Bulletin of Rehabilitation MedicineBulletin of Rehabilitation MedicineВестник восстановительной медицины2078-19622713-2625National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology59573610.38025/2078-1962-2023-22-2-112-119ArticlesСтатьиResearch ArticleChanges in Microcirculation During Gua Sha MassageВлияние массажа гуа-ша на показатели микроциркуляцииhttps://orcid.org/0000-0002-8587-2910DubinskayaAnastasia D.ДубинскаяАнастасия Дмитриевна
Russian Federation

Ph.D. (Ped.), Research Assistant, Faculty of Physical Therapy and Medical Rehabilitation

кандидат педагогических наук, старший преподаватель кафедры физической терапии и медицинской реабилитации

dubinskayaad@nmicrk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7626-5521YurovaOlga V.ЮроваОльга Валентиновна
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director for Science and Professional Education

доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе и образовательной деятельности

yurovaov@nmicrk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7755-308XRogatkinDmitry A.РогаткинДмитрий Алексеевич
Russian Federation

Dr. Sci (Tech.), Head of the Laboratory of Medical and Physics Research

доктор технических наук, заведующий лабораторией медико-физических исследований

rogatkin@medphyslab.comhttps://orcid.org/0000-0002-8830-7503GlazkovaPolina A.ГлазковаПолина Александровна
Russian Federation

Ph.D. (Med.), Senior Researcher, Laboratory of Medical and Physics Research

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории медико-физических исследований

polinikul@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6122-0638GlazkovAlexey A.ГлазковАлексей Андреевич
Russian Federation

Ph.D. (Med.), Senior Researcher, Laboratory of Medical and Physics Research

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории медико-физических исследований

staaglz@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4146-930XKrasulinaKsenia A.КрасулинаКсения Андреевна
Russian Federation

Research Technician, Laboratory of Medical and Physics Research

старший лаборант лаборатории медико-физических исследований

krasulinaka@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0006-0303-1904SelivanovaDarya S.СеливановаДарья Сергеевна
Russian Federation

Research Technician, Laboratory for Medical and Physics Research

старший лаборант лаборатории медико-физических исследований

selivanova@medphyslab.comhttps://orcid.org/0000-0001-7808-269XVvedenskayaOlga Yu.ВведенскаяОльга Юрьевна
Russian Federation

Ph.D. (Med.), Research Adviser

кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник

olga.vwedensckaya@yandex.ruShiverskikhYaroslav V.ШиверскихЯрослав Витальевич
Russian Federation

Research Assistant

сотрудник

shiver.yar@mail.ruNational Medical Research Center for Rehabilitation and BalneologyФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава РоссииMoscow Regional Research and Clinical InstituteГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»Neuromuscular Rehabilitation Clinic “REVITONICA”Клиника нейромышечной реабилитации «Ревитоника»220820232221121192409202324092023Copyright ©; 2023, Dubinskaya A.D., Yurova O.V., Rogatkin D.A., Glazkova P.A., Glazkov A.A., Krasulina K.A., Selivanova D.S., Vvedenskaya O.Y., Shiverskikh Y.V.Copyright ©; 2023, Дубинская А.Д., Юрова О.В., Рогаткин Д.А., Глазкова П.А., Глазков А.А., Красулина К.А., Селиванова Д.С., Введенская О.Ю., Шиверских Я.В.2023Dubinskaya A.D., Yurova O.V., Rogatkin D.A., Glazkova P.A., Glazkov A.A., Krasulina K.A., Selivanova D.S., Vvedenskaya O.Y., Shiverskikh Y.V.Дубинская А.Д., Юрова О.В., Рогаткин Д.А., Глазкова П.А., Глазков А.А., Красулина К.А., Селиванова Д.С., Введенская О.Ю., Шиверских Я.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/2078-1962/article/view/595736

INTRODUCTION. Gua Sha massage is widely used in medicine and cosmetology. However, to date, there are very little data to quantitatively demonstrate changes in tissue perfusion due to Gua Sha massage.

AIM. To evaluate the dynamics of perfusion indices in the forehead area after a five-minute Gua Sha massage.

MATERIALS AND METHODS. 15 apparently healthy women, median age 49 [42.5; 49] years, body mass index 21.6 [19.1; 23.9] kg/m2, were enrolled in the study. Perfusion indices were assessed via the incoherent optical fluctuation flowmetry (IOFF) method using a new prototype diagnostic device Vasotest. Perfusion was assessed before and within 60 minutes following the massage.

