Epidemiоlоgy and infectious diseases. Сurrent itemsEpidemiоlоgy and infectious diseases. Сurrent itemsЭпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы2226-69762414-9640Bionika Media71622610.18565/epidem.2026.16.2.52-56Original InvestigationsОригинальные исследованияResearch ArticleImmunohistochemical study of lungs with focal tuberculosisИммуногистохимическое исследование легких при очаговой форме туберкулезаhttps://orcid.org/0000-0003-2475-3392GimaldinovaNatalia E.ГималдиноваНаталья Евгеньевна
Russian Federation

Cand. Med. Sci., Associate Professor, Department of General and Clinical Morphology and Forensic Medicine

к.м.н., доцент кафедры общей и клинической морфологии и судебной медицины

ngimaldinova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2818-568XLyubovtsevaLyubov A.ЛюбовцеваЛюбовь Алексеевна
Russian Federation

Corresponding Member Russian Academy of Natural Sciences. BD, Professor, Department of General and Clinical Morphology and Forensic Medicine

член-корр. РАЕ, д.б.н., профессор; профессор кафедры общей и клинической морфологии и судебной медицины

lybovceva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1519-2319GuryanovaEvgeniya A,ГурьяноваЕвгения Аркадьевна
Russian Federation

MD, Rector, Professor, Department of Internal Medicine; Professor, Department of Surgery

д.м.н., профессор, ректор; профессор кафедры внутренних болезней, профессор кафедры хирургии

z-guryanova@bk.ruI.N. Ulyanov Chuvash State UniversityЧувашский государственный университет им. И.Н. УльяноваInstitute for Advanced Medical Education, Ministry of Health of the Chuvash RepublicИнститут усовершенствования врачей Министерства здравоохранения Чувашской Республики10072026162525608072026Copyright ©; 2026, Bionika MediaCopyright ©; 2026, ООО «Бионика Медиа»2026Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2226-6976/about/editorialPolicies#purchaseIssuehttps://journals.eco-vector.com/2226-6976/article/view/716226

Objective. Assessment of the number and ratio of CD4+ and CD8+ lymphocytes in lungs affected by focal tuberculosis.

Materials and methods. The study was performed on autopsy lung material from 40 deceased men aged 30–55 years with focal tuberculosis diagnosed during their lifetime. Immunohistochemical methods were used to assess the immune response.

Results. When studying the expression localization of the studied markers in the lungs in the «conditionally healthy» group, the majority of CD4+ and CD8+ lymphocytes were determined predominantly in the interstitial space, with single ones near blood vessels and in the lamina propria of the bronchial mucosa. In focal tuberculosis, the highest number of CD4+ lymphocytes was found in the granulation tissue (12.2 ± 1.9 in the field of view) surrounding the caseous necrosis focus. In areas without signs of inflammation, the number of cells decreased (4.2±1.3 in the field of view). CD8+ lymphocytes predominated over CD4+ lymphocytes both in the area around the necrosis (48.8 ± 5.8 in the field of view) and in distant areas (12.3 ± 0.3 in the field of view). The immunoregulatory index (CD4+/CD8+) in the tuberculous lesion and in the area without signs of specific inflammation was 0.25 and 0.34, respectively, indicating suppression of local cellular immunity.

Conclusion. In focal tuberculosis, the balance between T-helper (CD4+) and T-suppressor (CD8+) cells is disrupted in the area of specific inflammation. The identified quantitative changes and decrease in the immunoregulatory index in the studied areas can serve as objective criteria for the development of local immunodeficiency and can be considered markers for refining the prognosis of the disease course and choosing immunocorrection tactics.

Цель исследования. Изучение количества и соотношения СD4+- и СD8+-лимфоцитов в легких, пораженных очаговым туберкулезом.

