (р=0,43; p=0,0006) и С-реактивным белком (р=-0,62; p=0,002), что указывает на связь ухудшения функции почек и воспаления с деградацией мышечной ткани и выраженностью саркопении.

Заключение. ФУ достоверно различается у пациентов с ХСН и ХБП в зависимости от саркопенического статуса (p< 0,001). ФУ может рассматриваться как перспективный показатель для раннего скрининга и стратификации риска саркопении.

sarcopeniabioimpedance analysisphase anglemusclechronic heart failurechronic kidney diseaseсаркопениябиоимпедансометрияфазовый уголмышцыхроническая сердечная недостаточностьхроническая болезнь почекCruz-Jentoft A.J., et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and Ageing. 2019;48(1):16–31.Zhang Y., et al. Sarcopenia in heart failure: a systematic review and meta‐analysis. ESC Heart Failure. 2021;8(2):1007–17.Sokolova S.A.V., et al. The prevalence of sarcopenia in patients with chronic heart failure and chronic kidney disease. Nephrology. 2023;3(2023):18–23.Sokolova A.V.S., et al. Prognostic value of sarcopenia in patients with CKD. Clin. Nephrol. 2019;1(2019):48–55.Duarte M.P., et al. Prevalence of sarcopenia in patients with chronic kidney disease: a global systematic review and meta‐analysis. J. Cachexia Sarcopen. Muscle. 2024;15(2):501–12.Соколова А.В. и др. Организация медицинской помощи пациентам с саркопенией. Москва: Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы». 2023. 49 с. [Sokolova A.V. et al. Organization of medical care for patients with sarcopenia. Moscow: State Budgetary Institution of the City of Moscow “Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management of the Moscow Healthcare Department”. 2023. 49 p. (In Russ.)].Артюков И.А. и др. Методы рентгеновского флуоресцентного микроанализа и спектроскопии комбинационного рассеяния света для исследования гистологических срезов мышечных тканей. Журнал технической физики. 2023;93(7):953. [Artyukov I.A. et al. Methods of X-ray fluorescence microanalysis and Raman spectroscopy for studying histological sections of muscle tissue. Journal of Technical Physics. 2023;93(7):953. (In Russ.)].Ward L.C., Brantlov S. Bioimpedance basics and ФУse angle fundamentals. Rev. Endocr. Metab. Disord. 2023;24(3):381–91.Sokolova S.A.V., et al. Screening for sarcopenia in patients with chronic heart failure and chronic kidney disease. Nephrology. 2024;1(2024):25–9.Kawakami W., et al. ФУse Angle Is Associated With Handgrip Strength in Older Patients With Heart Failure. Ann. Rehabil. Med. 2023;47(2):129–37.Shin J., et al. ФУse angle as a marker for muscle health and quality of life in patients with chronic kidney disease. Clin. Nutrition. 2022;41(8):1651–9.Zhang J., et al. The Diagnostic Accuracy and Cutoff Value of ФУse Angle for Screening Sarcopenia: A Systematic Review and Meta-Analysis. J. Am. Med. Direct. Associat. 2024;25(11):105283.Popiolek-Kalisz J., Kalisz G. Malnutrition assessed with ФУse angle and mortality risk in heart failure – a meta-analysis. Nutrit. Metab. Cardiovasc. Dis. 2025;35(12):104222.