RESULTS. The study showed a significant increase in perfusion after the massage procedure by an average of 1.85 times compared to the baseline level (from 6.7 [3.7; 7.9] to 12.4 [10.4; 14.4] (p < 0.001). Further, within 35–40 minutes after the massage, there was a smooth exponential decrease in the perfusion index from to baseline values (p > 0.05).

CONCLUSIONS. The dynamics of perfusion changes due to Gua Sha massage have been quantitatively registered, which broadens scientific views on the role of Gua Sha massage in increasing blood supply to tissues. In the future, individual assessment of perfusion can be used to customize the tactics for the procedure.

ВВЕДЕНИЕ. Массаж гуа-ша широко применяется в медицине и косметологии. Однако на сегодняшний день крайне мало данных, количественно демонстрирующих изменение перфузии тканей на фоне массажа гуа-ша.

ЦЕЛЬ. Изучение показателей микроциркуляции в области проведения массажа гуа-ша.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование было включено 15 условно здоровых женщин, медиана возраста 49 [42,5; 49] лет, индекса массы тела 21,6 [19,1; 23,9] кг/м2.

Всем женщинам проводился массаж гуа-ша стерильным нефритовым скребком в течение 5 мин в проекции области лба щадящим косметологическим методом (без появления петехий и экхимозов).

Показатели микроциркуляции оценивали в перфузионных единицах до массажа и в течение 60 мин после массажного воздействия при помощи метода некогерентной оптической флуктуационной флоуметрии (НОФФ), реализуемого прототипом нового диагностического прибора «Вазотест».

РЕЗУЛЬТАТЫ. В результате исследования было показано существенное увеличение показателя перфузии после процедуры массажа в среднем в 1,85 раза по отношению к исходному уровню (с 6,7 [3,7; 7,9] до 12,4 [10,4; 14,4] (p < 0,001). Далее, в течение 35–40 мин после проведения массажа отмечалось плавное экспоненциальное снижение показателя перфузии до исходных показателей (p > 0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Количественно зарегистрирована динамика изменения перфузии на фоне массажа гуа-ша, что расширяет научные взгляды на роль массажа гуа-ша в увеличении кровоснабжения тканей. В перспективе индивидуальная оценка перфузии может учитываться для персонализированного подбора тактики проведения процедуры.

