Послеоперационные бактериемии у пациентов кардиохирургического профиля


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Определение частоты бактериемий, спектра их возбудителей и летальности среди пациентов после кардиохирургических операций. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ бактериемий после 8292 кардиохирургических операций за 13 лет - с 2000 по 2012 г. Идентификация возбудителей бактериемий осуществлялась с применением панелей BD Crystal и базы данных BBL Crystal MIND, определение чувствительности микробов к антибиотикам - диско-диффузионным методом в соответствии со стандартами NCCLS (США). Результаты. Частота бактериемий снизилась за исследованный период с 6,8% в 2000-2004гг. до 3,6% в 2010-2012 гг. Бактериемии составляли основную часть послеоперационных инфекционных осложнений (ПИО) - 77,8-80,4%. Дана характеристика частоты изоляции при бактериемиях грамположительных и грамотрицательных микробов, а также тяжести ПИО. В спектре крови при бактериемиях преобладали коагулазоотрицательные стафилококки на фоне общего доминирования грамположительной микрофлоры. Отмечена резистентность ее к бета-лактамным антибиотикам и множественная резистентность неферментирующих микробов к антибиотикам за исключением полимиксина, тигаци-ла, цефепина и сульперазола.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Людмила Ивановна Арефьева

Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И.Шумакова Минздрава России

Email: labgso@mail.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. эндотоксикозов и гнойно-септических осложнений

Елена Михайловна Горская

Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И.Шумакова Минздрава России

Email: egorskaya@mail.ru
д-р биол. наук, ст. науч. сотр. отд. эндотоксикозов и гнойно-септических осложнений

Ольга Александровна Савостьянова

Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И.Шумакова Минздрава России

Email: dianapchelkina@yandex.ru
ст. науч. сотр. отд. эндотоксикозов и гнойно-септических осложнений

Татьяна Сергеевна Спирина

Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И.Шумакова Минздрава России

Email: labgso@mail.ru
биолог, лаборатория бактериологии отд. эндотоксикозов и гнойно-септических осложнений

Любовь Юрьевна Ромашкина

Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И.Шумакова Минздрава России

Email: labgso@mail.ru
лаборант-исследователь отд. эндотоксикозов и гнойно-септических осложнений

Нина Индзаровна Габриэлян

Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И.Шумакова Минздрава России

Email: labgso@mail.ru
д-р мед. наук, доц., зав. отд. эндотоксикозов и гнойно-септических осложнений

Список литературы

  1. Kanafani Z.A., Arduino J.M., Muhlbaier L.H., Kaye K.S., Allen K.B., Carmeli Y. et al. Incidence of and preoperative risk factors for Staphylococcus aureus bacteremia and chest wound infection after cardiac surgery. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2009; 30(3): 242-248.
  2. Hortal J., Munoz P., Cuerpo G., Litvan H., Rosseel P.M., Bouza E. Ventilator-associated pneumonia in patients undergoing major heart surgery:an incidence study in Europe. Crit. Care 2009; 1(3): 80-85.
  3. Саид Т.Ф., Акопов Г.А., Тарабарко Н.Н., Семеновский М.Л. Протезирование и реконструктивные операции в лечении инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов. Вестник трансплантологии и искусственных органов 2013; 15(1): 60-66
  4. Marroni M., Florio M., Cao P., Parlani G., Morosi S., Stagni G. Nosocomial infections in vascular surgery; 1 year surveillance. Recent Prog. Med. 2003; 94(10); 430-433.
  5. Eagan R.P., Edwards J.R., Park B.J., Fridkin S.K., Magill S.S. Incidence trends in pathogen - specific central line-associated bloodstream infections in US intensive care units, 1990-2010. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 2013; 34(9): 893-899.
  6. Linares L., Carcia-Goez J.F., Cervera C. Almela M., Sanclemente G., Cofan F. et al. Early bacteremia after solid organ transplantation. Transplant. Proc. 2009; 41(6): 2262-2264.
  7. Trethon A., Prinz C., Varga A., Iorhaz I. Characteristics of nosocomial bloodstream infections at a Hungarian cardiac surgery centre. Acta Microbiol. Immunol. Hung. 2012; 59(2): 271-283.
  8. Olsen M.A., Krauss M., Agniel D., Schootman M., Gentry C.N., Yan Y. et al. Mortality associated with bloodstream infection after coronary artery bypass surgery. Clin. Infect. Dis. 2008; 46(10): 1537-1546.
  9. Garrouste-Orgeas M., Timsit J.F., Tafflet M., Misset B., Zahar J.R., Soufir L. et al. Excess risk of death from intensive care unit-acquired nosocomial bloodstream infections: a reappraisal. Clin. Infect. Dis. 2006; 42(8): 1118-1126.
  10. Rodriguez-Bano J., Picon E., Gijon P., Hernandez J.R., Cisneros J.M., Pena C. et al. Risk factors and prognosis of nosocomial-lactamase-producing Escherichia coli extended-spectrum-bloodstream infections caused by lactamase-producing Escherichia coli. J. Clin. Microbiol. 2010; 48(5): 1726-1731.
  11. Fowler V.G., Kaye K.S., Simel D.L., Cabell C.H., McClachlan D., Smith P.K. et al. Staphylococcus aureus bacteremia after median sternotomy: clinical utility of blood culture results in the identification of postoperative medias-tinitis. Circulation 2003; 108(1): 73-77.
  12. Chen H.B., Zhao C.J., Wang H., Cao B., Xu X.L. An analysis of resistance of nosocomial infection pathogens isolated from 13 teaching hospitals in 2011. Zhonghua Nei Ke Za Zhi 2013; 52(3): 203-212.
  13. Фаращук А.Н. Оптимизация антибиотикотерапии нозокомиальных инфекций, вызванных Acinetobacter baumanii, в отделениях реанимации и интенсивной терапии России. Автореф. дис.. канд. мед. наук. Смоленск, 2008.
  14. Ahmed S.H., Daef E.A., Badary M.S., Mahmoud M.A., Abd-Elsayed A.A. Nosocomial blood stream infection in intensive care units at Assiut University Hospitals (Upper Egypts) with special reference to extended spectrum beta-lactamase producing organisms. BMS Res. Notes 2009; 6(2): 76.
  15. Safan M., Saidijam M., Bahador A., Jafari R., Alikhani M.Y. High prevalence of multidrug resistance and metallo-beta-lctamase (MBL) producing Acinetobacter baumannii isolated from patients in ICU Wards, Hamadan, Iran. J. Res. Health. Sci. 2013; 13(2): 162-167.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2014

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах