ФАКТОР НЕКРОЗА ОПУХОЛИ α И ФИБРОЗ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ В И С, ПРИНАДЛЕЖАЩИХ РАЗЛИЧНЫМ ПОПУЛЯЦИЯМ НАСЕЛЕНИЯ КАЗАХСТАНА

Цель исследования. Определение патогенетического и возможного критериального значения фактора некроза опухоли α (ФНО-α) в развитии неблагоприятных исходов хронических гепатитов В (ХГВ) и С (ХГС) с учетом национальной принадлежности пациентов. Материалы и методы. У 230 больных ХГВ и ХГС казахской (1-я группа) и славянской (2-я группа) национальности с интервалом в 48 нед определяли уровень ФНО-α в крови и исследовали биоптаты печени. Результаты. Все больные разделялись на две категории по уровню ФНО-α в сыворотке крови: > 87 пг/мл (А) и ≤ 87 пг/мл (В). На стадии F1 высокий уровень ФНО-α преобладал в 1-й группе. На остальных стадиях доля больных с высоким уровнем ФНО-α возрастала по мере роста тяжести фиброза и не зависела от национальности. У больных 1-й группы скорость роста ФНО-α по стадиям фиброза была достоверно выше, чем у больных 2-й группы. Заключение. У больных 1-й группы уровень ФНО-α и скорость его повышения в крови были достоверно выше, чем у пациентов некоренной национальности, при этом генетические особенности в наибольшей степени проявлялись на стадии фиброза печени F1 и не были связаны с этиологией вирусного гепатита. При ХГВ и ХГС скорость повышения уровня ФНО-α достоверно коррелировала со скоростью развития фиброза печени, а уровень ФНО-α > 87 пг/мкл позволял прогнозировать риск прогрессирующего течения гепатита.

хронический гепатит В, хронический гепатит С, фактор некроза опухоли а, фиброз печени, казахская национальность, славянская национальность