Вестник восстановительной медицины, Том 17, № 2 (2018)

Введение: Несмотря на научный интерес к нейропротекторам, имеющаяся в настоящее время доказательная база недостаточна. Цель исследования - оценить эффективность Семакса в остром периоде инсульта в мета-анализе отечественной литературы. Материалы и методы: В 3-х базах данных проведен систематический поиск исследований о возможности использования Семакса при ишемическом инсульте. Данные, пригодные для мета-анализа, были ограничены значением по шкале качества исследований более 10 баллов, использованием оценки по шкалам NIHS, Рэнкин, индексу мобильности Ривермид, оценкой на 10-14-21 день и введением Семакса 1% интраназально в первые 10-14 суток в дозе 12-18 мг/сутки. Использован мета-анализ случайных эффектов. Результаты: Из 167 статей сети PubMed и 197 статей ресурса elibrary.ru отобрано 8 исследований (n=654), из которых 3 (n=181) соответствовало критериям включения и имели одинаковые конечные точки. В группе пациентов, получающих Семакс, отмечено значимое снижение тяжести инсульта по шкале NIHS на 10-14 и 21 день в подгруппах тяжелых инсультов и инсультов средней степени тяжести и только на 21 день для подгруппы легких инсультов по сравнению с группой плацебо. Среди пациентов, получающих Семакс по сравнению с плацебо, исход реабилитации после инсульта по шкале Рэнкина на 21 день был лучше только в подгруппах тяжелых и среднетяжелых инсультов. При оценке подвижности по индексу мобильности Ривермид значимо лучшие показатели отмечались у пациентов, получающих Семакс, во всех подгруппах по сравнению с плацебо. Заключение: Введение Семакса интраназально 1% в остром периоде инсульта приводит к уменьшению неврологического дефицита, увеличению мобильности и увеличению функциональной независимости. Целесообразно проведение многоцентрового, мощного двойного слепого исследований эффективности Семакса в остром периоде инсульта. Следует использовать стандартный дизайн исследования для включения в мета-анализ.