Clinical nephrologyClinical nephrologyКлиническая нефрология2075-35942414-9322Bionika Media70404910.18565/nephrology.2026.1.50-55Clinical caseНаблюдения из практикиResearch ArticleAcute kidney injury in diabetic patients: clinical course and prognosisОстрое повреждение почек у пациентов с сахарным диабетом: клинические варианты течения и прогнозhttps://orcid.org/0000-0001-8513-9279MurkamilovIlkhom T.МуркамиловИлхом Торобекович
Kyrgyzstan

Dr.Sci. (Med.), Corresponding Member of the Russian Academy of Natural Sciences, Associate Professor, Department of Faculty Therapy, Kyrgyz State Medical Academy named after. I.K. Akhunbaev, Director of the Multidisciplinary Medical Center “Doc University Clinic”, Salymbekov University

д.м.н., чл.-корр. РАЕ, доцент кафедры факультетской терапии КГМА им. И.К. Ахунбаева, директор многопрофильного медицинского центра «Doc university clinic», Салымбеков университет

murkamilov.i@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4973-039XAitbaevKubanich A.АйтбаевКубаныч Авенович
Kyrgyzstan

Dr.Sci. (Med.), Professor, Consultant of the Department of Resuscitation, Therapy, and Diagnostics, Multidisciplinary Medical Center “Salymbekov University”

д.м.н., профессор, консультант отдела реанимации, терапии и диагностики многопрофильного медицинского центра «Салымбеков Университет»

aitbaev.kuban1940@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2682-4417FominViktor V.ФоминВиктор Викторович
Russian Federation

Dr.Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Rector

д.м.н., профессор, академик РАН, ректор

fomin_vic@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5746-6731RaimzhanovZafarbek R.РайимжановЗафарбек Рахимович
Russian Federation

Neurologist, 29th Department of Neurology

врач-невролог 29 неврологического отделения

rzrmam@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0632-6653YusupovFurkat A.ЮсуповФуркат Абдулахатович
Kyrgyzstan

Dr.Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, Faculty of Medicine

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и психиатрии медицинского факультета

furcat_y@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8502-2203YusupovaTursunoy F.ЮсуповаТурсуной Фуркатовна
Kyrgyzstan

Clinical Resident, Department of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, Faculty of Medicine

клинический ординатор кафедры неврологии, нейрохирургии и психиатрии медицинского факультета

yusupova_tursunoy_f@mail.ruYusupovAbdulkhokim F.ЮсуповАбдулхоким Фуркатович
Kyrgyzstan

Assistant Professor, Department of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, Faculty of Medicine

ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и психиатрии медицинского факультета

furcat_y@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-0078-0609SolizhonovZhaloliddin I.СолижоновЖалолиддин Исокжонович
Uzbekistan

clinical resident

клинический ординатор

jaloliddinsolijonov44@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0004-5508-8019KhabibullaevKomil K.ХабибуллаевКомил Камолович
Kyrgyzstan

Resident Doctor

врач-интерн

khabibullaevkomil2001@gmail.comKyrgyz State Medical Academy named after I.K. AkhunbaevКыргызская государственная медицинская академия им. И.К. АхунбаеваSalymbekov UniversityУчреждение «Салымбеков Университет»Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»N.N. Burdenko Main Military Clinical HospitalГлавный военный клинический госпиталь им. Н.Н. БурденкоOsh State UniversityОшский государственный университетRepublican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Nephrology and Kidney TransplantationРеспубликанский специализированный научно-практический медицинский центр нефрологии и трансплантации почки1103202618150551003202610032026Copyright ©; 2026, Bionika MediaCopyright ©; 2026, ООО «Бионика Медиа»2026Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/704049

Currently, more than 537 million people worldwide suffer from type 2 diabetes mellitus (DM2), and this number is projected to increase to 783 million by 2045. Among the chronic DM2complications, diabetic microangiopathy and nephropathy occupy a special place. Albuminuria, podocinuria, and nephrinuria are considered early preclinical markers of kidney damage in DM2. Clinical forms of kidney damage in DM2 include acute kidney injury (AKI), acute kidney disease, chronic kidney disease (CKD), and others. Risk factors for the development of AKI in DM2 patients include advanced age, male gender, long-term disease, uncontrolled glycemic profile, arterial hypertension, short-term exposure to extreme heat, infectious and inflammatory processes, the presence of CKD, and others. The development of acute kidney injury (AKI) in DM2 worsens the long-term prognosis and increases the risk of in-hospital mortality.