Материалы и методы. Исследование выполнено на аутопсийном материале легких 40 умерших мужчин в возрасте 30–55 лет с прижизненно диагностированным очаговым туберкулезом. Для оценки иммунного ответа использовали иммуногистохимические методы исследования.

Результаты. При исследовании локализации экспрессии изучаемых маркеров в легких в группе «условно здоровые» большинство СD4+- и СD8+-лимфоцитов определялось преимущественно в интерстициальном пространстве, единичные – около кровеносных сосудов и в собственной пластинке слизистой оболочки бронхов. При очаговом туберкулезе наибольшее число CD4+-лимфоцитов обнаружено в грануляционной ткани (12,2 ± 1,9 в п/зр.), окружающей очаг казеозного некроза. В зонах без признаков воспаления количество клеток уменьшалось (4,2 ± 1,3 в п/зр.). CD8+-лимфоциты преобладали над CD4+-лимфоцитами как в зоне вокруг некроза (48,8 ± 5,8 в п/зр.), так и в отдаленных участках (12,3 ± 0,3 в п/зр.). Иммунорегуляторный индекс (CD4+/CD8+) в очаге туберкулезного процесса и в зоне без признаков специфического воспаления составил 0,25 и 0,34 соответственно, что говорит о подавлении местного клеточного иммунитета.

Заключение. При очаговом туберкулезе нарушается равновесие между Т-хелперами (CD4) и Т-супрессорами (CD8) в очаге специфического воспаления. Установленные количественные изменения и снижение иммунорегуляторного индекса в исследуемых зонах могут служить объективными критериями развития локального иммунодефицита и рассматриваться как маркеры для уточнения прогноза течения заболевания и выбора тактики иммунокоррекции.

