The stability of the spine provide both passive (bones, ligaments, discs), and active muscle structure. For many years, the problem of an objective assessment of the functionality of muscle stabilizers it attracts attention. Thus, traditional methods in complex evaluation of the functional status of the athlete and the athlete enters the measurement of postural strength using a dynamometer mainstay. In this case, the data are obtained, which are more or less accurately characterize the static force of the extensor muscles of the back. It should be noted that usually measure only the static force and only one muscle group. In recent years, to assess the strength of the flexors, rotators and muscles performing lateral inclination of the trunk began to apply special dynamometers, they are also used as a simulator. The most famous of this type is a simulator Tergumed 3D, which allows measurement of the static strength and muscle training stabilizers of the spine in different planes. It should be noted that muscle stabilizers of the spine usually operate in dynamic mode and extrapolate the data on it is not a static force is legitimate and can only with a significant correction. For testing muscle strength in the dynamic mode in the 60-ies was proposed isokinetic dynamometer. Currently, for these purposes as principle sources-spread system BIODEX (USA), which have a special attachment for measurement and training flexor and extensor muscles of the spine. Our 20 years of experience with the product showed that the most informative indicator is the maximum torque (peak torque), other characteristics of highly variable and do not have significant clinical value. Typically, when an anatomic obstruction, or pain at the time the movement takes place more or less marked reduction in muscle force resulting in undulation or schedule changes torque (mild) or its M-shaped form (marked changes), for example falls sharply when force because of the pain, and then restored. Several years ago, Belgian researchers have proposed the original machine BioniX sim3D Pro, which allows testing of both static and dynamic forces in three planes while standing or sitting. Methodology isometric testing (static power) is similar to that used in the German machine Tergumed 3D. However, the system BioniX Sim3 Pro provides also an opportunity izonineticheskogo testing, ie The motion estimation around three axes: rotation; lean forward / backward; the slopes of the right / left. It should be emphasized that this system allows you to register an effort on all axes of motion simultaneously, ie when bending or straightening (tilt forward \ back) fixed efforts tilting and rotating to the right \ left. Such a possibility is an isometric, and in isokinetic testing. That this provides a unique and previously inaccessible to researchers stabilizers spine information. The paper presents test data stabilizer muscles of the spine by the isokinetic dynamometer. It is shown that its results can identify muscle imbalances even subclinical and create individual rehabilitation program.
Стабильность позвоночника обеспечивают как пассивные (кости, связки, диски), так и активные мышечные структуры. На протяжении многих лет проблема объективной оценки функциональных возможностей мышц-стабилизаторов его привлекает пристальное внимание. Так, традиционной в комплекс методов оценки функционального статуса физкультурника и спортсмена входит измерение становой силы с использованием станового динамометра. В этом случае получаются данные, которые более или менее точно характеризуют статическую силу мышц разгибателей спины. Следует отметить, что, как правило, измеряется лишь статическая сила и только одной мышечной группы. В последние годы для оценки силы сгибателей, ротаторов и мышц, выполняющих боковой наклон туловища стали применять специальные динамометры, они же использоваться и в качестве тренажеров. Наиболее известным тренажером указанного типа является Тергумед 3D, который позволяет выполнять измерение статической силы и тренировку мышц-стабилизаторов позвоночника в различных плоскостях. Нужно отметить, что мышцы-стабилизаторы позвоночника, как правило, функционируют в динамическом режиме и экстраполировать на него полученные данные статической силы не вполне правомерно и можно лишь со значительной поправкой. Для тестирования силы мышц в динамическом режиме еще в 60-е годы был предложен изокинетический динамометр. В настоящее время для этих целей набольшее распространение получила система BIODEX (США), которая имеют специальную приставку для измерения и тренировки мышц сгибателей и разгибателей позвоночника. Наш 20-летний опыт работы с этим аппаратом показал, что наиболее информативным показателем является максимальный вращающий момент (peak torque ), прочие характеристики весьма вариабельны и не имеют существенного клинического значения. Обычно при возникновении анатомического препятствия или боли в момент выполнения движения происходит более или менее выраженное снижение мышечного усилия, что выражается или в волнистости графика изменения вращающего момента (легкая степень), или М-образной его форме (выраженные изменения), например, когда резко падает усилие из-за боли и затем восстанавливается. Несколько лет назад бельгийские исследователи предложили оригинальный аппарат BioniX sim 3D Pro, который позволяет производить тестирование как статической, так и динамической силы в трех плоскостях в положении стоя или сидя. Методика изометрического тестирования (статическая сила) аналогична той, что используется в немецком аппарате Тергумед 3D. Однако система BioniX Sim3 Pro предусматривает еще и возможность изонинетического тестирования, т.е. оценки движения вокруг трех осей: вращение; наклоны вперед/назад; наклоны вправо/влево. Следует особо подчеркнуть, что эта система позволяет регистрировать усилие по всем осям движения одновременно, т.е. при сгибании или разгибании (наклон вперед\назад) фиксируются усилия вращение и наклон вправо\влево. Такая возможность есть как при изометрическом, так и при изокинетическом тестировании. Именно это обеспечивает получение уникальной и ранее недоступной для исследователей стабилизаторов позвоночника информации. В статье представлены данные тестирования мышц-стабилизаторов позвоночника с помощью изокинетического динамометра. Показано, что по его результатам можно выявлять мышечный дисбаланс даже на субклиническом уровне и составлять индивидуальные программы реабилитации.