Клинико-лабораторные особенности естественного течения хронического гепатита С
- Авторы: Макашова В.В.1, Кузнецов С.Д.1, Флоряну А.И.1, Шабалина С.В.1
-
Учреждения:
- Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
- Выпуск: № 2 (2014)
- Страницы: 88-92
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2226-6976/article/view/277498
- ID: 277498
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Выявить клинико-лабораторные особенности естественного течения хронического гепатита С (ХГС) при длительном наблюдении. Материалы и методы. Обследовано 45 больных (средний возраст 39,38 ± 1,67 лет) с естественным течением ХГС при длительном диспансерном наблюдении, у которых проводили общеклинические, биохимические, иммунологические, молекулярно-генетические и инструментальные (УЗИ, фиброэластометрия) исследования. Результаты. Преобладали пациенты в возрасте до 40 лет (69%). Клиническая картина при естественном течении ХГС характеризовалась небольшим количеством симптомов. У 49% больных отмечалась нормальная активность АЛТ, в 76% случаев регистрировали стадию фиброза F0-F1 и высокую степень вирусной нагрузки только при генотипе 1 (68%). Выявлено, что степень вирусной нагрузки у больных ХГС с естественным течением выше при генотипе 1 и высоком уровне АЛТ. Фиброз печени в стадии F3-F4 был отмечен только у больных с повышенной и высокой (более 3N) активностью АЛТ. Заключение. Большое значение в формировании фиброза печени имеет не столько длительность заболевания, сколько генотип вируса, степень вирусной нагрузки и активность гепатита, определяющие скорость развития фиброза.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Вера Васильевна Макашова
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: veramakashova@yandex.ru
д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр
Сергей Дмитриевич Кузнецов
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: kuznetsov-crie@yandex.ru
аспирант
Александра Ивановна Флоряну
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: tiotyaflo@mail.ru
науч. сотр
Светлана Васильевна Шабалина
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: nex@pcr.ru
д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр
Список литературы
- Negro F., Alberti A. The global health burden of hepatitis C virus infection. Liver Int. 2011; 31(2): 1-3.
- Онищенко Г.Г. О мероприятиях, направленных на стабилизацию заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами в Российской Федерации. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 марта 2013 г. № 9. Российская газета 2013; № 6103.
- Покровский В.И., Непомнящих Г.И., Толоконская Н.П. Хронический гепатит С: современные представления о пато- и морфогенезе. Концепция антивирусной стратегии гепатитов. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2003; 135(4): 364-376.
- Абдурахманов Д.Т. Перспективы в лечении хронического гепатита С Клин. гепатология. 2010; 3: 3-11.
- Гусев Д.А. Хронический гепатит С: течение, прогноз и лечение больных в военно-медицинских учреждениях. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 2006.
- Seeff L.B., Miller R.N., Rabkin C.S., Buskell-Bales Z., Straley-Eason K.D., Smoak B.L. et al. 45-year follow-up of hepatitis C virus infection in healthy young adults. Ann. Intern. Med. 2000; 132; 105-111.
- Макашова В.В., Яковенко М.А., Флорину А.И. Особенности иммунитета у больных хроническим гепатитом С. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2009; (2): 58-62.
- Климова Е.А. Вирусные гепатиты: клинико-эпидемиологический анализ и совершенствование тактики лечения. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2006.
- Manns M.P., McHutchison J.G., Gordon S.C., Rustgi V.K., Shiffman M., Reindollar R. et al. Peginterferon alfa-2b plus ribavirin compared with interferon alfa-2b plus ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C: a randomized trial. Lancet 2001; 358: 958-965.
- Ивашкин В.Т., Мамаев С.Н., Лукина Е.А. Особенности иммунного ответа у больных хроническим вирусным гепатитом С. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002; 11(3): 24-29.
- Ebihara T., Matsumoto M., Seya T. HCV and innate immunity. Uirusu 2008; 58(1): 19-26.
- Irshad M., Khushboo I., Singh S., Singh S. Hepatitis C virus (HCV): a review of immunological aspects. Int. Rev. Immunol. 2008; 27(6): 497-517.
- Нагоев Б.С., Понежева Ж.Б. Оценка иммунной регуляции у больных хроническим гепатитом С. Инфекционные болезни. 2009; 7(3): 8-11.
- Знойко О.О. Клинико-патогенетические особенности естественного течения вирусного гепатита С и оптимизация лабораторно-диагностических критериев исходов заболевания. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2008.
Дополнительные файлы
