Bulletin of Rehabilitation MedicineBulletin of Rehabilitation MedicineВестник восстановительной медицины2078-19622713-2625National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology62496010.38025/2078-1962-2023-22-4-60-70ArticlesСтатьиResearch ArticleThe Role of Computer-Aided Diagnosis in Speech Restoration in Patients with Cancer of the Oral Cavity and Oropharynx after Hemiglosectomy: a Prospective Comparative StudyЭффективность речевой компьютерной диагностики в восстановлении речи пациентов с раком органов полости рта и ротоглотки после гемиглоссэктомии: проспективное сравнительное исследованиеhttps://orcid.org/0000-0002-8553-7039KrasavinaElena A.КрасавинаЕлена Александровна
Russian Federation

Ph. D. (Biol.), speech therapist of the Department of Head and Neck Tumors, Cancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences. Associate Professor of the Department of Defectology, Tomsk State Pedagogical University

кандидат биологических наук; логопед отделения опухолей головы и шеи Научно-исследовательского института онкологии ФГБУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»; доцент кафедры дефектологии ФГБОУ ВО «Томский государственный педагогический университет»

krasavina@onco.tnimc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3651-0665ChoynzonovEvgeny L.ЧойнзоновЕвгений Лхамацыренович
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Head and Neck Tumors

академик РАН, доктор медицинских наук, профессор; руководитель отделения опухолей головы и шеи

krasavina@onco.tnimc.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3089-5047KulbakinDenis E.КульбакинДенис Евгеньевич
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Senior Researcher of the Department of Head and Neck Tumors

доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отделения опухолей головы и шеи

krasavina@onco.tnimc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9182-2322MedovaNatalia A.МёдоваНаталия Анатольевна
Russian Federation

Ph. D. (Ped.), Assistant Professor, Head of the Department of Defectology

кандидат педагогических наук, доцент, заведующая кафедрой дефектологии

krasavina@onco.tnimc.ruCancer Research Institute, Tomsk National Research Medical CenterНаучно-исследовательский институт онкологии ФГБУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»Tomsk State Pedagogical UniversityФГБОУ ВО «Томский государственный педагогический университет»1810202322460702412202324122023Copyright ©; 2023, Krasavina E.A., Choynzonov E.L., Kulbakin D.E., Medova N.A.Copyright ©; 2023, Красавина Е.А., Чойнзонов Е.Л., Кульбакин Д.Е., Мёдова Н.А.2023Krasavina E.A., Choynzonov E.L., Kulbakin D.E., Medova N.A.Красавина Е.А., Чойнзонов Е.Л., Кульбакин Д.Е., Мёдова Н.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/2078-1962/article/view/624960

INTRODUCTION. Oral cavity and oropharyngeal cancers usually require extensive surgeries accompanied by damages to anatomical structures and impaired speech function.

AIM. To compare the effectiveness and terms of speech rehabilitation in patients with cancer of the oral cavity and oropharynx using various speech restoration techniques.

MATERIALS AND METHODS. We studied the effectiveness and length of speech rehabilitation in 140 patients with stages II–IV oral cavity and oropharyngeal cancer. The age of the patients ranged from 24 to 70 years. All the patients underwent hemiglosectomy. Combined modality treatment and postoperative speech rehabilitation were performed according to the technique developed in the Department of Head and Neck Tumors of the Oncology Research Institute. Speech rehabilitation effectiveness was studied on the basis of subjective and objective evaluation of speech using the computer-software complex (OnkoSpeech v 1.0).

RESULTS AND DISCUSSION. Impaired speech function of patients was observed before starting combined modality treatment and manifested as a change in the prosodic system of speech and subjective communication difficulties associated with the presence of a tumor. After surgery, all the patients demonstrated impaired speech function, ranging from distorted pronunciation to the complete absence of verbal communication. Speech rehabilitation started 8 to 29 days after surgery: in the study group I, Me = 9.6, in the study group II, Me = 9.8, values did not have statistically significant differences (p < 0.05). At the beginning of speech rehabilitation, to restore activity and coordinate the work of articulatory apparatus muscles and speech expiration, special complexes of articulation and breathing exercises followed by sound pronunciation correction were performed. Postoperative speech rehabilitation resulted in the improvement of speech function in 100 % of cases. In group II, where the correction of sound pronunciation was performed on the basis of speech diagnosis data using the OnkoSpeech v 1.0 computer-software complex, it was possible to achieve a better result of sound pronunciation correction of all the studied sounds, except for hissing (lingual-frontal) [sh], [zh], [shch], [ch].

CONCLUSION. The use of the OnkoSpeech v1. ± software package for speech computer-aided diagnosis made it possible to objectively evaluate and quantify the effectiveness of the correction of the sound pronunciation of six phonemes of the Russian language, improve the results of the correction of sound pronunciation and reduce the time of speech therapy.

ВВЕДЕНИЕ. После операций по поводу рака органов полости рта и ротоглотки у больных отмечается структурно сложное нарушение речевой функции.

ЦЕЛЬ. Сравнить эффективность и сроки речевой реабилитации больных раком органов полости рта и ротоглотки в зависимости от методики восстановления речи.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Изучены эффективность и сроки логовосстановительной терапии 140 больных с диагнозом рак органов полости рта и ротоглотки II–IV стадии опухолевого процесса в возрасте от 24 до 70 лет, которым выполнено хирургическое вмешательство в объеме гемиглоссэктомия. Реабилитационные мероприятия проводились по методикам, разработанным в отделении опухолей головы и шеи НИИ онкологии Томского НИМЦ. Эффективность восстановления речевой функции изучалась на основе субъективной и объективной оценки речи с помощью компьютерно-программного комплекса «OnkoSpeech v 1.0».