Gua Sha massagemicrocirculationblood flow ratecapillarotrophic insufficiencyanti-aging therapyмассаж гуа-шамикроциркуляцияскорость кровотокакапилляротрофическая недостаточностьперфузияЛариса Самойлова. Исцели себя сам. Китайский массаж гуа-ша. Школа пан хэмина. Санкт-Петербург. Питер. 2004: 210 с. [Larisa Samojlova. Isceli sebya sam. Kitajskij massazh guasha. Shkola pan hemina. Sankt-Peterburg. Piter. 2004: 210 p. (In Russ.).]Крупаткин А.И., Сидоров В. В. Функциональная диагностика микроциркуляторно-тканевых систем: Руководство для врачей. М.: Либроком. 2013: 496 с. [Krupatkin A. I., Sidorov V. V. Funkcional’naya diagnostika mikrocirkulyatorno-tkanevyh sistem: Rukovodstvo dlya vrachej. Moscow. Librokom. 2013: 496 p. (In Russ.).]Nielsen Arya, Ben Kligler, Brian S. Koll. Safety Protocols for Guasha (press-stroking) and Baguan (cupping). Complementary Therapies in Medicine. 2012; 20(5): 340–344. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2012.05.004Цолин В. А., Хазрон Д. С. Китайский массаж гуа-ша. Наука в современном информационном обществе. North Charleston, USA, 12–13 ноября 2018 года. Материалы XVII Международной научно-практической конференции. 2018: 10–12. [Colin V. A., Hazron D. S. Kitajskij massazh-gua-sha. /Nauka v sovremennom informacionnom obshchestve. North Charleston, USA, 12-–3 noyabrya 2018 goda. Materialy XVII mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. 2018: 10–12 (In Russ.).]Felix J. Saha, Gianna Brummer, Romy Lauche, Thomas Ostermann, Kyung-Eun Choi, Thomas Rampp, Gustav Dobos, Holger Cramer. Guasha therapy for chronic low back pain: A randomized controlled trial. Complementary Therapies in Clinical Practice. 2019; (34): 64–69. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2018.11.002Yu-Wei Wang, Zhen-Wen Xi, Bin Pu, Guang-Yan Chen, Yu-Feng Ma, Ding-Long Liu, Xiao Xu. Guasha therapy for chronic low back pain: A protocol for systematic review. Medicine. 2020; 99(40): e20606. https://doi.org/10.1097/md.0000000000020606Myriam E. Schwickert, Felix J. Saha, Max Braun, Gustav J. Dobos. Guasha for migraine in inpatient withdrawal therapy of headache due to medication overuse. Forschende Komplementärmedizin. 2007; 14(5): 297–300. https://doi.org/10.1142/9789811209062_0062Maximilian Braun, Miriam Schwickert, Arya Nielsen, Stefan Brunnhuber, Gustav Dobos, Frauke Musial, Rainer Lüdtke, Andreas Michalsen Effectiveness of traditional Chinese “guasha” therapy in patients with chronic neck pain: a randomized controlled trial. Pain Medicine. 2011; 12(3): 362–9. https://doi.org/10.1111/j.1526–4637.2011.01053.xRomy Lauche, Klaus Wübbeling, Rainer Lüdtke, Holger Cramer, Kyung-Eun Choi, Thomas Rampp, Andreas Michalsen, Jost Langhorst, Gustav J Dobos. Randomized controlled pilot study: pain intensity and pressure pain thresholds in patients with neck and low back pain before and after traditional East Asian “guasha” therapy. The American Journal of Chinese Medicine. 2012; 40(5): 905–17. https://doi.org/10.1142/s0192415x1250067xChing-Yu Chiu, Ching-Yi Chang, Meei-Ling Gau. An experience applying Gua-Sha to help a parturient women with breast fullness. Hu Li Za Zhi. 2008; 55(1): 105–10.Jin-Yu Chiu, Meei-Ling Gau, Shu-Yu Kuo, Yung-Hsien Chang, Su-Chen Kuo, Hui-Chuan Tu. Effects of Gua-Sha therapy on breast engorgement: a randomized controlled trial. Journal of Nursing Research. 2010; 18(1): 1–10. https://doi.org/10.1097/jnr.0b013e3181ce4f8eПопов С. Н., Бушкова Ю. В., Хайцзяо Чжан. Массаж гуа-ша в комплексной дифференцированной методике реабилитации больных церебральным ишемическим инсультом на стационарном этапе восстановления. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2009; 9(69): 15–21. [Popov S. N., Bushkova Yu.V., Hajczyao Chzhan. Massazh gua-sha v kompleksnoj differencirovannoj metodike reabilitacii bol’nyh cerebral’nym ishemicheskim insul’tom na stacionarnom etape vosstanovleniya. Lechebnaya fizkul’tura i sportivnaya medicina. 2009; 9(69): 15–21(In Russ.).]Xingze Wang, Baohui Jia, Houyong Zhong, Xingyu Huang, Rong Chen, Jinsheng Yang. Effects of Gua Sha therapy on weightlifting training: a randomized trial. Journal of Traditional Chinese Medicine. 2019; 39(4): 575–581.Dorothee Spohn, Frauke Musial, Roman Rolke. Naturopathic reflex therapies for the treatment of chronic pain Part 2: Quantitative sensory testing as a translational tool. Forschende Komplementärmedizin. 2013; 20(3): 225–30. https://doi.org/10.1159/000353446Frauke Musial, Andreas Michalsen, Gustav Dobos. Functional chronic pain syndromes and naturopathic treatments: neurobiological foundations. Forschende Komplementärmedizin. 