Objective. Comprehensive analysis of the clinical and epidemiological characteristics of imported cases of dengue fever (DF) in patients residing in non-endemic areas and evaluation of the relationship between disease severity, virus (DENV) serotype, and markers of endothelial dysfunction.
Materials and methods. The study included 51 patients with DF hospitalized in infectious disease hospitals in Moscow in 2024–2025. Serotyping was performed by PCR; IgM, IgG, and cytokines (tumor necrosis factor α, interleukins (IL) 1β, 8, 10) were determined by ELISA; von Willebrand factor was determined by agglutination. DF severity was assessed according to the WHO classification (2009).
Results. The study group was dominated by women (62.7%), the average age was 33.9 years. The main countries of importation were the Maldives, Thailand and Indonesia. The dominant serotype was DENV-3 (43.1%), less common were DENV-2 (31.4%) and DENV-1 (25.5%); DENV-4 was not detected. DENV-2 was more often associated with the importation of DF from the Maldives, DENV-3 - with Thailand and Sri Lanka. In the structure of forms, DF without precursors (DF-P) was predominant (64.7%), DF with precursors (LD+P) accounted for 33.3%, severe DF - 2.0%. All patients with DF+P and severe DF had hemorrhagic syndrome. The main symptoms were fever, weakness, arthralgia, rash and diarrhea. Leukopenia, lymphopenia and thrombocytopenia are characteristic. DENV-2 infection was associated with more pronounced leukotropenia and neutropenia, while DENV-3 infection was associated with elevated alanine aminotransferase levels. DF+P was more common in women and was associated with more pronounced hematological and coagulation abnormalities, as well as elevated IL-10 (p = 0.01) and von Willebrand factor (p = 0.024) levels.
Conclusion. The data obtained confirm the feasibility of using immunological, endothelial, and biochemical markers in combination with virus serotyping to improve epidemiological surveillance and assess the severity of imported cases of DF.
Цель исследования. Комплексный анализ клинико-эпидемиологических особенностей завозных случаев лихорадки денге (ЛД) у пациентов, проживающих на неэндемичной территории, и оценка взаимосвязи между тяжестью заболевания, серотипом вируса (DENV) и маркерами эндотелиальной дисфункции.
Материалы и методы. В исследование включен 51 пациент с ЛД, госпитализированный в инфекционные стационары г. Москвы в 2024–2025 гг. Серотипирование выполняли методом ПЦР; IgM, IgG и цитокины (фактор некроза опухоли α, интерлейкины (ИЛ) 1β, 8, 10) определяли методом ИФА; фактор фон Виллебранда – методом агглютинации. Тяжесть ЛД оценивали по классификации ВОЗ (2009).
Результаты. В исследуемой группе преобладали женщины (62,7%), средний возраст составил 33,9 года. Основные страны завоза: Мальдивы, Таиланд и Индонезия. Доминировал серотип DENV-3 (43,1%), реже встречались DENV-2 (31,4%) и DENV-1 (25,5%); DENV-4 не выявлен. DENV-2 чаще ассоциировался с завозом ЛД с Мальдив, DENV-3 – с Таиландом и Шри-Ланкой. В структуре форм преобладала ЛД без предвестников (ЛД-П) (64,7%), ЛД с предвестниками (ЛД+П) составила 33,3%, тяжелая ЛД – 2,0%. У всех пациентов с ЛД+П и тяжелой ЛД наблюдался геморрагической синдром. Основные симптомы: лихорадка, слабость, артралгии, сыпь и диарея. Характерны лейкопения, лимфопения и тромбоцитопения. При инфицировании DENV-2 отмечались более выраженные лейко- и нейтропения, DENV-3 – повышение уровня аланинаминотрансферазы. ЛД+П чаще встречалась у женщин, сопровождалась более выраженными гематологическими и коагуляционными нарушениями, а также повышением содержания ИЛ-10 (p = 0,01) и фактора фон Виллебранда (p = 0,024);
Заключение. Полученные данные подтверждают целесообразность использования иммунологических, эндотелиальных и биохимических маркеров в сочетании с серотипированием вируса для совершенствования эпидемиологического надзора и оценки тяжести течения завозных случаев ЛД.