Description of the clinical case. This article presents the results of a clinical folloew-up of patient R., 66, with AKI that developed against the background of type 2 diabetes mellitus. It is demonstrated that timely diagnosis and treatment of AKI can lead to a favorable outcome. During the patient’s follow-up, serum biomarkers—creatinine and cystatin C—were used to assess renal function.

В настоящее время более 537 млн человек в мире страдают сахарным диабетом 2-го типа (СД2) и, по прогнозам, к 2045 г. их число увеличится до 783 млн. Среди хронических осложнений СД2 особое место занимают диабетическая микроангиопатия и нефропатия. Ранними доклиническими маркерами поражения почек при СД2 считаются альбуминурия, подоцинурия и нефринурия. Клинические формы почечного повреждения при СД2 включают острое повреждение почек (ОПП), острую болезнь почек, хроническую болезнь почек (ХБП) и др. К факторам риска развития ОПП у пациентов с СД2 относятся пожилой и старческий возраст, мужской пол, длительное течение заболевания, некомпенсированный гликемический профиль, артериальная гипертензия, кратковременное воздействие экстремальной жары, инфекционно-воспалительные процессы, наличие ХБП и др. Развитие ОПП на фоне СД2 ухудшает отдаленный прогноз и повышает риск госпитальной летальности.

Клинический случай. В представленной статье приведены результаты клинического наблюдения за пациентом Р., 66 лет, с ОПП, развившимся на фоне СД2. Показано, что при своевременной диагностике и лечении синдрома ОПП возможно достижение благоприятного исхода. В процессе наблюдения за пациентом для оценки функции почек применялись сывороточные биомаркеры – креатинин и цистатин С.