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. После хирургического этапа комбинированного лечения у всех обследованных больных отмечались нарушения речевой функции, их степень варьировала от искажения произносительной стороны речи до полного отсутствия речевого общения. Логопедические занятия начиналась на 8–27-й день после хирургического лечения; в I исследуемой группе Ме = 10, во II исследуемой группе Ме = 11, значения не имеют статистически значимых отличий (p < 0,05). В результате речевой реабилитации состояние речевой функции улучшилось в 100 % случаев. В I исследуемой группе, где коррекция звукопроизношения выполнялось на основе данных речевой диагностики с помощью компьютерно-программного комплекса «OnkoSpeech v 1.0», удалось добиться более высокого результата коррекции звукопроизношения всех исследуемых звуков, кроме шипящих (язычно-переднёбных) [Ш], [Ж], [Щ], [Ч].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, использование программного комплекса «OnkoSpeech v 1.0» для речевой компьютерной диагностики дало возможность в сравнительном аспекте объективно оценить и количественно выразить эффективность проводимой коррекции звукопроизношения шести фонем.

oral cavity and oropharyngeal cancershemiglossectomyspeech restorationspeech computer diagnosticsobjective speech assessment“OnkoSpeech v 1.0”рак органов полости рта и ротоглоткигемиглоссэктомиявосстановление речиречевая компьютерная диагностикаобъективная оценка речи«OnkoSpeech v 1.0»Newlands C., Kerawala C. Oral cavity and oropharyngeal cancer. Oral and Maxillofacial Surgery (3 edn). 2020: C2–142. https://doi.org/10.1093/med/9780198847366.003.0002Каприн А.В. Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (Заболеваемость и смертность). Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена. 2021: 250 с. [Kaprin A.V. Starinskii V.V., Petrova G.V. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2020 godu (Zabolevaemost’ i smertnost’). [Malignant neoplasms in Russia in 2020 (Incidence and mortality)]. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena. 2021: 250 p. (In Russ.).]Constantinescu G., Rieger J.M. Speech Deficits Associated with Oral and Oropharyngeal Carcinomas. Book Chapter Clinical Care and Rehabilitation in Head and Neck Cancer. 2019: 265–279. https://doi.org/10.1007/978-3-030-04702-3_16Седаков И.Е., Семикоз Н.Г., Чистяков А.А. и др. Современные аспекты лечения больных со злокачественными новообразованиями орофарингеальной зоны. Новообразование. 2018; 10(4): 146–150. https://doi.org/10.26435/neoplasm.v10i4.262 [Sedakov I.E., Semikoz N.G., Chistyakov A.A. et al. Modern aspects of the treatment of patients with malignant neoplasms of the oropharyngeal zone. Novoobrazovanie. 2018; 10 (4): 146–150. https://doi.org/10.26435/neoplasm.v10i4.262 (In Russ.).]Webster K.T., Tippett D., Simpson M. et al. Speech-language pathology care and short- and long-term outcomes of oropharyngeal cancer treatment in the elderly. The Laryngoscope. 2018; 1 28(6): 1403–1411. https://doi.org/10.1002/lary.26950Поляков А.П., Мордовский А.В., Ратушный М.В. и др. Стратегия выбора аутотрансплантата в зависимости от типа дефекта языка и дна полости рта. Функциональные результаты. Вопросы онкологии. 2019; 65(2): 88–93. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2019-65-1-88-93 [Polyakov P., Mordovskiy A., Ratushnyy M. et al. Tongue microsurgical reconstruction in patients with oral cancer. Functional outcomes. Voprosy onkologii. 2019; 65(2): 88–93. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2019-65-1-88-93 (In Russ.).]Красавина Е.А., Чойнзонов Е.Л., Кульбакин Д.Е. и др. Возможности речевой реабилитации больных раком полости рта и ротоглотки после реконструктивно-пластических операций. Сибирский онкологический журнал 2020; 19(5): 35–43. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-5-35-43 [Krasavina E.A., Choynzonov E.L., Kulbakin D.E. et al. Speech Rehabilitation of Patients with Oral Cavity and Oropharyngeal Cancers after Reconstructive Surgery. Siberian Journal of Oncology. 2020; 19(5): 35–43. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-5-35-43 (In Russ.).]Балацкая Л.Н., Чойнзонов Е.Л., Красавина Е.А. и др. Способ восстановления речевой функции у больных раком полости рта и ротоглотки после органосохраняющих операций. Патент на изобретение RU 2694516, 2019. [Balackaja L.N., Chojnzonov E.L., Krasavina E.A. et al. Sposob vosstanovleniya rechevoj funkcii u bol’nyh rakom polosti rta i rotoglotki posle organosohranyayushchih operacij. [Method of Recovering Speech Function In Patients with Oral and Oropharyngeal Cancer Following Organ Preserving Operations]. Patent RF, No 2694516, 2019. (In Russ.).]Волкова Г.А. Методика психолого-логопедического обследования детей с нарушениями речи. Вопросы дифференциальной диагностики: Учебно-методическое пособие, СПб: Детство-пресс, 2004. 144 с. [Volkova G.A. Metodika psihologo-logopedicheskogo obsledovaniya detej s narusheniyami rechi. Voprosy differencial’noj diagnostiki: Uchebno-metodicheskoe posobie. SPb: Detstvo-press. 2004. 144 p. (In Russ.).]Филичева Т.Б. Логопедия. Теория и практика: Учебно-методическое пособие. М.: Эксмо, 2021. 608 с. [Filicheva T.B. Logopediya. Teoriya i praktika: Uchebno-metodicheskoe posobie. Moscow: Eksmo, 2021. 608 p. (In Russ.).]