tuberculosismycobacteriumlymphocytesimmune systemimmunoregulatory indexтуберкулезмикобактериялимфоцитыиммунная системаиммуно-регуляторный индексСупрун Е.Н. Динамика иммунного ответа. Аллергология и иммунология в педиатрии 2014; 2(37): 35–40. [Suprun E.N. Dynamics of the immune response. Allergology and Immunology in Pediatrics 2014; 2(37): 35–40. (In Russ.)]. DOI: 10.24411/2500-1175-2014-00020Фентисов В.В. Сравнительное исследование показателей заболеваемости туберкулезом взрослого населения по возрастному и половому признаку. Современные проблемы науки и образования (сетевое издание) 2022; (3). [Fentisov V.V. Comparative study of the incidence of tuberculosis in the adult population by age and gender. Modern Рroblems of Science and Education (online edition) 2022; (3). (In Russ.)]. https://science-education.ru/ru/article/ view?id=31775; DOI: 10.17513/spno.31775Zuñiga J., Torres-García D., Santos-Mendoza T., Rodriguez-Reyna T.S., Granados J., Yunis E.J. Cellular and humoral mechanisms involved in the control of tuberculosis. Clin. Dev. Immunol. 2012; 2012: 193923. DOI: 10.1155/2012/19392Савинова А.А., Усанина Л.В. Механизмы антибиотикоустойчивости микобактерий туберкулеза. Международный студенческий научный вестник 2017; (6). [Savinova A.A., Usanina L.V. Mechanisms of antibiotic resistance of mycobacterium tuberculosis. European Student Scientific Journal 2017; (6). (In Russ.)]. https://eduherald.ru/ru/article/view?id=17955Гергерт В.Я., Авербах М.М., Эргешов А.Э. Иммунологические аспекты патогенеза туберкулеза. Терапевтический архив 2019; 91(11): 90–97. [Gergert V.Y., Averbakh M.M., Ergeshov A.E. Immunological aspects of tuberculosis pathogenesis. Therapeutic archive 2019; 91(11): 90–97. (In Russ.)]. DOI:10.26442/00403660.2019.11.000262Щубелко Р.В., Зуйкова И.Н., Шульженко А.Е. Мукозальный иммунитет верхних дыхательных путей. Иммунология 2018; 39(1): 81–88. [Shchubelko R.V., Zujkova I.N., Shul’zhenko A.E. Mucosal immunity of the upper respiratory tract. Immunology. 2018; 39(1): 81–88. (In Russ.)]. DOI: 10.18821/0206-4952-2018-39-1-81-88Moutsopoulos N.M., Konkel J.E. Tissue-Specific Immunity at the Oral Mucosal Barrier. Trends Immunol. 2018; 39(4): 276–287. DOI: 10.1016/j.it.2017.08.005Kaech S.M., Wherry E.J., Ahmed R. Effector and memory T-cell differentiation: implications for vaccine development. Nat. Rev. Immunol. 2002; 2(4): 251–262. DOI: 10.1038/nri778Гималдинова Н.Е., Любовцева Л.А. Гистаминсодержащие клетки в структурах легких при некоторых формах вторичного туберкулеза. Журнал анатомии и гистопатологии 2022; 11(1): 28–35. [Gimaldinova N.E., Lyubovtseva L.A. Histamine-containing cells in lung structures in some forms of secondary tuberculosis. Journal of Anatomy and Histopathology 2022; 11(1): 28–35. (In Russ.)]. DOI:10.18499/2225-7357-2022-11-1-28-35Гималдинова Н.Е., Любовцева Л.А., Любовцева Е.В. Уровень нейротрансмиттеров в нейроаминсодержащих структурах легких при разных формах туберкулеза. Инфекция и иммунитет 2021; 11(6): 1067–1074. [Gimaldinova N.E., Lyubovtseva L.A., Lyubovtseva E.V. Neurotransmitter level in neuroamin-containing lung structures in different forms of tuberculosis. Infection and Immunity 2021; 11(6): 1067–1074. (In Russ.)]. DOI: 10.15789/2220-7619-DON-1632Архипова Н.Д., Шатрубова Е.В., Айбыкова Ч.Т. Особенности развития возбудителя туберкулеза. Вестник Курской государственной сельскохозяйственной академии 2019; (5): 75–80. [Arkhipova N.D., Shatrubova E.V., Aybikova Ch.T. Features of the development of the causative agent of tuberculosis. Bulletin of the Kursk State Agricultural Academy 2019; 5: 75–80. (In Russ.)].Красавина Н.П., Целуйко С.С., Доровских В.А. Тучные клетки органов дыхания и перспективы их изучения (обзор литературы). Бюллетень физиологии и патологии дыхания 2004; 19: 74–79. [Krasavina N.P., Tseluiko S.S., Dorovskikh V.A. Respiration mast cells (literature review). Bulletin Physiology and Pathology of Respiration 2004; 19: 74–79. (In Russ.)].Marakalala M.J., Martinez F.O., Plüddemann A., Gordon S. Macrophage Heterogeneity in the Immunopathogenesis of Tuberculosis. Front. Microbiol. 2018; (9): 1028. DOI: 10.3389/fmicb.2018.01028Гималдинова Н.Е, Любовцева Л.А., Сергеев А.В. Иммуногистохимическое исследование туберкулем легких прогрессирующего течения. Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение 2025; 2(51): 6–12. [Gimaldinova N.E., Lyubovceva L.A., Sergeev A.V. Immunohistochemical study of progressive pulmonary tuberculosis. Infectious Diseases: News. Opinions. Training 2025; 2(51): 6–12. (In Russ.)]. DOI: 10.33029/2305-3496-2025-14-2-06-12Dispenza M.C. Classification of hypersensitivity reactions. Allergy Asthma Proc. 2019; 40(6): 470–473. DOI: 10.2500/aap.2019.40.4274Чучалин А.Г. Новые данные иммунных реакций при туберкулезе. Русский медицинский журнал 2004; (2): 88–90. [Chuchalin A.G. New data on immune reactions in tuberculosis. Russian Medical Journal 2004; (2): 88–90. (In Russ.)].