acute kidney injurydiabetes mellituscreatininecystatin Cострое повреждение почексахарный диабеткреатининцистатин СHossain M.J., Al-Mamun M., Islam M.R. Diabetes mellitus, the fastest growing global public health concern: Early detection should be focused. Health Sci. Rep. 2024;7(3):e2004. Doi:10.1002/hsr2.2004.Borhade M.B., Yashi K., Singh S. Diabetes and Exercise. 2025 Feb 26. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2025 Jan. [PMID: 30252351].Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и др. Эпидемиология и ключевые клинико-терапевтические показатели сахарного диабета в Российской Федерации в разрезе стратегических целей Всемирной организации здравоохранения. Сахарный диабет. 2025;28(1):4–17. [Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. et al. Epidemiology and key clinical and therapeutic indicators of diabetes mellitus in Russian Federation according to the World Health Organization’s strategy goals. Diab. Mellitus. 2025;28(1):4–17 (In Russ.)]. Doi: 10.14341/DM13292.Камышова Е.С., Бобкова И.Н., Кутырина И.М. Современные представления о роли микроРНК при диабетической нефропатии: потенциальные биомаркеры и мишени таргетной терапии. Сахарный диабет.2017;20(1):42–50. Doi: 10.14341/DM8237. [Kamyshova E.S., Bobkova I.N., Kutyrina I.M. New insights on microRNAs in diabetic nephropathy: potential biomarkers for diagnosis and therapeutic targets. Diab. Mellitus. 2017;20(1):42–50 (In Russ.)]. Doi: 10.14341/DM8237.Бобкова И.Н., Щукина А.А., Шестакова М.В. Клиническое значение определения экскреции с мочой нефрина и подоцина у больных сахарным диабетом. Клиническая фармакология и терапия. 2017;26(5):31–6. [Bobkova I., Shchukina A., Shestakova M. Clinical significance of nephrin and podocin urinary excretion in patients with diabetes mellitus. Clin. Pharmacol. Ther. 2017;26(5):31–6 (In Russ.)].Guo J., Wei M., Zhang W. et al. Clinical efficacy and safety of sodium-glucose cotransporter protein-2 (SGLT-2) inhibitor, glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonist, and Finerenone in type 2 diabetes mellitus with non-dialysis chronic kidney disease: a network meta-analysis of randomized clinical trials. Front. Pharmacol. 2025;16:1517272. Doi: 10.3389/fphar.2025.1517272.Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). Нефрология. 2021;25(5):10–82. Doi: 10.36485/1561-6274-2021-25-5-10-82. [Clinical recommendations. Chronic kidney disease (CKD). Nephrology (Saint-Petersburg). 2021;25(5):10–82 (In Russ.)]. Doi: 10.36485/1561-6274-2021-25-5-10-82.Курбатов Д.Г., Дубский С.А., Лепетухин А.Е. и др. Симптоматика, диагностика и лечение острых воспалительных заболеваний почек у больных сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2009;12(2):72–6. Doi: 10.14341/2072-0351-5403. [Kurbatov D.G., Dubsky S.A., Lepetukhn A.E., et al. Symptomatology diagnosis and treatment of acute inflammatory renal diseases in diabetic patients. Diab. Mellitus. 2009;12(2):72–6 (In Russ.)]. Doi: 10.14341/2072-0351-5403.Смирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш. и др. Национальные рекомендации. Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии. Часть I. Нефрология. 2016;20(1):79–104. [Smirnov A.V., Dobronravov V.A., Rumyantsev A.Sh. et al. National guidelines acute kidney injury: basic principles of diagnosis, prevention and therapy. Part I. Nephrology (Saint-Petersburg). 2016;20(1):79–104 (In Russ.)]. Doi: 10.24884/1561-6274-2016-20-1-8-15.Сумин А.Н., Безденежных Н.А., Безденежных А.В. и др. Фильтрационная функция почек и сахарный диабет 2-го типа как предикторы послеоперационных осложнений коронарного шунтирования. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2015;8(1):1725. [Sumin A.N., Bezdenezhnykh N.A., Bezdenezhnykh A.V. et al. The filtration renal function and diabetes mellitus type 2 as predictors of postoperative complications after coronary artery bypass grafting. Rus. J. Cardiol. Cardiovasc. Surg. 2015;8(1):1725. (In Russ.)]. Doi: 10.17116/kardio20158117-25.Shi K., Jiang W., Song L. et al. Persistent acute kidney injury biomarkers: A systematic review and meta-analysis. Clin. Chim. Acta. 2025;564:119907. Doi: 10.1016/j.cca.2024.119907.Saha R., Sharma S., Mondal A. et al. Evaluation of Acute Kidney Injury (AKI) Biomarkers FABP1, NGAL, Cystatin C and IL-18 in an Indian Cohort of Hospitalized Acute-on-chronic Liver Failure (ACLF) Patients. J. Clin. Exp. Hepatol. 2025;15(3):102491. Doi: 10.1016/j.jceh.2024.102491.Inker L.A., Eneanya N.D., Coresh J. et al. Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race. N. Engl. J. Med. 2021;385(19):1737–49. Doi: 10.1056/NEJMoa2102953.Delanaye P., Flamant M., Vidal-Petiot E. et al. Discordant Results Between Creatinine- and Cystatin C-based Equations for Estimating GFR. Kidney Int. Rep. 2025;10(4):1248–59. Doi: 10.1016/j.ekir.2025.01.030.Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В., Муркамилова Ж.А. Цистатин С как маркер хронической болезни почек. Терапия. 2019;5(4):57–62. [Murkamilov I.T., Aitbaev K., Fomin V.V., Murkamilova ZH.A. Cystatin C as a marker of chronic kidney desease. Therapy. 2019;5(4):57–62 (In Russ.)].Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В. и др. Поражения почек при гипертонической болезни. Клиническая медицина. 2023;101(11):569–76. Doi: 10.30629/0023-2149-2023-101-11-569-576. [Murkamilov I.T., Aitbaev K.A., Fomin V.V. et al. Kidney dam age in hypertension disease. Klinicheskaya meditsina. 2023;101(11):569–76. (In Russ.)]. Doi: 10.30629/0023-2149-2023-101-11-569-576.Stehlé T., Delanaye P. Which is the best glomerular filtration marker: Creatinine, cystatin C or both? Eur. J. Clin. Invest. 2024;54(10):e14278. Doi: 10.1111/eci.14278.Кирпатовский В.И, Орлова Е.В., Харламова Л.А. и др. Значимость динамического определения концентрации Цистатина С в крови как маркера риска перехода острого повреждения почек в хроническую почечную недостаточность и эффективности нефропротективной терапии. Экспериментальная и клиническая урология 2021;14(4):20–9. [Kirpatovskiy V.I., Orlova E.V., Kharlamova L.A., et al. The significance of dynamic detection of Cystatin C concentration in the blood as a marker of the risk of transition of acute kidney injury to chronic renal failure and the effectiveness of nephroprotective therapy. Exp. Clin. Urology. 2021;14(4):20–9 (In Russ.)]. Doi: 10.29188/2222-8543-2021-14-4-20-29.