2008; 15(2): 97–103. https://doi.org/10.1159/000121321Frauke Musial, Dorothee Spohn, Roman Rolke. Naturopathic reflex therapies for the treatment of chronic back and neck pain Part 1: Neurobiological foundations. Forschende Komplementärmedizin. 2013; 20(3): 219–24. https://doi.org/10.1159/000353392Min Yang, Hongyan Zhang, Rongzhao Yue, Qinchuan Shi, Yaoyao Bian. Guasha attenuates thermal hyperalgesia and decreases proinflammatory cytokine expression in serum in rats with lumbar disc herniation induced by autologous nucleus pulposus. Journal of Traditional Chinese Medicine. 2018; 38(5): 698–704. https://doi.org/10.1016/s0254-6272(18)30908-7Tingting Chen, Ninghua Liu, Jinxuan Liu, Xiaoying Zhang, Zhen Huang, Yuhui Zang, Jiangning Chen, Lei Dong, Junfeng Zhang, Zhi Ding. Guasha, a press-stro ke treatment of the skin, boosts the immune response to intradermal vaccination. Peer J. 2016; (4): e2451. https://doi.org/10.7717/peerj.2451Kenneth K. Kwong, Lenuta Kloetzer, Kelvin K. Wong, Jia-Qian Ren, Braden Kuo, Yan Jiang, Y Iris Chen, Suk-Tak Chan, Geoffrey S Young, Stephen T C Wong. Bioluminescence imaging of heme oxygenase-1 upregulation in the Guasha procedure. Journal of Visualized Experiments. 2009; 28(30): 1385. https://doi.org/10.3791/1385Nielsen Arya, Ben Kligler, Brian S. Koll. Safety Protocols for Guasha (press-stroking) and Baguan (cupping). Complementary Therapies in Medicine. 2012; 20(5): 340–344. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2012.05.004Nielsen A., Knoblauch N. T., Dobos G. J., Michalsen A., Kaptchuk T. J. The effect of Guasha treatment on the microcirculation of surface tissue: a pilot study in healthy subjects. EXPLORE. 2007; 3(5): 456–466. https://doi.org/10.1016/j.explore.2007.06.001Глазков А. А., Лапитан Д. Г., Макаров В. В., Рогаткин Д. А. Оптический неинвазивный автоматизированный прибор для исследования центральной и периферической гемодинамики. Физические основы приборостроения. 2021; 10(4):28–36. https://doi.org/10.25210/jfop-2104-028036 [Glazkov A. A., Lapitan D. G., Makarov V. V., Rogatkin D. A. Optical non-invasive automated device for the study of central and peripheral hemodynamics. Physical Bases of Instrumentation. 2021; 10(4): 28–36. https://doi.org/10.25210/jfop-2104-028036 (In Russ.).]Lapitan D., Rogatkin D. Optical incoherent technique for noninvasive assessment of blood flow in tissues: Theoretical model and experimental study. Journal of Biophotonics. 2021; 14(5): e202000459. https://doi.org/10.1002/jbio.202000459Lapitan D. G., Raznitsyn O. A. A Method and a Device Prototype for Noninvasive Measurements of Blood Perfusion in a Tissue. Instruments and Experimental Techniques. 2018; 61(5): 745–750. https://doi.org/10.1134/s0020441218050093Cracowski, J. L. Current methods to assess human cutaneous blood flow: an updated focus on laser‐based‐techniques. Microcirculation. 2016; 23(5): 337–344. https://doi.org/10.1111/micc.12257Roustit M., Cracowski J. L. Non‐invasive assessment of skin microvascular function in humans: an insight into methods. Microcirculation. 2012; 19(1): 47–64. https://doi.org/10.1111/j.1549-8719.2011.00129.xAmy E. Rogers, Joshua Baker, Anthony Beutler, Catherine Witkop, Jeffrey C. Leggit. Injury and Illness Surveillance During the 2016 Department of Defense Warrior Games: Review of Methods and Results. Military Medicine. 2019; 184(11–12): e616–e621. https://doi.org/10.1093/milmed/usz063Лапитан Д. Г., Рогаткин Д. А. Функциональные исследования системы микроциркуляции крови методом лазерной доплеровской флоуметрии в клинической медицине: проблемы и перспективы. Альманах клинической медицины. 2016; 44(2): 249–259. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-2-249-259 [Lapitan D. G., Rogatkin D. A. Functional studies on blood microcirculation system with laser doppler flowmetry in clinical medicine: problems and prospects. Almanac of Clinical Medicine. 2016; 44(2): 249–259. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-2-249-259 (in Russ.).]Рогаткин Д. А. Физические основы современных оптических методов исследования микрогемодинамики in vivo. Лекция. Медицинская физика. 2017; (4): 75–93. [Rogatkin D. A. Fizicheskie osnovy sovremennyh opticheskih metodov issledovaniya mikrogemodinamiki in vivo. Lekciya. Meditsinskaya Fizika. 2017; (4): 75–93 (In Russ.).]Luis Monteiro Rodrigues, Clemente Rocha, Hugo T. Ferreira, Henrique N. Silva. Lower limb massage in humans increases local perfusion and impacts systemic hemodynamics. Journal of Applied Physiology. 2020; 128(5): 1217–1226. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00437.2019